المحتوى
- كيف يتم إجراء الاختبار
- كيف تستعد للاختبار
- كيف سيكون الاختبار
- لماذا يتم إجراء الاختبار
- نتائج طبيعية
- ماذا يعني نتائج غير طبيعية
- المخاطر
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 8/1/2017
تنظير القولون هو فحص يطل على داخل القولون (الأمعاء الغليظة) والمستقيم ، باستخدام أداة تسمى منظار القولون.
يحتوي منظار القولون على كاميرا صغيرة متصلة بأنبوب مرن يمكنه الوصول إلى طول القولون.
كيف يتم إجراء الاختبار
يتم تنظير القولون في أغلب الأحيان في غرفة العمليات في مكتب طبيبك. يمكن أن يتم ذلك أيضًا في قسم العيادات الخارجية في المستشفى أو المركز الطبي.
- سيُطلب منك تغيير ملابسك في الشوارع وارتداء ثوب المستشفى لإجراء العملية.
- من المحتمل أن تحصل على دواء في الوريد (IV) لمساعدتك على الاسترخاء. يجب أن لا تشعر بأي ألم. قد تكون مستيقظًا أثناء الاختبار وقد تكون قادرًا على الكلام. ربما لن تتذكر أي شيء.
- تستلقي على جانبك الأيسر مع وضع ركبتيك في اتجاه صدرك.
- يتم إدخال النطاق بلطف من خلال فتحة الشرج. يتم نقله بعناية في بداية الأمعاء الغليظة. يتم تطوير النطاق ببطء بقدر أدنى جزء من الأمعاء الدقيقة.
- يتم إدخال الهواء من خلال نطاق لتوفير رؤية أفضل. يمكن استخدام الشفط لإزالة السوائل أو البراز.
- يحصل الطبيب على رؤية أفضل حيث يتم نقل النطاق مرة أخرى. لذلك ، يتم إجراء فحص أكثر دقة أثناء سحب المجال مرة أخرى.
- يمكن إزالة عينات الأنسجة (الخزعة) أو الاورام الحميدة باستخدام أدوات صغيرة يتم إدخالها من خلال النطاق. يمكن التقاط الصور باستخدام الكاميرا في نهاية النطاق. إذا لزم الأمر ، تتم الإجراءات ، مثل العلاج بالليزر.
كيف تستعد للاختبار
يجب أن تكون الأمعاء فارغة ونظيفة تمامًا للامتحان. قد تضيع مشكلة في الأمعاء الغليظة التي تحتاج إلى علاج إذا لم يتم تنظيف الأمعاء.
سوف يمنحك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك خطوات تطهير الأمعاء. وهذا ما يسمى إعداد الأمعاء. قد تشمل الخطوات:
- باستخدام الحقن الشرجية
- عدم تناول الأطعمة الصلبة لمدة 1 إلى 3 أيام قبل الاختبار
- أخذ المسهلات
تحتاج إلى شرب الكثير من السوائل الصافية لمدة 1-3 أيام قبل الاختبار. أمثلة على السوائل الصافية هي:
- القهوة واضحة أو الشاي
- خالي من الدهون أو مرق
- الجيلاتين
- المشروبات الرياضية دون إضافة اللون
- عصائر الفاكهة المتوترة
- ماء
من المحتمل أن يُطلب منك التوقف عن تناول الأسبرين أو الإيبوبروفين أو النابروكسين أو أي أدوية أخرى لتخفيف الدم لعدة أيام قبل الاختبار. استمر في تناول الأدوية الأخرى ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك.
ستحتاج إلى التوقف عن تناول حبوب أو سوائل الحديد قبل أيام قليلة من الاختبار ، إلا إذا أخبرك موفر الخدمة أنك على ما يرام. الحديد يمكن أن يجعل البراز الأسود الداكن. هذا يجعل من الصعب على الطبيب رؤية داخل أمعائك.
كيف سيكون الاختبار
ستجعلك الأدوية تشعر بالنعاس حتى لا تشعر بأي إزعاج أو لديك أي ذاكرة للاختبار.
قد تشعر بالضغط أثناء تحرك النطاق إلى الداخل. قد تشعرين بألم قصير في التشنج والغازات أثناء إدخال الهواء أو تقدم النطاق. تمرير الغاز ضروري ويجب توقعه.
بعد الامتحان ، قد يكون لديك تشنج خفيف في البطن وتمرير الكثير من الغاز. قد تشعر أيضًا بالانتفاخ والمرض على معدتك. هذه المشاعر ستزول قريبًا.
يجب أن تكون قادرًا على الذهاب إلى المنزل بعد حوالي ساعة من الاختبار. يجب أن تخطط لجعل شخص ما يأخذك إلى المنزل بعد الاختبار ، لأنك سوف تشعر بالراحة وعدم القدرة على القيادة. لن يسمح لك مقدمو الخدمة بالمغادرة حتى يصل شخص لمساعدتك.
عندما تكون في المنزل ، اتبع التعليمات حول التعافي من الإجراء. قد تشمل هذه:
- اشرب الكثير من السوائل. تناول وجبة صحية لاستعادة طاقتك.
- يجب أن تكون قادرًا على العودة إلى أنشطتك العادية في اليوم التالي.
- تجنب القيادة وتشغيل الآلات وشرب الكحول واتخاذ قرارات مهمة لمدة 24 ساعة على الأقل بعد الاختبار.
لماذا يتم إجراء الاختبار
يمكن إجراء تنظير القولون للأسباب التالية:
- آلام في البطن ، والتغيرات في حركات الأمعاء ، أو فقدان الوزن
- التغيرات الشاذة (الاورام الحميدة) الموجودة في اختبارات التنظير السيني أو الأشعة السينية (الاشعة المقطعية أو حقنة الباريوم)
- فقر الدم بسبب انخفاض الحديد (عادة عندما لا يوجد سبب آخر)
- دم في البراز ، أو أسود ، براز البراز
- متابعة الاكتشافات السابقة ، مثل الاورام الحميدة أو سرطان القولون
- مرض التهاب الأمعاء (التهاب القولون التقرحي ومرض كرون)
- الكشف عن سرطان القولون والمستقيم
نتائج طبيعية
النتائج الطبيعية هي أنسجة معوية صحية.
ماذا يعني نتائج غير طبيعية
نتائج الاختبار غير الطبيعية قد تعني أي مما يلي:
- الحقائب غير طبيعية على بطانة الأمعاء ، ودعا رتج
- مجالات النزيف
- سرطان في القولون أو المستقيم
- التهاب القولون (التهاب الأمعاء الملتهبة) بسبب مرض كرون ، التهاب القولون التقرحي ، العدوى ، أو نقص تدفق الدم
- نموات صغيرة تسمى الأورام الحميدة على بطانة القولون (والتي يمكن إزالتها من خلال منظار القولون أثناء الامتحان)
المخاطر
قد تشمل مخاطر تنظير القولون أيًا مما يلي:
- نزيف حاد أو مستمر من الخزعة أو إزالة الزوائد اللحمية
- ثقب أو تمزق في جدار القولون الذي يتطلب عملية جراحية لإصلاح
- العدوى التي تحتاج إلى علاج بالمضادات الحيوية (نادر جدًا)
- رد الفعل على الدواء الذي تعطى لك للاسترخاء ، مما تسبب في مشاكل في التنفس أو انخفاض ضغط الدم
أسماء بديلة
سرطان القولون - تنظير القولون. سرطان القولون والمستقيم - تنظير القولون. تنظير القولون - الفحص ؛ الاورام الحميدة في القولون - تنظير القولون. التهاب القولون التقرحي - تنظير القولون. مرض كرون - تنظير القولون. التهاب الرتج - تنظير القولون. الإسهال - تنظير القولون. فقر الدم - تنظير القولون. الدم في البراز - تنظير القولون
صور
تنظير القولون
تنظير القولون
المراجع
Chernecky CC، Berger BJ. تنظير القولون - تشخيصي. In: Chernecky CC، Berger BJ، eds. الاختبارات المعملية والإجراءات التشخيصية. 6th ed. سانت لويس ، ميسوري: إلسفير سوندرز ؛ 2013: 358-359.
Itzkowitz SH ، الاورام الحميدة Potack J. القولون ومتلازمات السل. In: Feldman M، Friedman LS، Brandt LJ، eds. Sleisenger و Fordtran's أمراض الجهاز الهضمي والكبد: الفيزيولوجيا المرضية / التشخيص / الإدارة. الطبعة العاشرة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 126.
Lieberman DA و Rex DK و Winawer SJ و Giardiello FM و Johnson DA و Levin TR؛ الولايات المتحدة فرقة العمل المتعددة المجتمع المعنية بسرطان القولون والمستقيم. إرشادات مراقبة تنظير القولون بعد الفحص واستئصال السلائل: تحديث إجماعي من قبل فريق العمل متعدد المجتمع الأمريكي المعني بسرطان القولون والمستقيم. أمراض الجهاز الهضمي. 2012؛ 143 (3): 844-857. بميد: 22763141 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22763141.
Lin JS، Piper MA، Perdue LA، et al. الكشف عن سرطان القولون والمستقيم: تقرير محدث للأدلة ومراجعة منهجية لفريق مهام الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة. JAMA. 2016، 315 (23): 2576-2594. بميد: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.
Van Schaeybroeck S، Lawler M، Johnston B، et al. سرطان قولوني مستقيمي. In: Niederhuber JE، Armitage JO، Doroshow JH، Kastan MB، Tepper JE، eds. علم الأورام السريري في Abeloff. 5th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير تشرشل ليفينغستون ؛ 2014: الفصل 77.
تاريخ المراجعة 8/1/2017
تم التحديث بواسطة: Subodh K. Lal ، MD ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي مع أخصائيي الجهاز الهضمي في جورجيا ، أوستل ، جورجيا. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. المراجعة الداخلية والتحديث في 11/06/2018 من قبل ديفيد زيف ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، بريندا كونواي ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.