صورة الأوعية اللمفية

المحتوى

• كيف يتم إجراء الاختبار
• كيف تستعد للاختبار
• كيف سيكون الاختبار
• لماذا يتم إجراء الاختبار
• ماذا يعني نتائج غير طبيعية
• المخاطر
• الاعتبارات
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 6/10/2018

تصوير الأوعية اللمفاوية هو أشعة إكس خاصة للعقد اللمفاوية والأوعية اللمفاوية. الغدد اللمفاوية تنتج خلايا الدم البيضاء (الخلايا اللمفاوية) التي تساعد في مكافحة الالتهابات. تقوم الغدد الليمفاوية أيضًا بتصفية واعتراض خلايا السرطان.

لا تُرى الغدد الليمفاوية والأوعية على الأشعة السينية الطبيعية ، لذلك يتم حقن صبغة أو نظير مشع (مركب مشع) في الجسم لتسليط الضوء على المنطقة التي تجري دراستها.

كيف يتم إجراء الاختبار

قد يتم إعطاؤك دواء لمساعدتك على الاسترخاء قبل الاختبار.

تجلس على كرسي خاص أو على طاولة الأشعة السينية. يقوم مقدم الرعاية الصحية بتنظيف قدميك ، ثم يضخ كمية صغيرة من الصبغة الزرقاء في المنطقة (تسمى حزام) بين أصابع قدميك.

تظهر خطوط رفيعة مزرق في أعلى القدم خلال 15 دقيقة. هذه الخطوط تحدد القنوات الليمفاوية. يقوم المخدر بتخدير المنطقة ، ويقوم بإجراء عملية جراحية صغيرة بالقرب من أحد الخطوط الزرقاء الكبيرة ، ويقوم بإدخال أنبوب مرن رقيق في قناة الليمفاوية. يتم ذلك على كل قدم. يتدفق الصبغ (وسط التباين) عبر الأنبوب ببطء شديد ، على مدار 60 إلى 90 دقيقة.

طريقة أخرى يمكن أن تستخدم أيضا. بدلاً من حقن صبغة زرقاء بين أصابع قدميك ، قد يقوم مزودك بتخدير الجلد على أعلى الفخذ ثم إدخال إبرة رفيعة تحت توجيه الموجات فوق الصوتية في العقدة الليمفاوية في الفخذ. سيتم حقن التباين من خلال الإبرة وفي العقدة الليمفاوية باستخدام نوع من المضخة تسمى جهاز النفخ.

وهناك نوع من أجهزة الأشعة السينية ، تسمى الفلوروسكوب ، يعرض الصور على شاشة التلفزيون. يستخدم الموفر الصور لمتابعة الصبغة أثناء انتشارها عبر الجهاز اللمفاوي لأعلى ساقيك وفخذيك وعلى طول الجزء الخلفي من تجويف البطن.

بمجرد حقن الصبغة بالكامل ، تتم إزالة القسطرة وتستخدم الغرز لإغلاق القص الجراحي. المنطقة ضمادة. تؤخذ الأشعة السينية من الساقين والحوض والبطن والصدر. يمكن أخذ المزيد من الأشعة السينية في اليوم التالي.

إذا تم إجراء الاختبار لمعرفة ما إذا كان سرطان الثدي أو سرطان الجلد قد انتشر ، يتم خلط الصبغة الزرقاء مع مركب مشع. يتم التقاط الصور لمشاهدة كيف ينتشر المادة إلى الغدد الليمفاوية الأخرى. يمكن أن يساعد ذلك المزود الخاص بك على فهم أفضل لمكان انتشار السرطان عند إجراء الخزعة.

كيف تستعد للاختبار

يجب عليك التوقيع على نموذج الموافقة. قد يُطلب منك عدم تناول الطعام أو الشراب لعدة ساعات قبل الاختبار. قد ترغب في تفريغ المثانة قبل الاختبار مباشرة.

أخبر المزود إذا كنت حاملاً أو كنت تعاني من مشاكل في النزيف. أذكر أيضًا ما إذا كان لديك رد فعل تحسسي تجاه مادة تباين الأشعة السينية أو أي مادة تحتوي على اليود.

إذا كنت تجري هذا الاختبار باستخدام خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة (لسرطان الثدي وسرطان الجلد) ، فستحتاج إلى التحضير لغرفة العمليات. سيخبرك الجراح وأخصائي التخدير عن كيفية التحضير لهذا الإجراء.

كيف سيكون الاختبار

يشعر بعض الناس بلغة قصيرة عندما يتم حقن الصبغة الزرقاء والأدوية المخدرة. قد تشعر بالضغط عندما تبدأ الصبغة بالتدفق إلى جسمك ، خاصةً خلف الركبتين وفي منطقة الفخذ.

ستكون الجروح الجراحية مؤلمة لبضعة أيام. تتسبب الصبغة الزرقاء في تغير لون الجلد والبول والبراز لمدة يومين.

لماذا يتم إجراء الاختبار

يتم استخدام مخطط لمفاوي مع خزعة العقدة الليمفاوية لتحديد الانتشار المحتمل للسرطان وفعالية علاج السرطان.

تستخدم صبغة التباين والأشعة السينية للمساعدة في تحديد سبب التورم في الذراع أو الساق وفحص الأمراض التي قد تسببها الطفيليات.

الشروط الإضافية التي يمكن بموجبها إجراء الاختبار:

• هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية
• ليمفوما اللاهودجكين

ماذا يعني نتائج غير طبيعية

الغدد الليمفاوية المتضخمة (الغدد المتورمة) التي لها مظهر رغوي قد تكون علامة على سرطان الليمفاوية.

تشير العقد أو أجزاء من العقد التي لا تملأ بالصبغة إلى انسداد وقد تكون علامة على انتشار السرطان من خلال الجهاز اللمفاوي. قد يحدث انسداد الأوعية اللمفاوية بسبب الورم أو العدوى أو الإصابة أو الجراحة السابقة.

تحدث إلى المزود الخاص بك حول معنى نتائج الاختبار المحددة.

المخاطر

قد تتضمن المخاطر المتعلقة بحقن الصبغة (وسط التباين) ما يلي:

• رد فعل تحسسي
• حمة
• عدوى
• التهاب الأوعية اللمفاوية

هناك انخفاض التعرض للإشعاع. ومع ذلك ، يشعر معظم الخبراء أن خطر حدوث معظم الأشعة السينية أصغر من المخاطر الأخرى التي نتعرض لها كل يوم. النساء الحوامل والأطفال أكثر حساسية لمخاطر الأشعة السينية.

الاعتبارات

يمكن للصبغة (وسط التباين) أن تبقى في العقد اللمفاوية لمدة تصل إلى عامين.

أسماء بديلة

تصوير الأوعية اللمفية. تصوير الأوعية اللمفية

صور

• 

  
  الجهاز اللمفاوي

• 

  
  صورة الأوعية اللمفية

المراجع

Ruehm SG. المظاهر السريرية للمرض اللمفاوي. In: Mauro MA، Murphy KPJ، Thomson KR، Venbrux AC، Morgan RA، eds. التدخلات الموجهة للصورة. 2nd إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 122.

ويت MH ، بيرناس MJ. الفسيولوجيا المرضية اللمفاوية. In: Sidawy AN، Perler BA، eds. رذرفورد جراحة الأوعية الدموية والعلاج داخل الأوعية الدموية. 9th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: الفصل 10.

تاريخ المراجعة 6/10/2018

تم التحديث بواسطة: ديباك سودهيندرا ، دكتوراه في الطب ، FSIR ، RPVI ، أستاذ مساعد للأشعة التداخلية والجراحة في كلية الطب بجامعة بنسلفانيا بيرلمان ، مع خبرة في مجال الأشعة التداخلية والعناية المركزة الجراحية ، فيلادلفيا ، بنسلفانيا. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.