بزل التأمور

المحتوى

• كيف يتم إجراء الاختبار
• كيف تستعد للاختبار
• كيف سيكون الاختبار
• لماذا يتم إجراء الاختبار
• نتائج طبيعية
• ماذا يعني نتائج غير طبيعية
• المخاطر
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 5/16/2018

إنفصال القلب هو إجراء يستخدم إبرة لإزالة السائل من كيس التامور. هذا هو النسيج الذي يحيط بالقلب.

كيف يتم إجراء الاختبار

يتم إجراء العملية في أغلب الأحيان في غرفة إجراء خاصة ، مثل مختبر قسطرة القلب. ويمكن أن يتم ذلك أيضًا بجوار سرير المريض في المستشفى. سيقوم مقدم الرعاية الصحية بوضع الوريد في ذراعك في حالة الحاجة إلى إعطاء السوائل أو الأدوية عن طريق الوريد. على سبيل المثال ، قد يتم إعطاؤك أدوية إذا تباطأت نبضات قلبك أو انخفض ضغط دمك أثناء العملية.

سوف يقوم المزود بتنظيف منطقة أسفل أو بجوار عظمة الصدر مباشرة أو أسفل الحلمة اليسرى. سيتم تطبيق الطب المخدر (التخدير) على المنطقة.

سيقوم الطبيب بعد ذلك بإدخال إبرة وتوجيهها في الأنسجة المحيطة بالقلب. في كثير من الأحيان ، يتم استخدام تخطيط صدى القلب (الموجات فوق الصوتية) لمساعدة الطبيب على رؤية الإبرة وأي تصريف للسوائل. يمكن أيضًا استخدام مخطط كهربية القلب (ECG) والأشعة السينية (التنظير الفلوري) للمساعدة في تحديد المواقع.

بمجرد وصول الإبرة إلى المنطقة الصحيحة ، تتم إزالتها واستبدالها بأنبوب يسمى القسطرة. تستنزف السوائل عبر هذا الأنبوب في حاويات. في معظم الوقت ، يتم ترك قسطرة التامور في مكانها وبالتالي قد يستمر التصريف لعدة ساعات.

قد تكون هناك حاجة لتصريف جراحي إذا كان من الصعب تصحيح المشكلة أو إعادتها. هذا هو الإجراء الأكثر غزوًا حيث يتم صرف التامور في تجويف الصدر (الجنبي). بدلاً من ذلك ، قد يتم صرف السائل في التجويف البريتوني ، لكن هذا أقل شيوعًا. قد يلزم القيام بهذا الإجراء تحت التخدير العام.

كيف تستعد للاختبار

قد لا تتمكن من تناول الطعام أو الشراب لمدة 6 ساعات قبل الاختبار. يجب عليك التوقيع على نموذج الموافقة.

كيف سيكون الاختبار

قد تشعر بالضغط عند دخول الإبرة. بعض الناس لديهم آلام في الصدر ، والتي قد تتطلب دواء الألم.

لماذا يتم إجراء الاختبار

قد يتم إجراء هذا الاختبار لإزالة وفحص السائل الذي يضغط على القلب. وغالبًا ما يتم العثور على سبب الانصباب التاموري المزمن أو المتكرر.

قد يتم ذلك أيضًا لعلاج الدكاك القلبي ، وهو حالة تهدد الحياة.

نتائج طبيعية

عادة ما يكون هناك كمية صغيرة من السوائل الشفافة الملونة في مساحة التامور.

ماذا يعني نتائج غير طبيعية

قد تشير النتائج غير الطبيعية إلى سبب تراكم السوائل التامور ، مثل:

• سرطان
• ثقب القلب
• صدمة القلب
• فشل القلب الاحتقاني
• الشغاف أو غلا ف القلب
• الفشل الكلوي
• عدوى
• تمزق تمدد الأوعية الدموية البطينية

المخاطر

قد تشمل المخاطر:

• نزيف
• رئة منهارة
• نوبة قلبية
• العدوى (التهاب التامور)
• عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)
• ثقب في عضلة القلب أو الشريان التاجي أو الرئة أو الكبد أو المعدة
• الرئوية (الهواء في كيس التامور)

أسماء بديلة

الصنبور pericardial. pericardiocentesis عن طريق الجلد. التهاب التامور - تأمور التامور. الانصباب التامور - تأمور التامور

صور

• 

  
  القلب ، المنظر الأمامي

• 

  
  التأمور

المراجع

Lewinter MM ، Imazio M. Pericardial diseases. In: Zipes DP، Libby P، Bonow RO، Mann DL، Tomaselli GF، Braunwald E، eds. أمراض القلب في براونولد: كتاب مدرسي لطب القلب والأوعية الدموية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: الفصل 83.

يذكر مرحاض ، أوه كيه. الأمراض الباذنجانية. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 77.

تاريخ المراجعة 5/16/2018

تم التحديث بواسطة: Michael A. Chen ، MD ، دكتوراه ، أستاذ مشارك في الطب ، قسم أمراض القلب ، مركز Harborview الطبي ، كلية طب جامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.