المحتوى
- كيف يتم إجراء الاختبار
- كيف تستعد للاختبار
- كيف سيكون الاختبار
- لماذا يتم إجراء الاختبار
- نتائج طبيعية
- ماذا يعني نتائج غير طبيعية
- المخاطر
- أسماء بديلة
- المراجع
- تاريخ المراجعة 5/7/2017
اختبار الدم الكورتيزول يقيس مستوى الكورتيزول في الدم. الكورتيزول هو هرمون الستيرويد (غلوكورتيكويد أو كورتيكوستيرويد) ينتج عن الغدة الكظرية.
يمكن أيضًا قياس الكورتيزول باستخدام اختبار البول أو اللعاب.
كيف يتم إجراء الاختبار
وهناك حاجة إلى عينة من الدم.
كيف تستعد للاختبار
من المرجح أن يقوم طبيبك بإجراء الاختبار في الصباح الباكر. هذا أمر مهم ، لأن مستوى الكورتيزول يختلف على مدار اليوم.
قد يُطلب منك عدم القيام بأي تمرين قوي في اليوم السابق للاختبار.
قد يُطلب منك أيضًا التوقف مؤقتًا عن تناول الأدوية التي يمكن أن تؤثر على الاختبار ، بما في ذلك:
- الأدوية المضادة للنوبات
- هرمون الاستروجين
- الجلوكورتيكويدات (الاصطناعية) من صنع الإنسان ، مثل الهيدروكورتيزون ، بريدنيزون و بريدنيزولون
- الأندروجينات
كيف سيكون الاختبار
عندما يتم إدخال الإبرة لسحب الدم ، يشعر بعض الناس بألم معتدل. يشعر البعض الآخر بخزة أو لاذع فقط. بعد ذلك ، قد يكون هناك بعض الخفقان أو كدمات طفيفة. هذا قريبا يذهب بعيدا.
لماذا يتم إجراء الاختبار
يتم الاختبار للتحقق من زيادة أو نقصان إنتاج الكورتيزول. الكورتيزول هو هرمون غلوكورتيكويد (الستيرويد) ينطلق من الغدة الكظرية استجابة لهرمون قشر الكظر (ACTH). ACTH هو هرمون صدر من الغدة النخامية في المخ.
الكورتيزول يؤثر على العديد من أجهزة الجسم المختلفة. يلعب دورًا في:
- نمو العظام
- مراقبة ضغط الدم
- وظيفة الجهاز المناعي
- استقلاب الدهون والكربوهيدرات والبروتين
- وظيفة الجهاز العصبي
- استجابة الإجهاد
يمكن أن تؤدي الأمراض المختلفة ، مثل متلازمة كوشينغ ومرض أديسون ، إلى إنتاج كميات كبيرة جدًا أو قليلة جدًا من الكورتيزول. قياس مستوى الكورتيزول في الدم يمكن أن يساعد في تشخيص هذه الحالات. يتم قياسه أيضًا لتقييم مدى عمل الغدد النخامية والغدة الكظرية.
غالبًا ما يتم الاختبار قبل ساعة واحدة من حقن عقار يسمى ACTH. هذا الجزء من الاختبار يسمى اختبار التحفيز ACTH. إنه اختبار إضافي يساعد على التحقق من وظيفة الغدد النخامية والغدد الكظرية.
تشمل الشروط الأخرى التي يمكن طلب الاختبار عليها:
- أزمة الغدة الكظرية الحادة ، وهي حالة تهدد الحياة وتحدث عندما لا يكون هناك ما يكفي من الكورتيزول
- تعفن الدم ، وهو مرض يعاني فيه الجسم من استجابة شديدة للبكتيريا أو الجراثيم الأخرى
- ضغط دم منخفض
نتائج طبيعية
القيم الطبيعية لعينة الدم المأخوذة في 8 في الصباح هي 5 إلى 25 ميكروغرام / ديسيلتر أو 140 إلى 690 نانومول / لتر.
تعتمد القيم الطبيعية على الوقت من اليوم والسياق السريري. النطاقات الطبيعية قد تختلف قليلا بين المختبرات المختلفة. تستخدم بعض المعامل قياسات مختلفة أو قد تختبر عينات مختلفة. تحدث إلى طبيبك حول معنى نتائج الاختبار المحددة.
ماذا يعني نتائج غير طبيعية
قد يشير المستوى الأعلى من المستوى الطبيعي إلى:
- داء كوشينغ ، حيث تصنع الغدة النخامية أكثر من الـ ACTH بسبب النمو الزائد للغدة النخامية أو ورم في الغدة النخامية
- متلازمة كوشينغ خارج الرحم ، حيث يسبب الورم خارج الغدة النخامية أو الغدة الكظرية الكثير من ACTH
- ورم الغدة الكظرية الذي ينتج الكثير من الكورتيزول
قد يشير المستوى الأدنى من المستوى الطبيعي إلى:
- مرض أديسون ، حيث الغدد الكظرية لا تنتج ما يكفي من الكورتيزول
- قصور الغدة النخامية ، حيث لا تشير الغدة النخامية إلى الغدة الكظرية لإنتاج ما يكفي من الكورتيزول
- قمع وظيفة الغدة النخامية أو الغدة الكظرية الطبيعية عن طريق الأدوية السكرية ، بما في ذلك الحبوب ، كريمات الجلد ، قطرات العين ، أجهزة الاستنشاق ، حقن المفاصل ، العلاج الكيميائي
المخاطر
تختلف الأوردة والشرايين في الحجم من شخص لآخر ومن جانب واحد من الجسم إلى الآخر. قد يكون الحصول على عينة دم من بعض الأشخاص أكثر صعوبة من الآخرين.
المخاطر الأخرى المرتبطة بسحب الدم طفيفة ، ولكنها قد تشمل:
- نزيف شديد
- الإغماء أو الشعور بالدوار
- ورم دموي (يتراكم الدم تحت الجلد)
- العدوى (خطر بسيط في أي وقت يتم فيه كسر الجلد)
أسماء بديلة
مصل الكورتيزول
المراجع
Chernecky CC، Berger BJ. الكورتيزول - البلازما أو المصل. In: Chernecky CC، Berger BJ، eds. الاختبارات المعملية والإجراءات التشخيصية. 6th ed. سانت لويس ، ميسوري: إلسفير سوندرز ؛ 2013: 388-389.
ستيوارت PM ، نيويل برايس JDC. القشرة الكظرية. In: Melmed S، Polonsky KS، Larsen PR، Kronenberg HM، eds. وليامز كتاب الغدد الصماء. 13th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 15.
تاريخ المراجعة 5/7/2017
تم التحديث بواسطة: برنت ويس ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مشارك في الطب ، قسم التمثيل الغذائي ، الغدد الصماء والتغذية ، كلية الطب بجامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.