المحتوى
- كيف يتم إجراء الاختبار
- كيف تستعد للاختبار
- كيف سيكون الاختبار
- لماذا يتم إجراء الاختبار
- نتائج طبيعية
- ماذا يعني نتائج غير طبيعية
- المخاطر
- الاعتبارات
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 5/31/2018
خزعة رجعية للفرشاة هي عملية جراحية. أثناء الجراحة ، يأخذ الجراح عينة صغيرة من الأنسجة من بطانة الكلية أو الحالب. الحالب هو الأنبوب الذي يربط الكلى بالمثانة. يتم إرسال الأنسجة إلى المختبر للاختبار.
كيف يتم إجراء الاختبار
يتم هذا الإجراء باستخدام:
- التخدير الناحي (الشوكي)
- تخدير عام
لن تحس بأي ألم. يستغرق الاختبار حوالي 30 إلى 60 دقيقة.
يتم وضع منظار المثانة أولاً من خلال مجرى البول في المثانة. منظار المثانة هو أنبوب مع كاميرا في النهاية.
- ثم يتم إدخال سلك التوجيه من خلال منظار المثانة في الحالب (الأنبوب بين المثانة والكلى).
- يتم إزالة منظار المثانة. لكن سلك التوجيه ترك في مكانه.
- يتم إدخال منظار الحالب فوق أو بجانب سلك التوجيه. منظار الحالب هو تلسكوب أطول وأرق مع كاميرا صغيرة. يمكن للجراح رؤية داخل الحالب أو الكلى من خلال الكاميرا.
- يتم وضع فرشاة من النايلون أو الفولاذ من خلال منظار الحالب. يفرك المنطقة المراد فحصها بالفرشاة. يمكن استخدام ملقط الخزعة بدلاً من ذلك لجمع عينة الأنسجة.
- تتم إزالة الفرشاة أو ملقط الخزعة. يتم أخذ الأنسجة من الصك.
ثم يتم إرسال العينة إلى مختبر علم الأمراض لتحليلها. تتم إزالة الصك والأسلاك التوجيهية من الجسم. قد يتم ترك أنبوب صغير أو دعامة في الحالب. هذا يمنع انسداد الكلى الناجم عن تورم في الإجراء. يتم إزالته في وقت لاحق.
كيف تستعد للاختبار
قد لا تتمكن من تناول أو شرب أي شيء لمدة 6 ساعات قبل الاختبار. سيخبرك مقدم الرعاية الصحية كيف تحتاج إلى التحضير.
كيف سيكون الاختبار
قد يكون لديك بعض التشنج أو الانزعاج الخفيف بعد انتهاء الاختبار. قد يكون لديك شعور حارق في المرات القليلة الأولى التي تفرغ فيها المثانة. يمكنك أيضًا التبول أكثر من مرة أو الحصول على بعض الدم في البول لبضعة أيام بعد العملية. قد تشعر بعدم الراحة من الدعامة التي ستظل سارية حتى يتم إزالتها في وقت لاحق.
لماذا يتم إجراء الاختبار
يستخدم هذا الاختبار لأخذ عينة من الأنسجة من الكلية أو الحالب. يتم إجراء ذلك عندما تظهر الأشعة السينية أو أي اختبار آخر منطقة مشبوهة (آفة). يمكن القيام بذلك أيضًا إذا كان هناك دم أو خلايا غير طبيعية في البول.
نتائج طبيعية
الأنسجة تبدو طبيعية.
ماذا يعني نتائج غير طبيعية
نتائج غير طبيعية قد تظهر الخلايا السرطانية (سرطان). غالبًا ما يستخدم هذا الاختبار لمعرفة الفرق بين الآفات السرطانية (الخبيثة) والآفات غير السرطانية (الحميدة).
المخاطر
مخاطر التخدير والجراحة بشكل عام هي:
- ردود الفعل على الأدوية
- مشاكل في التنفس
- نزيف جلطات دموية
- عدوى
خطر محتمل آخر لهذا الإجراء هو ثقب (ثقب) في الحالب. هذا يمكن أن يسبب ندبات الحالب وقد تحتاج إلى عملية جراحية أخرى لتصحيح المشكلة. أخبر مقدم الخدمة إذا كان لديك حساسية من المأكولات البحرية. قد يتسبب ذلك في حدوث رد فعل تحسسي تجاه صبغة التباين المستخدمة خلال هذا الاختبار.
الاعتبارات
لا ينبغي إجراء هذا الاختبار في الأشخاص الذين يعانون من:
- التهاب المسالك البولية
- انسداد في أو أسفل موقع الخزعة
قد يكون لديك ألم أو ألم في البطن على جانبك (الجناح).
كمية صغيرة من الدم في البول أمر طبيعي في المرات القليلة الأولى التي تبول فيها بعد العملية. قد يبدو البول بلون وردي باهت. قم بالإبلاغ عن بول أو نزيف دموي يدوم لفترة أطول من 3 فراغات في المثانة لمزودك.
اتصل بمزود الخدمة إذا كان لديك:
- ألم سيء أو لا يتحسن
- حمة
- قشعريرة برد
- البول دموي جدا
- يستمر النزف بعد إفراغ المثانة 3 مرات
أسماء بديلة
خزعة - فرشاة - المسالك البولية. رجعي فرشاة الحالب علم الخلايا خزعة. علم الخلايا - خزعة رجعية فرشاة الحالب
صور
تشريح الكلى
الكلى - تدفق الدم والبول
خزعة الحالب
المراجع
موقع المعهد الوطني للسكري والجهاز الهضمي وأمراض الكلى. تنظير المثانة وتنظير الحالب. www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/diagnostic-tests/cystoscopy-ureteroscopy/Pages/default.aspx. تم تحديثه في يونيو 2015. تم الوصول إليه في 17 يوليو ، 2018.
سميث AK ، Matin SF ، جاريت TW. أورام البولية في الجهاز البولي العلوي والحالب. In: Wein AJ، Kavoussi LR، Partin AW، Peters CA، eds. كامبل والش جراحة المسالك البولية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 58.
تاريخ المراجعة 5/31/2018
تم التحديث بواسطة: Sovrin M. Shah ، MD ، أستاذ مساعد ، قسم جراحة المسالك البولية ، كلية Icahn للطب بجبل سيناء ، نيويورك ، نيويورك. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.