المحتوى
- كيف يتم إجراء الاختبار
- كيف تستعد للاختبار
- كيف سيكون الاختبار
- لماذا يتم إجراء الاختبار
- نتائج طبيعية
- ماذا يعني نتائج غير طبيعية
- المخاطر
- أسماء بديلة
- تعليمات المريض
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 8/1/2017
تنظير المريء والغشاء العظمي (EGD) هو اختبار لفحص بطانة المريء والمعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة.
كيف يتم إجراء الاختبار
يتم إجراء EGD في مستشفى أو مركز طبي. يستخدم الإجراء منظار داخلي. هذا هو أنبوب مرن مع الضوء والكاميرا في النهاية.
يتم الإجراء على النحو التالي:
- أثناء الإجراء ، يتم فحص التنفس ومعدل ضربات القلب وضغط الدم ومستوى الأكسجين. يتم توصيل الأسلاك بمناطق معينة من الجسم ثم إلى الأجهزة التي تراقب هذه العلامات الحيوية.
- تتلقى الدواء في الوريد لمساعدتك على الاسترخاء. يجب أن لا تشعر بأي ألم ولا تتذكر الإجراء.
- قد يتم رش مخدر موضعي في فمك لمنعك من السعال أو الإسكات عند إدخال النطاق.
- يستخدم واقي الفم لحماية أسنانك والنطاق. يجب إزالة أطقم الأسنان قبل بدء الإجراء.
- أنت ثم الاستلقاء على جانبك الأيسر.
- يتم إدخال النطاق من خلال المريء (أنبوب الغذاء) إلى المعدة والاثني عشر. الاثني عشر هو الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة.
- يتم وضع الهواء في النطاق لتسهيل رؤية الطبيب.
- يتم فحص بطانة المريء والمعدة والاثني عشر العلوي. يمكن أن تؤخذ الخزعات من خلال النطاق. الخزعات هي عينات الأنسجة التي يتم النظر إليها تحت المجهر.
- يمكن إجراء علاجات مختلفة ، مثل التمدد أو توسيع منطقة ضيقة من المريء.
بعد الانتهاء من الاختبار ، لن تكون قادرًا على الحصول على الطعام والسائل حتى تعود ردود الفعل المنعكسة (حتى لا تختنق)
يستمر الاختبار حوالي 5 إلى 20 دقيقة.
اتبع أي تعليمات أعطيت لك لاسترداد في المنزل.
كيف تستعد للاختبار
لن تتمكن من تناول أي شيء لمدة 6 إلى 12 ساعة قبل الاختبار. اتبع التعليمات حول إيقاف الأسبرين والأدوية الأخرى التي تضعف الدم قبل الاختبار.
كيف سيكون الاختبار
رذاذ التخدير يجعل من الصعب بلعه. هذا يرتدي بعد فترة وجيزة من الإجراء. النطاق قد يجعلك هفوة.
قد تشعر بالغاز وحركة النطاق في بطنك. لن تكون قادرًا على الشعور بالخزعة. بسبب التخدير ، قد لا تشعر بأي إزعاج وليس لديك ذاكرة للاختبار.
قد تشعر بالانتفاخ من الهواء الذي تم وضعه في جسمك. هذا الشعور سرعان ما يرتدي.
لماذا يتم إجراء الاختبار
قد يتم القيام بمرض عضلي القلب إذا كان لديك أعراض جديدة أو لا يمكن تفسيرها أو لا تستجيب للعلاج ، مثل:
- براز أسود أو قطيف أو قيء دم
- إعادة احتياطي الطعام (قلس)
- الشعور بالشبع في وقت أسرع من المعتاد أو بعد تناول الطعام أقل من المعتاد
- الشعور مثل الطعام عالق وراء عظمة الصدر
- حرقة من المعدة
- انخفاض عدد الدم (فقر الدم) الذي لا يمكن تفسيره
- ألم أو إزعاج في الجزء العلوي من البطن
- مشاكل البلع أو الألم مع البلع
- فقدان الوزن الذي لا يمكن تفسيره
- غثيان أو قيء لا يختفي
قد يطلب طبيبك أيضًا هذا الاختبار إذا:
- قم بتليف الكبد ، للبحث عن الأوردة المنتفخة (تسمى الدوالي) في جدران الجزء السفلي من المريء ، والتي قد تبدأ في النزيف.
- هل لديك مرض كرون
- بحاجة إلى مزيد من المتابعة أو العلاج لحالة تم تشخيصها
يمكن أيضًا استخدام الاختبار لأخذ قطعة من الأنسجة لإجراء الخزعة.
نتائج طبيعية
يجب أن يكون المريء والمعدة والاثني عشر ناعمًا ولونًا طبيعيًا. يجب ألا يكون هناك نزيف أو نمو أو قرح أو التهاب.
ماذا يعني نتائج غير طبيعية
EGD غير طبيعي قد يكون نتيجة ل:
- مرض الاضطرابات الهضمية (تلف بطانة الأمعاء الدقيقة من رد الفعل على تناول الغلوتين)
- دوالي المريء (تورم الأوردة في بطانة المريء الناجم عن تليف الكبد)
- التهاب المريء (تصبح بطانة المريء ملتهبة أو منتفخة)
- التهاب المعدة (بطانة المعدة والاثني عشر ملتهبة أو منتفخة)
- مرض الجزر المعدي المريئي (حالة يسرب فيها الطعام أو السائل من المعدة للخلف إلى المريء)
- فتق الحجاب الحاجز (وهو حالة يتم فيها رفع جزء من المعدة إلى الصدر من خلال فتحة في الحجاب الحاجز)
- متلازمة مالوري فايس (تمزق في المريء)
- تضييق المريء ، مثل من حالة تسمى حلقة المريء
- أورام أو سرطان في المريء أو المعدة أو الاثني عشر (الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة)
- قرحة ، المعدة (المعدة) أو الاثني عشر (الأمعاء الدقيقة)
المخاطر
هناك فرصة صغيرة لثقب (ثقب) في المعدة أو الاثني عشر أو المريء من النطاق الذي يتحرك عبر هذه المناطق. هناك أيضا خطر صغير من النزيف في موقع الخزعة.
يمكن أن يكون لديك رد فعل على الدواء المستخدم أثناء العملية ، مما قد يؤدي إلى:
- توقف التنفس أثناء التنفس (عدم التنفس)
- صعوبة في التنفس (الاكتئاب التنفسي)
- التعرق المفرط
- انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)
- نبضات بطيئة (بطء القلب)
- تشنج الحنجرة (تشنج الحنجرة)
أسماء بديلة
Esophagogastroduodenoscopy. التنظير العلوي؛ المنظار
تعليمات المريض
- الجزر المعدي المريئي - التفريغ
صور
تنظير المعدة
المراجع
Chernecky CC، Berger BJ. تنظير المريء والأوعية الدموية (EGD) - تشخيصي. In: Chernecky CC، Berger BJ، eds. الاختبارات المعملية والإجراءات التشخيصية. 6th ed. سانت لويس ، ميسوري: إلسفير ؛ 2013: 486-487.
فارجو جيه. التحضير ومضاعفات التنظير الهضمي. In: Feldman M، Friedman LS، Brandt LJ، eds. Sleisenger و Fordtran's أمراض الجهاز الهضمي والكبد: الفيزيولوجيا المرضية / التشخيص / الإدارة. الطبعة العاشرة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 41.
تاريخ المراجعة 8/1/2017
تم التحديث بواسطة: Subodh K. Lal ، MD ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي مع أخصائيي الجهاز الهضمي في جورجيا ، أوستل ، جورجيا. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.