قسطرة القلب الأيسر

المحتوى

• كيف يتم إجراء الاختبار
• كيف تستعد للاختبار
• كيف سيكون الاختبار
• لماذا يتم إجراء الاختبار
• نتائج طبيعية
• ماذا يعني نتائج غير طبيعية
• المخاطر
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 7/25/2018

قسطرة القلب الأيسر هي مرور أنبوب رفيع مرن (قسطرة) في الجانب الأيسر من القلب. يتم ذلك لتشخيص أو علاج بعض مشاكل القلب.

كيف يتم إجراء الاختبار

قد تحصل على دواء خفيف (مهدئ) قبل بدء الإجراء. الدواء هو مساعدتك على الاسترخاء. سيضع مقدم الرعاية الصحية رابعًا في ذراعك لإعطاء الأدوية. سوف تستلقي على طاولة مبطنة. قد يقوم الطبيب بإجراء عملية جراحية صغيرة على جسمك. يتم إدخال أنبوب مرن (القسطرة) من خلال قطع في الشريان. سيتم وضعها في معصمك أو ذراعك أو ساقك العليا (الفخذ). من المرجح أن تكون مستيقظًا أثناء الإجراء.

يتم استخدام صور الأشعة السينية الحية للمساعدة في توجيه القسطرة إلى قلبك والشرايين. سيتم حقن الصبغة (تسمى أحيانًا "التباين") في جسمك. سوف تبرز هذه الصبغة تدفق الدم عبر الشرايين. هذا يساعد على إظهار الانسداد في الأوعية الدموية التي تؤدي إلى قلبك.

ثم يتم نقل القسطرة من خلال الصمام الأبهري إلى الجانب الأيسر من قلبك. يتم قياس الضغط في القلب في هذا الموقف. إجراءات أخرى ، يمكن القيام بها أيضًا في هذا الوقت ، مثل:

• التصوير البطيني للتحقق من وظيفة ضخ القلب
• تصوير الأوعية التاجية لإلقاء نظرة على الشرايين التاجية
• رأب الأوعية الدموية مع أو بدون الدعامات: لتصحيح العقبات في الشرايين يتم بعد ذلك إجراء.

قد يستمر الإجراء من أقل من ساعة إلى عدة ساعات.

كيف تستعد للاختبار

في معظم الحالات ، يجب أن لا تأكل أو تشرب لمدة 8 ساعات قبل الاختبار. (قد يمنحك موفر الخدمة اتجاهات مختلفة.)

سيتم الإجراء في المستشفى. قد يتم إدخالك في الليلة السابقة للاختبار ، ولكن من الشائع أن تأتي إلى المستشفى صباح العملية. في بعض الحالات ، يتم هذا الإجراء بعد أن يتم إدخالك بالفعل إلى المستشفى ربما على أساس طارئ.

سيقوم مزودك بشرح الإجراء ومخاطره. يجب عليك التوقيع على نموذج الموافقة.

كيف سيكون الاختبار

المسكنات سوف تساعدك على الاسترخاء قبل العملية. ومع ذلك ، سوف تكون مستيقظا وقادرة على اتباع التعليمات أثناء الاختبار.

سيتم إعطاؤك أدوية التخدير الموضعي (التخدير) قبل إدخال القسطرة. سوف تشعر ببعض الضغط عند إدخال القسطرة. ومع ذلك ، يجب أن لا تشعر بأي ألم. قد يكون لديك بعض الانزعاج من الكذب لفترة طويلة من الزمن.

لماذا يتم إجراء الاختبار

يتم الإجراء للبحث عن:

• مرض صمام القلب
• أورام القلب
• عيوب القلب (مثل عيوب الحاجز البطيني)
• مشاكل في وظائف القلب

يمكن أيضًا إجراء الإجراء لتقييم أنواع معينة من عيوب القلب وربما إصلاحها ، أو لفتح صمام قلب ضيق.

عندما يتم هذا الإجراء مع تصوير الأوعية التاجية لفحص الشرايين التي تغذي عضلة القلب ، فإنه يمكن فتح الشرايين المحظورة أو ترقيع الالتفافية. هذا يمكن أن يكون بسبب نوبة قلبية أو الذبحة الصدرية.

يمكن أيضًا استخدام الإجراء من أجل:

• جمع عينات الدم من القلب
• تحديد الضغط وتدفق الدم في غرف القلب
• التقاط صور الأشعة السينية للبطين الأيسر (غرفة الضخ الرئيسية) للقلب (البطين)

نتائج طبيعية

النتيجة الطبيعية تعني أن القلب طبيعي في:

• بحجم
• اقتراح
• سماكة
• الضغط

النتيجة الطبيعية تعني أيضًا أن الشرايين طبيعية.

ماذا يعني نتائج غير طبيعية

قد تكون النتائج غير الطبيعية علامة على أمراض القلب أو عيوب القلب ، بما في ذلك:

• قصور الأبهر
• تضيق الأبهر
• مرض الشريان التاجي
• توسيع القلب
• ارتجاع الصمام الميترالي
• تضيق تاجي
• تمدد الأوعية الدموية البطينية
• عيب الحاجز الأذيني
• عيب الحاجز البطيني
• فشل القلب
• اعتلال عضلة القلب

المخاطر

قد تشمل المضاعفات:

• عدم انتظام ضربات القلب
• سدادة القلب
• انسداد من جلطات الدم عند طرف القسطرة إلى المخ أو الأعضاء الأخرى
• نوبة قلبية
• إصابة الشريان
• عدوى
• تلف الكلى من التباين (صبغ)
• ضغط دم منخفض
• رد الفعل على مادة التباين
• السكتة الدماغية

أسماء بديلة

قسطرة - القلب الأيسر

صور

• 

  
  قسطرة القلب الأيسر

المراجع

موقع جمعية القلب الأمريكية. قسطرة القلب.www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartAttack/SymptomsDiagnosisofHeartAttack/Cardiac-Catheterization_UCM_451486_Article.jsp#.W1-CT9JKiHu. تم التحديث في 21 مارس 2018. تم الوصول إليه في 30 يوليو 2018.

Goff DC Jr، Lloyd-Jones DM، Bennett G، et al؛ الكلية الأمريكية لأمراض القلب / جمعية القلب الأمريكية لفرقة العمل حول إرشادات الممارسة. 2013 ACC / AHA المبدأ التوجيهي بشأن تقييم مخاطر القلب والأوعية الدموية: تقرير من الكلية الأمريكية لأمراض القلب / فرقة العمل الأمريكية جمعية القلب على المبادئ التوجيهية الممارسة. الدوران. 2014 ؛ 129 (ملحق 2): S49-S73. بميد: 24222018 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222018.

هيرمان J. قسطرة القلب. In: Zipes DP، Libby P، Bonow RO، Mann DL، Tomaselli GF، Braunwald E، eds. أمراض القلب في براونولد: كتاب مدرسي لطب القلب والأوعية الدموية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: الفصل 19.

كيرن م. القسطرة والأوعية. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 57.

مهران R و Dengas GD. تصوير الأوعية التاجية والتصوير داخل الأوعية. In: Zipes DP، Libby P، Bonow RO، Mann DL، Tomaselli GF، Braunwald E، eds. أمراض القلب في براونولد: كتاب مدرسي لطب القلب والأوعية الدموية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: الفصل 20.

مهران R ، Dangas GD. تصوير الأوعية التاجية والتصوير داخل الأوعية. In: Zipes DP، Libby P، Bonow RO، Mann DL، Tomaselli GF، Braunwald E، eds. أمراض القلب في براونولد: كتاب مدرسي لطب القلب والأوعية الدموية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2019: الفصل 20.

تاريخ المراجعة 7/25/2018

تم التحديث بواسطة: Michael A. Chen ، MD ، دكتوراه ، أستاذ مشارك في الطب ، قسم أمراض القلب ، مركز Harborview الطبي ، كلية طب جامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.