اختبارات وظائف الرئة

المحتوى

• كيف يتم إجراء الاختبار
• كيف تستعد للاختبار
• كيف سيكون الاختبار
• لماذا يتم إجراء الاختبار
• نتائج طبيعية
• ماذا يعني نتائج غير طبيعية
• المخاطر
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 10/23/2017

اختبارات وظائف الرئة هي مجموعة من الاختبارات التي تقيس التنفس ومدى عمل الرئتين.

كيف يتم إجراء الاختبار

قياس التنفس يقيس تدفق الهواء. عن طريق قياس مقدار الهواء الذي تنفثه ، والسرعة التي تنفث بها ، يمكن لقياس التنفس قياس مجموعة واسعة من أمراض الرئة. في اختبار قياس التنفس ، أثناء جلوسك ، تتنفس في بوق متصل بأداة تسمى مقياس التنفس. يسجل مقياس التنفس كمية الهواء الذي تتنفسه وتخرجه خلال فترة من الزمن. عند الوقوف ، قد تكون بعض الأرقام مختلفة قليلاً.

بالنسبة لبعض قياسات الاختبار ، يمكنك التنفس بشكل طبيعي وبهدوء. اختبارات أخرى تتطلب الاستنشاق القسري أو الزفير بعد التنفس العميق. في بعض الأحيان ، سيُطلب منك استنشاق غاز أو دواء مختلف لمعرفة كيف يغير نتائج الاختبار.

يمكن إجراء قياس حجم الرئة بطريقتين:

• الطريقة الأكثر دقة تسمى تخطيط تجويف الجسم. تجلس في صندوق شفاف محكم يشبه كشك الهاتف. يطلب منك الفني أن تتنفس داخل وخارج الناطقة بلسان. تساعد التغييرات في الضغط داخل الصندوق في تحديد حجم الرئة.
• يمكن أيضًا قياس حجم الرئة عند استنشاق غاز النيتروجين أو الهليوم عبر أنبوب لفترة زمنية معينة. يتم قياس تركيز الغاز في غرفة ملحقة بالأنبوب لتقدير حجم الرئة.

لقياس قدرة الانتشار ، أنت تتنفس غازًا غير ضار ، يُطلق عليه غاز التتبع ، لفترة قصيرة جدًا ، غالبًا عن نفس واحد فقط. يتم قياس تركيز الغاز في الهواء الذي تتنفسه. الفرق في كمية الغاز المستنشق والزفير يقيس مدى فعالية انتقال الغاز من الرئتين إلى الدم. يسمح هذا الاختبار لمقدم الرعاية الصحية بتقدير مدى انتقال الرئتين للأكسجين من الهواء إلى مجرى الدم.

كيف تستعد للاختبار

لا تأكل وجبة ثقيلة قبل الاختبار. لا تدخن لمدة 4 إلى 6 ساعات قبل الاختبار. سوف تحصل على تعليمات محددة إذا كنت بحاجة إلى التوقف عن استخدام موسعات الشعب الهوائية أو الأدوية المستنشقة الأخرى. قد تضطر إلى التنفس في الدواء قبل أو أثناء الاختبار.

كيف سيكون الاختبار

نظرًا لأن الاختبار ينطوي على بعض التنفس القسري والتنفس السريع ، فقد تعاني من ضيق مؤقت في التنفس أو الدوار. قد يكون لديك أيضا بعض السعال. تتنفس من خلال الناطقة بلسان ضيق وسيكون لديك مقاطع الأنف. إذا كنت تعاني من الخوف من الأماكن المغلقة ، فقد يشعر جزء الاختبار في المقصورة بعدم الارتياح.

اتبع التعليمات لاستخدام الناطقة بلسان مقياس التنفس. قد يسبب الختم الفقير حول لسان الحال نتائج غير دقيقة.

لماذا يتم إجراء الاختبار

تتم اختبارات وظائف الرئة من أجل:

• تشخيص أنواع معينة من أمراض الرئة ، مثل الربو والتهاب الشعب الهوائية وانتفاخ الرئة
• العثور على سبب ضيق في التنفس
• قياس ما إذا كان التعرض للمواد الكيميائية في العمل يؤثر على وظائف الرئة
• فحص وظيفة الرئة قبل إجراء عملية جراحية لشخص ما
• تقييم تأثير الأدوية
• قياس التقدم في علاج المرض
• قياس الاستجابة للعلاج في أمراض الأوعية الدموية القلبية

نتائج طبيعية

تستند القيم العادية إلى العمر والطول والعرق والجنس. يتم التعبير عن النتائج الطبيعية كنسبة مئوية. عادةً ما تعتبر القيمة غير طبيعية إذا كانت أقل من 80٪ تقريبًا من القيمة المتوقعة.

قد تختلف قيم القيمة الطبيعية اختلافًا طفيفًا بين مختلف المختبرات ، استنادًا إلى طرق مختلفة قليلاً لتحديد القيم الطبيعية. تحدث إلى المزود الخاص بك حول معنى نتائج الاختبار المحددة.

تشمل القياسات المختلفة التي يمكن العثور عليها في تقريرك بعد اختبارات وظائف الرئة ما يلي:

• قدرة الانتشار على أول أكسيد الكربون (DLCO)
• حجم احتياطي الزفير (ERV)
• السعة الحيوية القسرية (FVC)
• حجم الزفير القسري في ثانية واحدة (FEV1)
• تدفق الزفير القسري 25 ٪ إلى 75 ٪ (FEF25-75)
• القدرة الوظيفية المتبقية (FRC)
• التهوية القصوى الطوعية (MVV)
• حجم المتبقية (RV)
• ذروة تدفق الزفير (PEF)
• سعة حيوية بطيئة (SVC)
• قدرة الرئة الكلية (TLC)

ماذا يعني نتائج غير طبيعية

النتائج غير الطبيعية عادة ما تعني أنه قد يكون لديك مرض في الصدر أو الرئة.

بعض أمراض الرئة (مثل انتفاخ الربو والربو والتهاب الشعب الهوائية المزمن والالتهابات) يمكن أن تجعل الرئتين تحتويان على الكثير من الهواء وتستغرقان وقتًا أطول لتفريغها. وتسمى هذه أمراض الرئة اضطرابات الرئة الانسدادي.

أمراض الرئة الأخرى تجعل الرئتين تندثر وأصغر بحيث تحتوي على كمية قليلة جدًا من الهواء وتكون فقيرة في نقل الأكسجين إلى الدم. من أمثلة هذه الأنواع من الأمراض:

• زيادة الوزن المفرطة
• التليف الرئوي (تندب أو سماكة أنسجة الرئة)
• الساركويد و تصلب الجلد

يمكن أن يسبب الضعف العضلي أيضًا نتائج اختبارات غير طبيعية ، حتى لو كانت الرئتان طبيعية ، وهذا يشبه الأمراض التي تسبب رئة أصغر.

المخاطر

هناك خطر ضئيل في الرئة المنهارة (استرواح الصدر) لدى الأشخاص المصابين بنوع معين من أمراض الرئة. لا ينبغي إجراء الاختبار لشخص أصيب بنوبة قلبية حديثة ، أو لديه أنواع أخرى معينة من أمراض القلب ، أو كان قد أصيب بالرئة المنهارة مؤخرًا.

أسماء بديلة

PFTs. قياس التنفس. مخطط التنفس. اختبارات وظائف الرئة

صور

• 

  
  قياس التنفس

• 

  
  اختبار المباراة

المراجع

Gold WM، Koth LL. اختبار وظائف الرئة. In: Broaddus VC، Mason RJ، Ernst JD، et al، eds. كتاب موراي وناديل للطب التنفسي. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 25.

بوتنام جي بي. الرئة ، جدار الصدر ، غشاء الجنب ، والمنصف. In: Townsend CM Jr، Beauchamp RD، Evers BM، Mattox KL، eds. كتاب سابيستون للجراحة: الأساس البيولوجي للممارسة الجراحية الحديثة. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 57.

سكانلون PD. وظيفة الجهاز التنفسي: آليات واختبار. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 85.

تاريخ المراجعة 10/23/2017

تم التحديث بواسطة: Denis Hadjiliadis، MD، MHS، Paul F. Harron، Jr راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.