المحتوى
- كيف يتم إجراء الاختبار
- كيف تستعد للاختبار
- كيف سيكون الاختبار
- لماذا يتم إجراء الاختبار
- ماذا يعني نتائج غير طبيعية
- المخاطر
- الاعتبارات
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 6/25/2018
تصوير الأوعية الدماغية هو إجراء يستخدم صبغة خاصة (مادة مغايرة) وأشعة إكس لمعرفة كيفية تدفق الدم عبر المخ.
كيف يتم إجراء الاختبار
يتم تصوير الأوعية الدماغية في المستشفى أو مركز الأشعة.
- أنت تكذب على طاولة الأشعة السينية.
- لا يزال رأسك ممسكًا باستخدام حزام أو شريط أو أكياس رمل ، لذلك لا تقم بتحريكه أثناء العملية.
- قبل بدء الاختبار ، تحصل على مهدئ خفيف لمساعدتك على الاسترخاء.
- يراقب مخطط كهربية القلب نشاط القلب أثناء الاختبار. سيتم وضع بقع لزجة ، تسمى الخيوط ، على ذراعيك وساقيك. توصيل الأسلاك يؤدي إلى آلة تخطيط القلب.
يتم تنظيف منطقة من جسمك ، وعادة ما تكون الفخذ ، وتخدر مع دواء مخدر موضعي (مخدر). يتم وضع أنبوب رقيق مجوف يسمى القسطرة من خلال الشريان. يتم نقل القسطرة بعناية من خلال الأوعية الدموية الرئيسية في منطقة البطن والصدر إلى شريان في الرقبة. تساعد الأشعة السينية الطبيب في توجيه القسطرة إلى الموضع الصحيح.
بمجرد وضع القسطرة ، يتم إرسال الصبغة عبر القسطرة. يتم التقاط صور الأشعة السينية لمعرفة كيفية تحرك الصبغة من خلال الشريان والأوعية الدموية في الدماغ. تساعد الصبغة في تسليط الضوء على أي انسداد في تدفق الدم.
في بعض الأحيان ، يقوم الكمبيوتر بإزالة العظام والأنسجة على الصور التي يتم عرضها ، بحيث يتم رؤية الأوعية الدموية المملوءة بالصبغة فقط. وهذا ما يسمى تصوير الأوعية بالطرح الرقمي (DSA).
بعد أخذ الأشعة السينية ، يتم سحب القسطرة. يتم تطبيق الضغط على الساق في موقع الإدراج لمدة 10 إلى 15 دقيقة لإيقاف النزيف أو يتم استخدام جهاز لإغلاق الفتحة الصغيرة. ثم يتم تطبيق ضمادة ضيقة. يجب أن تبقى ساقك مستقيمة لمدة 2 إلى 6 ساعات بعد العملية. راقب المنطقة للنزيف لمدة 12 ساعة على الأقل. في حالات نادرة ، يتم استخدام شريان معصم بدلاً من شريان الفخذ.
يستخدم تصوير الأوعية الدموية مع قسطرة في كثير من الأحيان الآن. وذلك لأن MRA (تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي) والتصوير المقطعي المحوسب يعطي صورًا أوضح.
كيف تستعد للاختبار
قبل الإجراء ، سيقوم مقدم الخدمة بفحصك وطلب اختبارات الدم.
أخبر المزود إذا كنت:
- لديك تاريخ من مشاكل النزيف أو تناول الأدوية التي تخفف الدم
- لقد كان رد فعل تحسسي لصبغة النقيض من الأشعة السينية أو أي مادة اليود
- قد تكون حاملا
- لديك مشاكل في وظائف الكلى
قد يُطلب منك عدم تناول أو شرب أي شيء لمدة 4 إلى 8 ساعات قبل الاختبار.
عندما تصل إلى موقع الاختبار ، ستحصل على ثوب المستشفى لارتدائه. يجب عليك إزالة جميع المجوهرات.
كيف سيكون الاختبار
قد تشعر طاولة الأشعة السينية بالبرد والبرودة. قد تسأل عن بطانية أو وسادة.
يشعر بعض الناس بلع عند إعطاء الدواء المخدر (التخدير). ستشعر بألم وضغط وجيزين حادين أثناء نقل القسطرة إلى الجسم.
قد يسبب التباين شعورًا حارًا أو حارقًا في جلد الوجه أو الرأس. هذا أمر طبيعي وعادة ما يذهب بعيدا في غضون ثوان قليلة.
قد تصاب بحنان خفيف وكدمات في موضع الحقن بعد الاختبار.
لماذا يتم إجراء الاختبار
غالبًا ما يستخدم تصوير الأوعية الدماغية لتحديد أو تأكيد مشاكل الأوعية الدموية في الدماغ.
قد يطلب مقدم الخدمة هذا الاختبار إذا كانت لديك أعراض أو علامات:
- الأوعية الدموية غير الطبيعية في الدماغ (تشوه الأوعية الدموية)
- انتفاخ الأوعية الدموية في الدماغ (تمدد الأوعية الدموية)
- تضييق الشرايين في الدماغ
- التهاب الأوعية الدموية في الدماغ (التهاب الأوعية الدموية)
يستخدم في بعض الأحيان ل:
- انظر إلى تدفق الدم إلى ورم
- تقييم شرايين الرأس والرقبة قبل الجراحة
- العثور على جلطة قد تسبب السكتة الدماغية
في بعض الحالات ، يمكن استخدام هذا الإجراء للحصول على معلومات أكثر تفصيلاً بعد اكتشاف شيء غير طبيعي عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية للرأس.
يمكن إجراء هذا الاختبار أيضًا استعدادًا للعلاج الطبي (إجراءات الأشعة التداخلية) عن طريق بعض الأوعية الدموية.
ماذا يعني نتائج غير طبيعية
قد تكون صبغة التباين المتدفقة من الوعاء الدموي علامة على حدوث نزيف.
قد تشير الشرايين الضيقة إلى:
- رواسب الكوليسترول
- تشنج في الدماغ
- الاضطرابات الوراثية
قد تكون الأوعية الدموية خارج المكان بسبب:
- أورام الدماغ
- نزيف داخل الجمجمة
- تمدد الأوعية الدموية
- علاقة غير طبيعية بين الشرايين والأوردة في الدماغ (تشوه شرياني وريدي)
قد تكون النتائج غير الطبيعية أيضًا بسبب السرطان الذي بدأ في جزء آخر من الجسم وانتشر إلى المخ (ورم في المخ النقيلي).
المخاطر
قد تشمل المضاعفات:
- رد الفعل التحسسي لصبغة التباين
- تجلط الدم أو النزيف حيث يتم إدخال القسطرة ، والتي يمكن أن تمنع تدفق الدم جزئيا إلى الساق
- الأضرار التي لحقت جدار الشريان أو الشريان من القسطرة ، والتي يمكن أن تسد تدفق الدم ويسبب جلطة (نادرة)
- الأضرار التي لحقت الكلى من التباين الرابع
الاعتبارات
أخبر المزود الخاص بك على الفور إذا كان لديك:
- ضعف في عضلات وجهك
- تنميل في ساقك أثناء أو بعد العملية
- خطاب مشدود أثناء أو بعد العملية
- مشاكل في الرؤية أثناء أو بعد العملية
أسماء بديلة
تصوير الأوعية الفقرية. تصوير الأوعية - الرأس تصوير الأوعية السباتية. تصوير الأوعية القائم على القسطرة. تصوير الأوعية بالطرح الرقمي داخل الشرايين. IADSA
صور
دماغ
تضيق الشريان السباتي ، الأشعة السينية للشريان الأيسر
تضيق الشريان السباتي ، الأشعة السينية للشريان الأيمن
المراجع
Adamczyk P، Liebeskind DS. التصوير الوعائي: تصوير الأوعية التصويرية المحسوبة ، تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي ، والموجات فوق الصوتية. In: Daroff RB، Jankovic J، Mazziotta JC، Pomeroy SL، eds. برادلي علم الأعصاب في الممارسة السريرية. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 40.
Chernecky CC، Berger BJ. تصوير الأوعية الدماغية (تصوير الأوعية الدماغية) - تشخيصي. In: Chernecky CC، Berger BJ، eds. الاختبارات المعملية والإجراءات التشخيصية. 6th ed. سانت لويس ، ميسوري: إلسفير سوندرز ؛ 2013: 309-310.
تاريخ المراجعة 6/25/2018
تم التحديث بواسطة: Jason Levy، MD، Northside Radiology Associates، Atlanta، GA. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.