المحتوى
- كيف يتم إجراء الاختبار
- كيف تستعد للاختبار
- كيف سيكون الاختبار
- لماذا يتم إجراء الاختبار
- نتائج طبيعية
- ماذا يعني نتائج غير طبيعية
- المخاطر
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 7/25/2018
قسطرة سوان-جانز هي مرور أنبوب رفيع (قسطرة) في الجانب الأيمن من القلب والشرايين المؤدية إلى الرئتين. يتم ذلك لمراقبة وظيفة القلب وتدفق الدم والضغوط داخل وحول القلب. غالبًا ما يتم هذا الاختبار عند الأشخاص المصابين بمرض شديد.
كيف يتم إجراء الاختبار
يمكن إجراء الاختبار أثناء وجودك في السرير في وحدة العناية المركزة (ICU) في المستشفى. يمكن أن يتم ذلك أيضًا في مناطق الإجراءات الخاصة مثل مختبر قسطرة القلب.
قبل بدء الاختبار ، قد تحصل على دواء (مهدئ) لمساعدتك على الاسترخاء.
سوف تستلقي على طاولة مبطنة. سيقوم الطبيب بإجراء عملية جراحية صغيرة مقطوعة إلى الوريد بالقرب من الفخذ أو في ذراعك ، أو الرقبة. يتم وضع أنبوب مرن (القسطرة أو غمد) من خلال قطع في الوريد. في بعض الأحيان ، سيتم وضعها في ساقك أو ذراعك. سوف تكون مستيقظا أثناء العملية.
يتم إدخال قسطرة أطول. ثم يتم نقلها بعناية إلى الحجرة العلوية من الجانب الأيمن من القلب. يمكن استخدام صور الأشعة السينية لمساعدة مقدم الرعاية الصحية على معرفة مكان وضع القسطرة.
قد تتم إزالة الدم من القسطرة. يتم اختبار هذا الدم لقياس كمية الأكسجين في الدم.
أثناء العملية ، ستتم مراقبة إيقاع قلبك باستمرار باستخدام مخطط كهربية القلب (ECG).
كيف تستعد للاختبار
يجب أن لا تأكل أو تشرب أي شيء لمدة 8 ساعات قبل بدء الاختبار. قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى في الليلة السابقة للاختبار. خلاف ذلك ، سوف تحقق في المستشفى صباح الاختبار.
سوف ترتدي ثوب المستشفى. يجب عليك توقيع نموذج موافقة قبل الاختبار. سيقوم مزودك بشرح الإجراء ومخاطره.
كيف سيكون الاختبار
قد تحصل على دواء لمساعدتك على الاسترخاء قبل العملية. سوف تكون مستيقظا وقادرا على اتباع التعليمات خلال الاختبار.
قد تشعر ببعض عدم الراحة عند وضع IV في ذراعك. قد تشعر أيضًا ببعض الضغط في الموقع عند إدخال القسطرة. بالنسبة للأشخاص المصابين بأمراض خطيرة ، قد تبقى القسطرة في مكانها لعدة أيام.
قد تشعر بعدم الراحة عندما يتم تخدير منطقة الوريد بالتخدير.
لماذا يتم إجراء الاختبار
يتم الإجراء لتقييم كيفية تحرك الدم (في الدورة الدموية) عند الأشخاص الذين لديهم:
- ضغوط غير طبيعية في شرايين القلب
- الحروق
- مرض قلب خلقي
- فشل القلب
- مرض الكلية
- صمامات القلب المتسربة
- مشاكل الرئة
- صدمة (ضغط دم منخفض للغاية)
قد يتم ذلك أيضًا لرصد مضاعفات الأزمة القلبية. كما يوضح مدى نجاح بعض أدوية القلب.
يمكن أيضًا استخدام قسطرة Swan-Ganz للكشف عن تدفق الدم غير الطبيعي بين منطقتين من القلب غير مرتبطتين بشكل طبيعي.
تشمل الحالات التي يمكن تشخيصها أو تقييمها باستخدام قسطرة سوان غانز ما يلي:
- سدادة القلب
- مرض قلب خلقي
- ارتفاع ضغط الدم الرئوي
- اعتلال عضلة القلب المقيد أو الموسع
نتائج طبيعية
النتائج الطبيعية لهذا الاختبار هي:
- يتراوح مؤشر القلب من 2.8 إلى 4.2 لتر في الدقيقة لكل متر مربع (من مساحة سطح الجسم)
- الضغط الانقباضي في الشريان الرئوي يتراوح بين 17 و 32 ملليمتر من الزئبق (مم زئبق)
- يعني الشريان الرئوي أن الضغط يتراوح من 9 إلى 19 ملم زئبق
- الضغط الانبساطي الرئوي من 4 إلى 13 ملم زئبق
- ضغط إسفين الشعرية الرئوية هو 4 إلى 12 ملم زئبق
- الضغط الأذيني الأيمن هو 0 إلى 7 ملم زئبق
ماذا يعني نتائج غير طبيعية
قد تكون النتائج غير طبيعية بسبب:
- مشاكل تدفق الدم ، مثل فشل القلب أو الصدمة
- مرض صمام القلب
- أمراض الرئة
- مشاكل هيكلية في القلب ، مثل تحويلة من عيب الحاجز الأذيني أو البطيني
المخاطر
تشمل مخاطر الإجراء:
- كدمات في جميع أنحاء المنطقة حيث تم إدخال القسطرة
- إصابة في الوريد
- ثقب في الرئة إذا تم استخدام الأوردة العنق أو الصدر ، مما تسبب في انهيار الرئة (استرواح الصدر)
وتشمل المضاعفات النادرة جدا ما يلي:
- عدم انتظام ضربات القلب التي تتطلب العلاج
- سدادة القلب
- الانسداد الناجم عن جلطات الدم عند طرف القسطرة
- عدوى
- ضغط دم منخفض
أسماء بديلة
قسطرة القلب الأيمن. قسطرة - القلب الصحيح
صور
سوان غانز قسطرة
المراجع
هيرمان J. قسطرة القلب. In: Zipes DP، Libby P، Bonow RO، Mann DL، Tomaselli GF، Braunwald E، eds. أمراض القلب في براونولد: كتاب مدرسي لطب القلب والأوعية الدموية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: الفصل 19.
كيرن م. القسطرة والأوعية. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 57.
Sturgess DJ. رصد ديناميكا الدم. In: Bersten AD، Soni N، eds. يا دليل العناية المركزة. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2014: الفصل 16.
تاريخ المراجعة 7/25/2018
تم التحديث بواسطة: Michael A. Chen ، MD ، دكتوراه ، أستاذ مشارك في الطب ، قسم أمراض القلب ، مركز Harborview الطبي ، كلية طب جامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.