عن طريق الجلد الأقنية الصفراوية

المحتوى

• كيف يتم إجراء الاختبار
• كيف تستعد للاختبار
• كيف سيكون الاختبار
• لماذا يتم إجراء الاختبار
• نتائج طبيعية
• ماذا يعني نتائج غير طبيعية
• المخاطر
• الاعتبارات
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 1/2/2017

تصوير الأقنية الصفراوية عن طريق الجلد (PTCA) هو أشعة سينية للقنوات الصفراوية. هذه هي الأنابيب التي تحمل الصفراء من الكبد إلى المرارة والأمعاء الدقيقة.

كيف يتم إجراء الاختبار

يتم إجراء الاختبار في قسم الأشعة من قبل أخصائي الأشعة.

سيُطلب منك الاستلقاء على ظهرك على طاولة الأشعة السينية. سوف يقوم المزود بتنظيف الجزء العلوي الأيمن والوسطى لمنطقة بطنك ثم يطبق دواء مخدر.

تستخدم الأشعة السينية لمساعدة مقدم الرعاية الصحية على تحديد موقع القنوات الكبدية والصفراوية. ثم يتم إدخال إبرة طويلة رقيقة ومرنة من خلال الجلد في الكبد. يقوم المكوِّن بحقن الصبغة ، التي تسمى متوسطة التباين ، في القنوات الصفراوية. يساعد التباين في تسليط الضوء على مناطق معينة حتى يمكن رؤيتها. يتم أخذ المزيد من الأشعة السينية بينما تتدفق الصبغة عبر القنوات الصفراوية إلى الأمعاء الدقيقة. يمكن رؤية ذلك على شاشة فيديو قريبة.

سوف تحصل على دواء لتهدئتك (التخدير) لهذا الإجراء.

كيف تستعد للاختبار

أبلغ مقدم الخدمة الخاص بك إذا كنت حامل. ستحصل على ثوب المستشفى لارتدائه وسيُطلب منك إزالة جميع المجوهرات.

سيُطلب منك عدم تناول أو شرب أي شيء لمدة 6 ساعات قبل الامتحان.

أخبر موفر الخدمة إذا كنت تأخذ أي أدوية مخففة للدم مثل الوارفارين (الكومادين) ، أو بلافيكس (كلوبيدروجريل) ، أو براداكسا ، أو إكساريتو.

كيف سيكون الاختبار

سيكون هناك لدغة كما يتم إعطاء مخدر. قد يكون لديك بعض الانزعاج حيث يتم تطوير الإبرة في الكبد. سيكون لديك التخدير لهذا الإجراء.

لماذا يتم إجراء الاختبار

يمكن أن يساعد هذا الاختبار في تشخيص سبب انسداد القناة الصفراوية.

الصفراء هي سائلة تصدر عن الكبد. أنه يحتوي على الكوليسترول ، الأملاح الصفراوية ، ومنتجات النفايات. تساعد أملاح الصفراء الجسم على تحطيم (هضم) الدهون. يمكن أن يؤدي انسداد القناة الصفراوية إلى الإصابة باليرقان (تغير اللون الأصفر للجلد) ، أو حكة في الجلد ، أو إصابة الكبد أو المرارة أو البنكرياس.

عندما يتم إجراؤه ، غالباً ما يكون PTCA هو الجزء الأول من عملية من خطوتين لتخفيف أو علاج انسداد.

• تُعد PTCA "خريطة طريق" للقنوات الصفراوية ، والتي يمكن استخدامها للتخطيط للعلاج.
• بعد الانتهاء من خارطة الطريق ، يمكن معالجة الانسداد إما عن طريق وضع دعامة أو أنبوب رفيع يسمى الصرف.
• سوف يساعد التصريف أو الدعامة الجسم على التخلص من الصفراء من الجسم. وتسمى هذه العملية عن طريق الجلد الصفراوي الصرف (PTBD).

نتائج طبيعية

القنوات الصفراوية طبيعية في الحجم والمظهر بالنسبة لعمر الشخص.

ماذا يعني نتائج غير طبيعية

قد تظهر النتائج أن القنوات يتم تكبيرها. قد يعني هذا أن القنوات مغلقة. قد يكون سبب انسداد بسبب تندب أو الحجارة. قد يشير أيضًا إلى سرطان في القنوات الصفراوية أو الكبد أو البنكرياس أو منطقة المرارة.

المخاطر

هناك فرصة طفيفة لتفاعل الحساسية تجاه وسط التباين (اليود). هناك أيضًا مخاطرة صغيرة بالنسبة إلى:

• الأضرار التي لحقت بالأعضاء القريبة
• فقدان الدم المفرط
• تسمم الدم (التسمم)
• التهاب القنوات الصفراوية

الاعتبارات

في معظم الوقت ، يتم إجراء هذا الاختبار بعد إجراء اختبار منظار القناة الصفراوية الوراثي بالمنظار (ERCP) أولاً. يمكن إجراء اختبار PTC إذا تعذر إجراء اختبار ERCP أو فشل في إزالة الانسداد.

يعد تصوير الأقنية الصفراوية بالرنين المغناطيسي (MRCP) طريقة تصوير أحدث غير موسعة تعتمد على التصوير بالرنين المغناطيسي. كما يوفر وجهات نظر حول القنوات الصفراوية ، ولكن ليس من الممكن دائمًا إجراء هذا الاختبار. أيضا ، لا يمكن استخدام MRCP لعلاج الانسداد.

أسماء بديلة

PTCA. تصوير الأقنية الصفراوية - PTCA. PTC. PBD - تصريف القنوات الصفراوية

صور

• 

  
  تشريح المرارة

• 

  
  مسار الصفراء

المراجع

جاكسون PG ، إيفانز SRT. النظام الصفري. In: Townsend CM Jr، Beauchamp RD، Evers BM، Mattox KL، eds. كتاب سابيستون للجراحة. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 54.

ليدوفسكي SD. اليرقان.In: Feldman M، Friedman LS، Brandt LJ، eds. Sleisenger و Fordtran's أمراض الجهاز الهضمي والكبد. الطبعة العاشرة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 21.

تاريخ المراجعة 1/2/2017

تم التحديث بواسطة: Jason Levy، MD، Northside Radiology Associates، Atlanta، GA. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.