المحتوى
ما هي الأنواع المختلفة لورم قاعدة الجمجمة؟
غالبًا ما تنمو أورام قاعدة الجمجمة داخل الجمجمة ولكنها تتشكل أحيانًا في الخارج. يمكن أن تنشأ في قاعدة الجمجمة كورم أولي أو تنتشر هناك من سرطان في مكان آخر من الجسم كورم دماغي منتشر.
تصنف أورام قاعدة الجمجمة حسب نوع الورم وموقعه داخل قاعدة الجمجمة.
في القسم الأمامي من قاعدة الجمجمة (الحفرة القحفية الأمامية) ، والتي تحتوي على تجاويف العين والجيوب الأنفية ، من المرجح أن تكون الأورام التالية:
الورم السحائي
الورم الأرومي العصبي الشمي (الورم الأرومي العصبي الحسي)
سرطان الجيوب الأنفية
تحتوي الحجرة المركزية لقاعدة الجمجمة (الحفرة القحفية الوسطى) على سيلا تورسيكا ، وهو هيكل عظمي على شكل سرج في قاعدة الجمجمة حيث توجد الغدة النخامية. تسمى الأورام التي تظهر في هذه المنطقة أورام سيلار ، وقد تشمل:
أورام الغدة النخامية
ورم قحفي بلعومي
كيس راثكي المشقوق
في الجزء الخلفي من قاعدة الجمجمة (الحفرة القحفية الخلفية) ، تكون الأورام التالية أكثر شيوعًا:
العصب السمعي
الساركوما الغضروفية
ورم حبلي
ورم بشري
الورم السحائي
أورام أخرى في قاعدة الجمجمة
ورم غضروفي
Chondromas هي أورام حميدة نادرة جدًا تتكون من غضروف عظمي موجود في الجمجمة. تحتوي كل من قاعدة الجمجمة والجيوب الأنفية على غضروف. يمكن أن يتطور الغضروف في هذا الغضروف ، عادةً في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 30 عامًا.
تنمو هذه الأورام ببطء ، ولكنها قد تتسبب في نهاية المطاف في كسر العظام أو نموها بشكل كبير ، مما يؤدي إلى الضغط على الدماغ. في حالات نادرة ، قد تتطور الغضروفية إلى حالة سرطانية تسمى الساركوما الغضروفية.
على الرغم من أن كل فرد قد يعاني من الأعراض بشكل مختلف ، إلا أنه عندما يتطور الورم الغضروفي ، فقد يتسبب في تغيرات بصرية أو صداع.
قد يشمل تشخيص الورم الغضروفي دراسات التصوير مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد حجم الورم وموقعه.
القيلة الدماغية
القيلة الدماغية هي نتوءات تشبه الكيس في جزء من الدماغ والسحايا من خلال فتحات في الجمجمة. تحدث هذه العيوب الخلقية النادرة عندما يفشل الأنبوب العصبي ، الذي يتكون فيه الدماغ والحبل الشوكي ، من الإغلاق التام أثناء نمو الجنين. يغطي الجلد أو غشاء رقيق في كثير من الأحيان الكيس خارج الجمجمة.
يمكن أن تحدث القيلة الدماغية في قاعدة الجمجمة أو الجزء العلوي أو الخلفي من الجمجمة أو بين الجبهة والأنف. تشمل الحالات المرتبطة بالقيلة الدماغية استسقاء الرأس (التراكم الزائد للسائل النخاعي في الدماغ) ، وتأخر النمو ، وصغر الرأس (رأس صغير بشكل غير طبيعي) ، والشلل والنوبات المرضية.
عندما تحدث القيلة الدماغية ، فقد تسبب أيًا من الأعراض التالية أو كلها:
صداع الراس
تصريف الأنف
التهاب السحايا
اضطرابات بصرية
طنين الأذن
يشمل تشخيص القيلة الدماغية تحليل السائل الأنفي لبروتين يسمى بيتا 2 ترانسفيرين والذي يوجد في الغالب فقط في السائل النخاعي. قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى فحوصات التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد موقع وشدة التسرب.
ورم وعائي
ورم وعائي هي أورام نادرة تصيب الأوعية الدموية. وهي أكثر شيوعًا في الساقين ومنطقة الحوض والرأس والعنق والدماغ. غالبًا ما تكون الأورام الدموية الوعائية عبارة عن كتل غير مؤلمة مع أعراض قليلة أو معدومة.
توجد معظم الأورام الوعائية الدموية في الأنسجة الرخوة ولكنها قد تحدث في قاعدة الجمجمة وتجويف الأنف والجيوب الأنفية. قد تكون هذه الأورام حميدة أو خبيثة. يمكن أن ينتشر الورم الوعائي الوعائي السرطاني إلى العظام أو الرئتين أو الكبد.
بالإضافة إلى التاريخ الطبي الكامل والفحص البدني ، قد تشمل الإجراءات التشخيصية لأورام الخلايا الدموية الوعائية الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد حجم الورم وموقعه.
يشمل علاج ورم الخلايا الدموية الوعائي عملية جراحية تتضمن إما حج القحف أو إجراء تنظير داخلي. قد يوصي الجراح بالعلاج بالإشعاع أو العلاج الكيميائي بعد الجراحة لزيادة فرص الحصول على نتيجة جيدة.
ورم وعائي ليفي بلعومي بقاعدة الجمجمة
ورم ليفي وعائي بلعومي، المعروف أيضًا باسم الورم الوعائي الليفي البلعومي الشبابي ، هو ورم حميد في الأنف يوجد عادة في الأولاد المراهقين.
تنتشر الأورام الليفية الوعائية الأنفية البلعومية في المناطق المحيطة بالأنف ، مما يسبب أعراضًا مثل انسداد الأنف ونزيف الأنف.
ورم عظمي في قاعدة الجمجمة
الأورام العظمية هي نتوءات عظمية حميدة (نمو عظمي جديد) توجد في الغالب على عظام الجمجمة والوجه. إذا كان الورم العظمي ينمو على عظم آخر ، فإنه يسمى ورم عظمي مثلي. إذا كان ينمو على الأنسجة ، فإنه يسمى ورم العظم الخلقي.
أورام عظام قاعدة الجمجمة بطيئة النمو ولا تسبب أي أعراض بشكل عام. ومع ذلك ، قد تسبب الأورام العظمية الكبيرة في بعض المواقع مشاكل في التنفس أو الرؤية أو السمع.
الآفات الصخرية Apex
آفات قمة صخرية هي تشوهات تحدث في طرف عظم الجمجمة بجوار الأذن الوسطى. النوع الأكثر شيوعًا من آفة القمة الصخرية هو أورام حبيبية الكوليسترول الحميدة ، وهي عبارة عن تكيسات. تشمل آفات القمة الصخرية الأخرى الأورام الصفراوية ، والتهاب القمة الصخري ، وانصباب قمة الصخر ، وسرطان العظام.
معظم آفات القمة الصخرية حميدة. ومع ذلك ، فإن المرضى الذين يعانون من أنواع أخرى من السرطان قد يصابون بآفات قمة صخرية منتشرة ، وهي أورام خبيثة تنشأ على شكل سرطان في مكان آخر من الجسم ثم تنتشر إلى الدماغ.