المحتوى
- كيف يتم إجراء الاختبار
- كيف تستعد للاختبار
- كيف سيكون الاختبار
- لماذا يتم إجراء الاختبار
- نتائج طبيعية
- ماذا يعني نتائج غير طبيعية
- المخاطر
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 5/15/2018
تنظير المنصف مع خزعة هو الإجراء الذي يتم فيه إدراج أداة مضاءة (المنظار المنصف) في الفضاء في الصدر بين الرئتين (المنصف). تؤخذ الأنسجة (خزعة) من أي نمو غير عادي أو الغدد الليمفاوية.
كيف يتم إجراء الاختبار
يتم هذا الإجراء في المستشفى. سوف تحصل على تخدير عام حتى تكون نائمًا ولا تشعر بأي ألم. يتم وضع أنبوب (أنبوب داخل القصبة الهوائية) في أنفك أو فمك لمساعدتك على التنفس.
يتم إجراء عملية جراحية صغيرة فوق عظمة الصدر. يتم إدخال جهاز يسمى المنصف من خلال هذا القطع ويمرر برفق إلى منتصف الجزء من الصدر.
تؤخذ عينات الأنسجة من الغدد الليمفاوية حول الشعب الهوائية. ثم يتم إزالة النطاق ويتم إغلاق القطع الجراحية بالغرز.
غالبًا ما يتم أخذ صورة سينية للصدر في نهاية الإجراء.
تستغرق العملية حوالي 60 إلى 90 دقيقة.
كيف تستعد للاختبار
يجب عليك توقيع نموذج موافقة مستنيرة. لن تتمكن من تناول الطعام أو السوائل لمدة 8 ساعات قبل الاختبار.
كيف سيكون الاختبار
سوف تكون نائما أثناء العملية. سيكون هناك بعض الحنان في موقع الإجراء بعد ذلك. قد يكون لديك التهاب في الحلق.
يمكن لمعظم الناس مغادرة المستشفى في صباح اليوم التالي.
في معظم الحالات ، تكون نتيجة الخزعة جاهزة خلال 5 إلى 7 أيام.
لماذا يتم إجراء الاختبار
يتم هذا الإجراء للنظر في العقد اللمفاوية الخزعة أو أي نمو غير طبيعي آخر في الجزء الأمامي من المنصف ، ثم بالقرب من جدار صدرك.
- السبب الأكثر شيوعًا هو معرفة ما إذا كان سرطان الرئة (أو سرطان آخر) قد انتشر إلى هذه الغدد الليمفاوية. وهذا ما يسمى التدريج.
- يتم هذا الإجراء أيضًا بالنسبة لبعض الإصابات (السل ، الساركويد) واضطرابات المناعة الذاتية.
نتائج طبيعية
خزعات أنسجة العقدة الليمفاوية طبيعية ولا تظهر عليها علامات الإصابة بالسرطان أو العدوى.
ماذا يعني نتائج غير طبيعية
قد تشير النتائج غير الطبيعية إلى:
- مرض هودجكين
- سرطان الرئة
- الأورام اللمفاوية أو الأورام الأخرى
- الساركويد
- انتشار المرض من جزء واحد إلى آخر
- مرض السل
المخاطر
هناك خطر من ثقب المريء والقصبة الهوائية أو الأوعية الدموية. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي هذا إلى نزيف يمكن أن يهدد الحياة. لإصلاح الإصابة ، يجب تقسيم عظمة الصدر وفتح الصدر.
صور
المنصف
المراجع
Cheng G-S ، فارغيز المعارف التقليدية. أورام المنصفات والخراجات. In: Broaddus VC، Mason RJ، Ernst JD، et al، eds. كتاب موراي وناديل للطب التنفسي. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 83.
Putnam JB Jr. Lung ، جدار الصدر ، غشاء الجنب ، والمنصف. In: Townsend CM Jr، Beauchamp RD، Evers BM، Mattox KL، eds. كتاب سابيستون للجراحة. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 57.
تاريخ المراجعة 5/15/2018
تم التحديث بواسطة: ماري سي مانشيني ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، مديرة جراحة القلب ، مركز كريستوس هايلاند الطبي ، شريفبورت ، لوس أنجلوس. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.