شاشة السموم

المحتوى

• كيف يتم إجراء الاختبار
• كيفية التحضير للاختبار
• كيف سيكون الاختبار
• لماذا يتم إجراء الاختبار
• نتائج طبيعية
• ماذا تعني النتائج غير الطبيعية
• المخاطر
• الاعتبارات
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 1/31/2017

تشير شاشة علم السموم إلى العديد من الاختبارات التي تحدد نوع العقاقير القانونية وغير القانونية والمبلغ التقريبي للمريض.

كيف يتم إجراء الاختبار

غالبًا ما يتم فحص السموم باستخدام عينة دم أو بول. ومع ذلك ، قد يتم ذلك بعد وقت قصير من ابتلاع الشخص الدواء ، وذلك باستخدام محتويات المعدة المأخوذة من خلال غسل المعدة (ضخ المعدة) أو بعد القيء.

كيفية التحضير للاختبار

ليس هناك حاجة إلى إعداد خاص. إذا كنت قادرًا على ذلك ، فأخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن الأدوية (بما في ذلك الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية) التي تناولتها ، بما في ذلك متى تناولتها وكم كنت تستهلك.

هذا الاختبار هو في بعض الأحيان جزء من التحقيق في تعاطي المخدرات أو تعاطيها. قد تكون هناك حاجة لموافقات خاصة ، ومناولة وتوسيم العينات ، أو غيرها من الإجراءات.

كيف سيكون الاختبار

فحص الدم:

عند إدخال الإبرة لسحب الدم ، يشعر بعض الأشخاص بألم معتدل ، بينما يشعر الآخرون بخزة أو شعور لاذع فقط. بعد ذلك ، قد يكون هناك بعض الخفقان.

فحص بول:

اختبار البول ينطوي على التبول الطبيعي. لا يوجد أي إزعاج.

لماذا يتم إجراء الاختبار

غالبًا ما يتم هذا الاختبار في الحالات الطبية الطارئة. يمكن استخدامه لتقييم الجرعة الزائدة أو المتعمدة أو التسمم المحتمل. قد يساعد في تحديد سبب التسمم الحاد بالمخدرات ، ومراقبة الاعتماد على المخدرات ، وتحديد وجود المواد في الجسم للأغراض الطبية أو القانونية.

تتضمن الأسباب الإضافية التي يمكن إجراء الاختبار ما يلي:

• إدمان الكحول
• دولة انسحاب الكحول
• تغير الحالة العقلية
• اعتلال الكلية المسكن (تسمم الكلى)
• تعقيد تعاطي الكحول (الهذيان يرتفع)
• هذيان
• مرض عقلي
• مراقبة تعاطي المخدرات
• متلازمة الكحول الجنينية
• جرعة زائدة متعمدة
• النوبات
• السكتة الدماغية الناجمة عن تعاطي الكوكايين
• يشتبه الاعتداء الجنسي
• فقدان الوعي

إذا تم استخدام الاختبار كشاشة دواء ، فيجب أن يتم ذلك في غضون فترة زمنية معينة بعد تناول الدواء ، أو في حين لا يزال من الممكن اكتشاف أشكال الدواء في الجسم. الأمثلة أدناه:

• الكحول: من 3 إلى 10 ساعات
• الأمفيتامينات: 24 إلى 48 ساعة
• الباربيتورات: حتى 6 أسابيع
• البنزوديازيبينات: ما يصل إلى 6 أسابيع مع استخدام مستوى عال
• الكوكايين: 2 إلى 4 أيام ؛ حتى 10 إلى 22 يومًا مع الاستخدام الكثيف
• كوديين: 1-2 أيام
• الهيروين: 1-2 أيام
• Hydromorphone: من يوم إلى يومين
• الميثادون: 2 إلى 3 أيام
• المورفين: 1-2 أيام
• فينسيتيدين (PCP): من 1 إلى 8 أيام
• بروبوكسيفين: من 6 إلى 48 ساعة
• رباعي هيدروكانابينول (THC): من 6 إلى 11 أسبوعًا مع الاستخدام الكثيف

نتائج طبيعية

قد تتراوح القيمة الطبيعية للأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية أو الأدوية الموصوفة اختلافًا طفيفًا بين مختلف المختبرات. تحدث إلى المزود الخاص بك حول معنى نتائج الاختبار المحددة.

غالباً ما تعني القيمة السلبية أن الكحول ، والأدوية التي لم يتم وصفها ، والمخدرات غير القانونية لم يتم اكتشافها.

يمكن أن تحدد شاشة علم السموم وجود ومستوى (كمية) الدواء في جسمك.

غالبًا ما يتم الإبلاغ عن نتائج عينة البول على أنها إيجابية (تم العثور على مادة) أو سلبية (لم يتم العثور على أي مادة).

ماذا تعني النتائج غير الطبيعية

يمكن أن تكون المستويات المرتفعة من الكحول أو العقاقير الطبية علامة على تسمم مقصود أو عرضي أو جرعة زائدة.

إن وجود مخدرات أو مخدرات غير مشروعة غير موصوفة للشخص يشير إلى تعاطي المخدرات بشكل غير مشروع.

قد تتفاعل بعض الوصفات القانونية والأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية مع اختبارات المواد الكيميائية والنتائج الخاطئة في اختبارات البول. سيكون مزودك على دراية بهذا الاحتمال.

المخاطر

المخاطر المرتبطة بسحب الدم طفيفة ولكنها قد تشمل:

• نزيف شديد
• الإغماء أو الشعور بالدوار
• ورم دموي (يتراكم الدم تحت الجلد)
• العدوى (خطر بسيط في أي وقت يتم فيه كسر الجلد)

الاعتبارات

تشمل المواد التي يمكن اكتشافها على شاشة علم السموم ما يلي:

• الكحول (الإيثانول) - "شرب" الكحول
• الأمفيتامينات
• مضادات الاكتئاب
• الباربيتورات والمنومات
• البنزوديازيبينات
• كوكايين
• فلونترازيبام (روهيبنول)
• غاما هيدروكسي بويترات (GHB)
• قنب هندي
• المخدرات
• أدوية الألم غير المخدرة ، بما في ذلك أسيتامينوفين والعقاقير المضادة للالتهابات
• فينسيتيدين (PCP)
• الفينوثيازين (الأدوية المضادة للذهان أو المهدئة)
• الأدوية والوصفات الطبية ، من أي نوع

أسماء بديلة

الباربيتورات - الشاشة ؛ البنزوديازيبينات - الشاشة ؛ الأمفيتامينات - الشاشة ؛ المسكنات - الشاشة ؛ مضادات الاكتئاب - الشاشة. المخدرات - الشاشة ؛ الفينوثيازين - الشاشة ؛ شاشة تعاطي المخدرات. اختبار الكحول في الدم

صور

• 

  
  فحص الدم

المراجع

ليتل م السموم الطوارئ. In: Cameron P، Jelinek G، Kelly AM، Brown A، Little M، eds. كتاب طب الطوارئ للكبار. 4th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير تشرشل ليفينغستون ؛ 2015: الفصل 29.

Pincus MR، Bluth MH، Abraham NZ. علم السموم ورصد الأدوية العلاجية. In: McPherson RA، Pincus MR، eds. التشخيص السريري لهنري وإدارته بالطرق المختبرية. 23rd. سانت لويس ، ميسوري: إلسفير ؛ 2017: الفصل 23.

Zosel AE. النهج العام للمريض المسموم. In: Adams JG، ed. طب الطوارئ. 2nd إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2013: الفصل 143.

تاريخ المراجعة 1/31/2017

تم التحديث بواسطة: Jacob L. Heller، MD، MHA، Medicine Emergency، Virginia Mason Medical Center، Seattle، WA. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.