المحتوى
- كيف يتم إجراء الاختبار
- كيف تستعد للاختبار
- كيف سيكون الاختبار
- لماذا يتم إجراء الاختبار
- نتائج طبيعية
- ماذا يعني نتائج غير طبيعية
- المخاطر
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 2/18/2018
تنظير القصبات هو اختبار لعرض الشعب الهوائية وتشخيص أمراض الرئة. ويمكن أيضا استخدامه أثناء علاج بعض حالات الرئة.
كيف يتم إجراء الاختبار
منظار الشعب الهوائية هو جهاز يستخدم لرؤية الداخل من الشعب الهوائية والرئتين. يمكن أن يكون النطاق مرنًا أو جامدًا. يتم استخدام نطاق مرن دائمًا تقريبًا. يبلغ طول الأنبوب أقل من نصف بوصة (سنتيمتر واحد) ويبلغ طوله حوالي 2 قدم (60 سنتيمترًا). في حالات نادرة ، يتم استخدام منظار الشعب الهوائية جامدة.
- من المحتمل أن تحصل على الأدوية عن طريق الوريد (الوريد أو الوريد) لمساعدتك على الاسترخاء. أو ، قد تكون نائماً تحت التخدير العام ، خاصةً إذا تم استخدام نطاق صلب.
- سيتم رش دواء مخدر (مخدر) في فمك وحلقك. إذا تم إجراء تنظير القصبات من خلال أنفك ، فسيتم وضع هلام التخدير في فتحة الأنف التي يمر بها الأنبوب.
- يتم إدراج النطاق برفق. من المرجح أن تجعلك تسعل في البداية. سيتوقف السعال عندما يبدأ الدواء المخدر في العمل.
- قد يقوم مزود الرعاية الصحية بإرسال محلول ملحي عبر الأنبوب. هذا يغسل الرئتين ويسمح لمزودك بجمع عينات من خلايا الرئة والسوائل والميكروبات وغيرها من المواد داخل الأكياس الهوائية. هذا الجزء من الإجراء يسمى غسل.
- في بعض الأحيان ، قد يتم تمرير فرش صغيرة أو إبر أو ملقط عبر منظار الشعب الهوائية لأخذ عينات الأنسجة الصغيرة جدًا (خزعات) من رئتيك.
- يمكن لمزودك أيضًا وضع دعامة في مجرى الهواء أو عرض رئتيك بالموجات فوق الصوتية أثناء الإجراء. الدعامة عبارة عن جهاز طبي صغير يشبه الأنبوب. الموجات فوق الصوتية هي طريقة تصوير غير مؤلمة تتيح لمزودك رؤية داخل جسمك.
- في بعض الأحيان يتم استخدام الموجات فوق الصوتية لرؤية الغدد الليمفاوية والأنسجة حول الشعب الهوائية.
- في نهاية الإجراء ، تتم إزالة النطاق.
كيف تستعد للاختبار
اتبع التعليمات حول كيفية التحضير للاختبار. من المحتمل أن يتم إخبارك:
- عدم تناول أو شرب أي شيء لمدة 6 إلى 12 ساعة قبل الاختبار.
- عدم تناول الأسبرين أو الإيبوبروفين أو غيره من الأدوية التي تضعف الدم قبل إجراء العملية. اسأل مقدم الخدمة الذي سيقوم بإجراء تنظير القصبات عند التوقف عن تناول هذه الأدوية.
- اتخاذ الترتيبات اللازمة لركوب من وإلى المستشفى.
- رتب للمساعدة في العمل أو رعاية الطفل أو غير ذلك من المهام ، حيث ستحتاج على الأرجح إلى الراحة في اليوم التالي.
عادة ، يتم الاختبار كإجراء للمرضى الخارجيين وسوف تعود إلى المنزل في نفس اليوم. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى الإقامة ليلاً في المستشفى.
كيف سيكون الاختبار
يستخدم المخدر الموضعي في الاسترخاء وتخدير عضلات الحلق. حتى يبدأ هذا الدواء في العمل ، قد تشعرين بالسوائل في أسفل حلقك. هذا قد يسبب لك السعال أو هفوة.
بمجرد أن يصبح الدواء ساري المفعول ، قد تشعر بالضغط أو الجر الخفيف أثناء تحرك الأنبوب من خلال القصبة الهوائية. على الرغم من أنك قد تشعر أنك غير قادر على التنفس عندما يكون الأنبوب في حلقك ، إلا أنه لا يوجد خطر من حدوث ذلك. الأدوية التي تتلقاها للاسترخاء ستساعد في هذه الأعراض. من المحتمل أن تنسى معظم الإجراءات.
عندما يرتدي المخدر ، قد يكون حلقك خشنًا لعدة أيام. بعد الاختبار ، ستعود قدرتك على السعال (منعكس السعال) خلال 1-2 ساعات. لن يُسمح لك بتناول الطعام أو الشراب حتى يعود رد فعل السعال.
لماذا يتم إجراء الاختبار
قد يكون لديك تنظير قصبي لمساعدة مزودك في تشخيص مشاكل الرئة. سيكون مزودك قادرًا على فحص الممرات الهوائية أو أخذ عينة من الخزعة.
الأسباب الشائعة لإجراء تنظير القصبات لتشخيص المرض هي:
- أظهر اختبار التصوير تغيرات غير طبيعية في رئتك ، مثل النمو أو الورم ، والتغيرات أو تندب أنسجة الرئة ، أو انهيار منطقة واحدة من الرئة.
- إلى خزعة الغدد الليمفاوية بالقرب من رئتيك.
- لنرى لماذا تسعل الدم.
- لشرح ضيق التنفس أو انخفاض مستويات الأكسجين.
- لمعرفة ما إذا كان هناك جسم غريب في مجرى الهواء.
- لديك سعال استمر أكثر من 3 أشهر دون أي سبب واضح.
- لديك عدوى في رئتيك والممرات الهوائية الرئيسية (الشعب الهوائية) التي لا يمكن تشخيصها بأي طريقة أخرى أو تحتاج إلى نوع معين من التشخيص.
- قمت باستنشاق غاز سام أو مادة كيميائية.
- لمعرفة ما إذا كان رفض الرئة بعد إجراء عملية زرع الرئة.
قد يكون لديك أيضًا تنظير قصبي لعلاج مشكلة في الرئة أو مجرى الهواء. على سبيل المثال ، قد يتم ذلك من أجل:
- قم بإزالة سدادات السوائل أو المخاط من الشعب الهوائية
- إزالة كائن غريب من الشعب الهوائية الخاصة بك
- توسيع (تمدد) مجرى الهواء الذي تم حظره أو تضييقه
- استنزاف خراج
- علاج السرطان باستخدام عدد من التقنيات المختلفة
- تغسل مجرى الهواء
نتائج طبيعية
النتائج الطبيعية تعني وجود خلايا طبيعية وسوائل. لا توجد مواد غريبة أو انسداد.
ماذا يعني نتائج غير طبيعية
يمكن تشخيص العديد من الاضطرابات مع تنظير القصبات ، بما في ذلك:
- الالتهابات من البكتيريا والفيروسات والفطريات والطفيليات أو السل.
- تلف الرئة المتعلق بتفاعلات الحساسية.
- اضطرابات الرئة التي تصبح فيها أنسجة الرئة العميقة ملتهبة بسبب استجابة الجهاز المناعي ، ثم تلفها. على سبيل المثال ، يمكن العثور على تغييرات من الساركويد أو التهاب المفاصل الروماتويدي.
- سرطان الرئة ، أو سرطان في المنطقة الواقعة بين الرئتين.
- تضييق (تضيق) القصبة الهوائية أو القصبات الهوائية.
- الرفض الحاد بعد زرع الرئة.
المخاطر
المخاطر الرئيسية لتنظير القصبات هي:
- نزيف من مواقع الخزعة
- عدوى
هناك أيضًا مخاطرة صغيرة بالنسبة إلى:
- إيقاعات القلب غير الطبيعية
- صعوبات في التنفس
- حمة
- نوبة قلبية ، في الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب الحالية
- انخفاض الأوكسجين في الدم
- رئة منهارة
- إلتهاب الحلق
تشمل المخاطر عند استخدام التخدير العام:
- ألم عضلي
- تغير في ضغط الدم
- معدل ضربات القلب أبطأ
- استفراغ و غثيان
أسماء بديلة
تنظير القصبات الليفية. سرطان الرئة - تنظير القصبات. الالتهاب الرئوي - تنظير القصبات. مرض الرئة المزمن - تنظير القصبات
صور
القصبات
القصبات
المراجع
Kraft M. النهج للمريض مع مرض في الجهاز التنفسي. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 83.
Kupeli E، Feller-Kopman D، Mehta AC. تنظير القصبات التشخيصي. In: Broaddus VC، Mason RJ، Ernst JD، et al، eds. كتاب موراي وناديل للطب التنفسي. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 22.
سكانلون PD. وظيفة الجهاز التنفسي: آليات واختبار. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 85.
تاريخ المراجعة 2/18/2018
تم التحديث بواسطة: Denis Hadjiliadis، MD، MHS، Paul F. Harron، Jr راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.