المحتوى
البقعة هي جزء من شبكية العين. تقع في وسط الشبكية ، البقعة هي المسؤولة عن إعطائنا رؤية واضحة والقدرة على رؤية التفاصيل الدقيقة. على الرغم من صغر حجمها ، إلا أنها تمكننا من رؤية "20/20" وتتيح لنا رؤية عالمنا بالألوان. تعرف على المزيد حول الدور المهم الذي تلعبه البقعة داخل العين.تشريح
بناء
البقعة هي منطقة بيضاوية الشكل بالقرب من مركز الشبكية. شبكية العين هي طبقة حساسة للضوء تبطن الجزء الخلفي من العين. تتكون من 200 مليون خلية عصبية ، لكن سمكها 0.2 ملليمتر فقط. تحتوي شبكية العين على مستقبلات ضوئية تمتص الضوء ثم تنقل تلك الإشارات عبر العصب البصري إلى الدماغ. مثل الكثير من الأفلام في الكاميرا ، تأتي الصور من خلال عدسة العين وتركز على شبكية العين. ثم تقوم شبكية العين بتحويل هذه الصور إلى إشارات كهربائية وترسلها إلى الدماغ.
يبلغ قطر البقعة حوالي 5 مم ويمكن رؤية البقعة باستخدام منظار العين أو كاميرا الشبكية. لديها ستة أقسام فرعية واضحة بما في ذلك umbo ، foveola ، منطقة الأوعية الدموية النقية ، النقرة ، parafovea ، ومناطق perifovea.
موقعك
البقعة هي الجزء المصطبغ من الشبكية الموجود في مركز شبكية العين. في وسط البقعة توجد النقرة ، والتي ربما تكون أهم جزء من العين. النقرة هي منطقة أفضل حدة بصرية. يحتوي على كمية كبيرة من الخلايا العصبية المخروطية التي تعتبر مستقبلات ضوئية ذات حدة عالية.
اللون
البقعة صفراء اللون. يُشتق اللون الأصفر من اللوتين والزياكسانثين في النظام الغذائي ، وكلاهما زانثوفيل كاروتينويد أصفر موجود في البقعة. بسبب لونها الأصفر ، تمتص البقعة الضوء الأزرق والأشعة فوق البنفسجية الزائدة التي تدخل إلى العين ، وتعمل كواقي شمسي لحماية منطقة الشبكية.
وظيفة
الوظيفة الرئيسية للبقعة هي توفير رؤية حادة وواضحة ومباشرة. إنها مسؤولة عن كل رؤيتنا المركزية ومعظم رؤيتنا اللونية. التفاصيل الدقيقة التي نراها أصبحت ممكنة بفضل البقعة.
تحتوي البقعة على العديد من الخلايا المستقبلة للضوء التي تكتشف الضوء وترسل إشارات إلى الدماغ. ثم يفسر الدماغ الإشارات على أنها صور. لأنها مسؤولة عن رؤيتنا المركزية ، فإن الأمراض التي تشمل البقعة ، مثل الضمور البقعي ، تسبب فقدان الرؤية المركزية.
الأهمية السريرية
ينتج عن تلف البقعة الصفراء فقدان القدرة على رؤية الأشياء بوضوح في مركز الرؤية. نظرًا لعدم تأثر الرؤية المحيطية ، يمكن للشخص المصاب بتلف البقعة التكيف مع الحياة ومواصلة بعض الأنشطة اليومية العادية ، مثل المشي ، دون مساعدة. يمكن أن تؤثر العديد من المشاكل على البقعة. الأكثر شيوعًا هو الضمور البقعي. الحالات الشائعة الأخرى التي تؤثر على البقعة هي الوذمة البقعية والثقب البقعي.
الضمور البقعي
يعد التنكس البقعي (AMD ، ARMD) السبب الرئيسي للعمى في الولايات المتحدة. تؤثر الحالة بشكل أساسي على الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر. يتسبب AMD في تدهور البقعة ، الجزء المركزي من الشبكية المسؤول عن الرؤية المركزية الحادة. لا يمكن علاج AMD.
2:32عوامل الخطر الشائعة للضمور البقعي
هناك نوعان من AMD. AMD الجاف هو النوع الأكثر شيوعًا ، حيث يمثل حوالي 90 ٪ من جميع حالات AMD. في AMD الجاف ، يحدث تغير ملحوظ في الخلايا المصطبغة للعين ، تاركًا مناطق من التصبغ ، وتكتل الصباغ ، و drusen (رواسب صفراء تحت الشبكية). يتقدم AMD الجاف ببطء شديد عبر ثلاث مراحل: مبكرة ومتوسطة ومتقدمة. تتميز المرحلة الأولى بشكل رئيسي بوجود البراريق والرؤية الطبيعية أو فقدان البصر البسيط. مع تقدم الحالة ، يزداد فقدان الرؤية المركزية ، وقد تظهر أو تتضخم البراريق الإضافية ، وقد تتطور التغيرات الصباغية. تختلف درجة فقدان البصر باختلاف AMD الجاف ولكن نادرًا ما يتطور إلى العمى القانوني. قد يحدث أيضًا ضمور الأنسجة البقعية وتندب خفيف.
يمثل AMD الرطب حوالي 10٪ من جميع حالات AMD ، وقد يتطور الشكل الجاف لـ AMD إلى الشكل الرطب الأكثر شدة. يحدث نمو جديد للأوعية الدموية (اتساع الأوعية الدموية) تحت الشبكية. على الرغم من أن هذه الأواني جديدة ، إلا أنها ضعيفة في طبيعتها. يتسرب الدم والسوائل من الأوعية الدموية الجديدة ، وغالبًا ما يرفع البقعة ويسبب تشوهات بصرية ، مما قد يؤدي إلى تلف الأنسجة الدائم. قد تحدث ندبات ، مما يؤدي إلى فقدان كبير في الرؤية وفي بعض الأحيان عمى قانوني. مع الشكل الرطب لهذا المرض ، يمكن أن تتلف قدرات الرؤية المركزية بسرعة.
وذمة البقعة الصفراء
تحدث الوذمة البقعية عندما يتراكم السائل في البقعة. هذا التراكم يشوه الرؤية حيث تنتفخ البقعة وتكثف. غالبًا ما تحدث الوذمة البقعية بسبب اعتلال الشبكية السكري ، وهو مرض يمكن أن يصيب مرضى السكري. تحدث الوذمة البقعية في بعض الأحيان بعد جراحة العيون ، بالاشتراك مع التنكس البقعي ، أو نتيجة لأمراض التهابية أخرى في العين. يمكن أن تتطور الوذمة البقعية من أي مرض يضر بالأوعية الدموية في شبكية العين.
الثقب البقعي
يحدث الثقب البقعي عندما تنفصل الخلايا العصبية في البقعة عن بعضها البعض وتبتعد عن السطح الخلفي للعين ، وتشكل ثقبًا. مع تشكل الثقب ، يمكن أن تصبح الرؤية المركزية ضبابية أو متموجة أو مشوهة. عندما يكبر الثقب ، تظهر بقعة مظلمة أو عمياء في الرؤية المركزية لكن الرؤية المحيطية (الجانبية) لا تتأثر.
أعراض الضرر البقعي
إذا كان لديك تلف في البقعة ، فقد تلاحظ الأعراض التالية. من المهم تنبيه أخصائي العيون إذا لاحظت أيًا من التغييرات التالية:
- ضعف الرؤية المركزية - قد يبدو كما لو أن شيئًا ما يعوق الجزء المركزي من المجال البصري ، أو رقعة ضبابية.
- تشويه الصورة - قد تبدأ الصور في الظهور مشوهة ، وخاصة الخطوط المستقيمة قد تبدو منحنية. شبكة Amsler هي اختبار ذاتي شائع للتشويه.
- تشويه حجم الصورة - قد تظهر الأشياء أكبر أو أصغر من المعتاد. قد يتطور هذا إلى رؤية مزدوجة (شفع) ، حيث يتطور التناقض بين الصورة التي يتم إدراكها في العين السليمة والعين غير الصحية.