المحتوى
- ما هي دراسة الفيزيولوجيا الكهربية؟
- لماذا قد أحتاج إلى دراسة الفيزيولوجيا الكهربية؟
- ما هي مخاطر دراسة الفيزيولوجيا الكهربية؟
- كيف أستعد لدراسة الفيزيولوجيا الكهربية؟
- ماذا يحدث خلال دراسة الفيزيولوجيا الكهربية؟
- ماذا يحدث بعد دراسة الفيزيولوجيا الكهربية؟
- الخطوات التالية
ما هي دراسة الفيزيولوجيا الكهربية؟
دراسة الفيزيولوجيا الكهربية (دراسة EP) هي اختبار يُستخدم لتقييم النظام الكهربائي لقلبك وللتحقق من عدم انتظام ضربات القلب.
تعمل النبضات الكهربائية الطبيعية على تنسيق الانقباضات في أجزاء القلب المختلفة. هذا يساعد في الحفاظ على تدفق الدم كما ينبغي. حركة القلب هذه تخلق ضربات القلب ، أو إيقاع القلب.
أثناء دراسة EP ، يقوم طبيبك بإدخال أقطاب سلكية صغيرة ورفيعة في وريد في الفخذ (أو الرقبة ، في بعض الحالات). سيقوم بعد ذلك بتمرير أقطاب الأسلاك عبر الوريد إلى القلب. للقيام بذلك ، يستخدم نوعًا خاصًا من "أفلام الأشعة السينية" يسمى التنظير التألقي. بمجرد دخول القلب ، تقيس الأقطاب الكهربائية الإشارات الكهربائية للقلب. يتم أيضًا إرسال الإشارات الكهربائية عبر الأقطاب الكهربائية لتحفيز أنسجة القلب لمحاولة إحداث اضطراب في نظم القلب. يتم ذلك حتى يمكن تقييمها وإيجاد سببها. قد يتم إجراؤه أيضًا للمساعدة في تقييم مدى نجاح الدواء.
أثناء دراسة EP ، يمكن للمتخصصين في نظم القلب أو أخصائي الفيزيولوجيا الكهربية أيضًا رسم خريطة لانتشار النبضات الكهربائية للقلب خلال كل نبضة. يمكن القيام بذلك للمساعدة في العثور على مصدر ضربات القلب غير الطبيعية.
لماذا قد أحتاج إلى دراسة الفيزيولوجيا الكهربية؟
قد ينصح موفر الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء دراسة EP للأسباب التالية:
لتقييم الأعراض مثل الدوخة ، والإغماء ، والضعف ، والخفقان ، أو غيرها لمعرفة ما إذا كانت ناجمة عن مشكلة في النظم. يمكن القيام بذلك عندما لا تكون الاختبارات الأخرى واضحة ويشتبه طبيبك بشدة في أنك تعاني من مشكلة في ضربات القلب
يمكن استخدام دراسات EP للحصول على معلومات تتعلق بإيقاعات القلب السريعة أو البطيئة بشكل غير طبيعي
للعثور على مصدر مشكلة إيقاع القلب بنية إجراء الاستئصال بمجرد تحديد المصدر
لمعرفة مدى نجاح الدواء (الأدوية) المعطى لعلاج مشكلة الإيقاع
قد تكون هناك أسباب أخرى تجعل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك يوصي بدراسة EP.
ما هي مخاطر دراسة الفيزيولوجيا الكهربية؟
تشمل المخاطر المحتملة لدراسة EP ما يلي:
نزيف وكدمات في مكان وضع القسطرة (القسطرة) في الوريد
تلف الوعاء الذي يتم وضع القسطرة فيه
تشكل جلطات دموية في نهاية القسطرة (القسطرة) تنفصل وتنتقل إلى وعاء دموي
في حالات نادرة ، إصابة موقع (مواقع) القسطرة
نادرًا ما يحدث انثقاب (ثقب) في القلب
نادرًا ما يحدث تلف في جهاز توصيل القلب
بالنسبة لبعض الأشخاص ، قد يكون الاضطرار إلى الاستلقاء بثبات على طاولة الإجراء طوال مدة الدراسة غير مريح أو مؤلم.
قد تكون هناك مخاطر أخرى حسب حالتك الطبية المحددة. تأكد من مناقشة أي مخاوف مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل الاختبار.
كيف أستعد لدراسة الفيزيولوجيا الكهربية؟
سيشرح لك مقدم الرعاية الصحية الاختبار ويعطيك فرصة لطرح الأسئلة.
سيُطلب منك التوقيع على نموذج موافقة يمنحك الإذن بإجراء الاختبار. اقرأ النموذج بعناية واطرح الأسئلة إذا كان أي شيء غير واضح.
أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت حساسًا أو لديك حساسية من أي أدوية أو اليود أو اللاتكس أو الشريط أو عوامل التخدير (المحلية والعامة).
سوف تحتاج إلى الصيام (لا تأكل أو تشرب أي شيء) لفترة معينة قبل الاختبار. سيخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بمدة الصيام ، عادة بين عشية وضحاها.
إذا كنت حاملاً أو تعتقد أنك قد تكون كذلك ، أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
أخبر مقدم الخدمة الخاص بك إذا كان لديك أي ثقب في صدرك أو بطنك (بطن).
تأكد من معرفة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بجميع الأدوية (الوصفات الطبية والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية) والفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية التي تتناولها.
أخبر مقدم الخدمة الخاص بك إذا كان لديك تاريخ من اضطرابات النزيف أو إذا كنت تتناول أي أدوية مضادة للتخثر (مميعة للدم) أو الأسبرين أو أدوية أخرى تؤثر على تخثر الدم. قد تحتاج إلى إيقاف بعض من هؤلاء قبل الاختبار.
قد يطلب مزودك فحص الدم قبل الاختبار لتحديد المدة التي يستغرقها دمك للتجلط. يمكن إجراء اختبارات دم أخرى أيضًا.
غالبًا ما يتم إعطاء المهدئات (دواء يجعلك تسترخي) قبل الاختبار ، لذلك ستحتاج إلى شخص ما ليقودك إلى المنزل بعد ذلك.
بناءً على حالتك الطبية ، قد يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إعدادًا محددًا آخر.
ماذا يحدث خلال دراسة الفيزيولوجيا الكهربية؟
قد يكون لديك دراسة EP في العيادة الخارجية أو كجزء من إقامتك في المستشفى. قد يختلف الاختبار حسب حالتك وممارسات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
بشكل عام ، تتبع دراسة EP هذه العملية:
سيُطلب منك إزالة أي مجوهرات أو أشياء أخرى قد تتداخل مع الاختبار.
ستقوم بخلع ملابسك وارتداء ثوب المستشفى.
سيُطلب منك إفراغ مثانتك قبل الاختبار.
إذا كان هناك الكثير من الشعر في منطقة إدخال القسطرة (غالبًا منطقة الفخذ) ، فقد يتم حلق الشعر. سيساعد ذلك في الشفاء وتقليل فرصة الإصابة بعد الاختبار.
سيبدأ خط وريدي (IV) في يدك أو ذراعك قبل الاختبار. وذلك حتى يمكن إعطاء الدواء والسوائل الوريدية ، إذا لزم الأمر.
سيقوم أحد أعضاء الفريق الطبي بتوصيلك بجهاز مراقبة مخطط كهربية القلب (ECG) لتسجيل النشاط الكهربائي لقلبك ومراقبة قلبك أثناء الاختبار باستخدام أقطاب كهربائية صغيرة تلتصق بجلدك. سيراقب الفريق أيضًا علاماتك الحيوية (معدل ضربات القلب وضغط الدم ومعدل التنفس ومستوى الأكسجين).
قد يكون هناك العديد من شاشات المراقبة التي تُظهر علاماتك الحيوية وصور القسطرة وهي تنتقل عبر جسمك إلى قلبك.
من المحتمل أن يتم إعطاؤك مهدئًا في الوريد قبل الاختبار لمساعدتك على الاسترخاء. ومع ذلك ، ستكون مستيقظًا إلى حد ما أثناء الاختبار.
قد يقوم طبيبك بفحص ووضع علامة على نبضاتك أسفل موقع IV لفحص الدورة الدموية في الطرف السفلي أثناء الاختبار وبعده.
سيحقن أحد أعضاء الفريق الطبي مخدرًا موضعيًا في الجلد في الموقع حيث سيتم وضع القسطرة والأسلاك في الوريد. قد تشعر ببعض اللسع في الموقع لبضع ثوان بعد حقن المخدر الموضعي.
بمجرد أن يصبح المخدر الموضعي ساري المفعول ، سيقوم طبيبك بإدخال غمد أو مُدخل في الأوعية الدموية. هذا أنبوب بلاستيكي يتم من خلاله إدخال القسطرة (القسطرة) في الأوعية الدموية وإدخالها إلى القلب. القسطرة عبارة عن أنابيب طويلة رفيعة مجوفة توفر مسارًا عبر الأوعية الدموية لحماية الأوعية الدموية المحيطة من صدمة المعدات التي تمر عبر الوعاء.
سيتم وضع قسطرة أو أكثر في الغمد وفي الأوعية الدموية. سيقوم الطبيب بإدخال القسطرة عبر الأوعية الدموية إلى الجانب الأيمن من القلب. يستخدم التنظير الفلوري (نوع خاص من الأشعة السينية يتم عرضه على شاشة التلفزيون) للمساعدة في دفع القسطرة إلى القلب. قد يسمح لك طبيبك بمشاهدة هذه العملية على الشاشة.
بمجرد أن تكون القسطرة (القسطرة) في المكان الصحيح ، سيرسل طبيبك نبضات كهربائية صغيرة جدًا إلى مناطق معينة داخل القلب. قد تشعر بأن قلبك ينبض أقوى وأسرع. إذا بدأ اضطراب نظم القلب ، فقد تشعر بالدوار أو بالدوار. قد يتم إعطاء الدواء أو قد يتم إعطاء صدمة لوقف عدم انتظام ضربات القلب. قد يتم تخديرك قبل إعطاء صدمة.
إذا وجد أن منطقة معينة من الأنسجة تسبب مشكلة في النظم ، فقد يقوم الطبيب بإجراء عملية استئصال لتدمير الأنسجة غير الطبيعية. يتم ذلك بالحرارة (موجات الراديو ، تسمى الاستئصال بالترددات الراديوية) أو التبريد (يُطلق عليه اسم cryothermy أو cryoablation)
أحيانًا يتم إعطاء أدوية من نوع الأدرينالين للمساعدة في إحداث اضطراب النظم القلبي. قد تشعر بقلبك ينبض بسرعة أكبر وبقوة. قد تشعر ببعض القلق.
إذا لاحظت أي إزعاج أو ألم ، مثل ألم الصدر أو الرقبة أو الفك أو آلام الظهر أو آلام الذراع أو ضيق التنفس أو صعوبة التنفس ، أخبر الطبيب على الفور.
بمجرد الانتهاء من دراسة EP ، ستتم إزالة القسطرة (القسطرة). سيتم الضغط على موقع الإدخال حتى تتكون جلطة. بمجرد توقف النزيف ، يتم وضع ضمادة ضيقة جدًا على الموقع. يمكن وضع كيس رمل صغير أو أي نوع آخر من الأوزان أعلى الضمادة لزيادة الضغط على الموقع ، خاصةً إذا تم استخدام الفخذ.
سيساعدك الطاقم على الانزلاق من الطاولة على نقالة بحيث يمكن نقلك إلى منطقة الإفاقة. إذا تم وضع القسطرة في الفخذ ، فلن تتمكن من ثني ساقك لعدة ساعات. لمساعدتك على تذكر إبقاء ساقك مستقيمة ، قد يتم تغطية ركبة الساق المصابة بملاءة وسيتم ثني الأطراف أسفل المرتبة على جانبي السرير لتشكيل نوع من القيود الفضفاضة.
قد تساعد نتائج الدراسة أيضًا مقدمي الرعاية الصحية على تحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من العلاج وأي علاج سيكون أفضل. قد تحتاج إلى جهاز تنظيم ضربات القلب أو مزيل الرجفان القابل للزرع أو تلقي الأدوية أو تغييرها أو الخضوع لعملية استئصال أو تلقي علاجات أخرى.
ماذا يحدث بعد دراسة الفيزيولوجيا الكهربية؟
في المستشفى
بعد الاختبار ، قد يتم نقلك إلى غرفة الإنعاش للمراقبة أو إعادتك إلى غرفتك بالمستشفى. ستبقى مسطحًا في السرير لعدة ساعات بعد الاختبار. ستراقب الممرضة علاماتك الحيوية وموقع الإدخال والدورة الدموية أو الإحساس في الساق أو الذراع المصابة.
أخبر ممرضتك على الفور إذا شعرت بأي ألم أو ضيق في الصدر ، أو أي ألم آخر ، بالإضافة إلى أي شعور بالدفء أو النزيف أو الألم في موضع الإدخال.
قد تختلف الراحة في السرير من 2 إلى 6 ساعات حسب حالتك الخاصة.
في بعض الحالات ، قد يتم ترك الغمد أو المُدخل في موقع الإدخال. إذا كان الأمر كذلك ، فستكون مستريحًا في الفراش حتى تتم إزالة الغمد. بعد إزالة الغمد ، قد تحصل على وجبة خفيفة.
بعد فترة الراحة المحددة في الفراش ، يمكنك النهوض من السرير. ستساعدك الممرضة في المرة الأولى التي تستيقظ فيها ، وقد تقوم بفحص ضغط دمك أثناء استلقائك على السرير والجلوس والوقوف. يجب أن تتحرك ببطء عند النهوض من السرير لتجنب أي دوار من فترة الراحة الطويلة في الفراش.
قد يتم إعطاؤك مسكنات للألم للألم أو الانزعاج المرتبط بموضع الإدخال أو الاضطرار إلى الاستلقاء بشكل مسطح وثابت لفترة طويلة.
يمكنك العودة إلى نظامك الغذائي المعتاد بعد الاختبار ، ما لم يخبرك مقدم الرعاية الصحية بخلاف ذلك.
عندما تتعافى ، قد يتم إخراجك إلى منزلك ما لم يقرر طبيبك خلاف ذلك. إذا تم إجراء هذا الاختبار في العيادة الخارجية ، فيجب أن يكون لديك شخص آخر يقودك إلى المنزل.
في البيت
بمجرد الوصول إلى المنزل ، تحقق من موقع الإدخال بحثًا عن النزيف والألم غير المعتاد والتورم واللون غير الطبيعي أو تغير درجة الحرارة. كدمة صغيرة أمر طبيعي. إذا لاحظت وجود كمية ثابتة أو كبيرة من الدم في الموقع لا يمكن احتواؤها بضمادة صغيرة وتوقفت عن طريق الضغط على المنطقة ، فاتصل بطبيبك على الفور.
سيكون من المهم الحفاظ على مكان الإدخال نظيفًا وجافًا. سوف يعطيك طبيبك تعليمات الاستحمام المحددة.
قد يُنصح بعدم المشاركة في أي أنشطة شاقة لبضعة أيام بعد الاختبار. سيخبرك طبيبك متى يمكنك العودة إلى العمل والعودة إلى أنشطتك العادية.
اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي مما يلي:
حمى مع درجة حرارة أعلى من 100.4 درجة فهرنهايت (38.0 درجة مئوية) أو قشعريرة
زيادة الألم أو الاحمرار أو التورم أو النزيف أو أي تصريف آخر في المكان الذي تم فيه إدخال القسطرة
برودة أو تنميل أو وخز أو تغيرات أخرى في الساق المصابة
ألم أو ضغط في الصدر ، غثيان أو قيء ، تعرق غزير ، دوار ، أو إغماء
قد يعطيك مقدم الرعاية الصحية تعليمات أخرى بعد الاختبار ، حسب حالتك.
الخطوات التالية
قبل موافقتك على الاختبار أو الإجراء ، تأكد من أنك تعرف:
اسم الاختبار أو الإجراء
سبب خضوعك للاختبار أو الإجراء
ما النتائج المتوقعة وماذا تعني
مخاطر وفوائد الاختبار أو الإجراء
ما هي الآثار الجانبية أو المضاعفات المحتملة
متى وأين ستجري الاختبار أو الإجراء
من الذي سيجري الاختبار أو الإجراء وما هي مؤهلات ذلك الشخص
ماذا سيحدث إذا لم يكن لديك الاختبار أو الإجراء
أي اختبارات أو إجراءات بديلة للتفكير فيها
متى وكيف ستحصل على النتائج
بمن تتصل بعد الاختبار أو الإجراء إذا كانت لديك أسئلة أو مشاكل
كم ستدفع مقابل الاختبار أو الإجراء