المحتوى
- كيف يتم إجراء الاختبار
- كيف تستعد للاختبار
- كيف سيكون الاختبار
- لماذا يتم إجراء الاختبار
- نتائج طبيعية
- ماذا يعني نتائج غير طبيعية
- المخاطر
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 8/26/2017
خزعة الكلى هي إزالة قطعة صغيرة من نسيج الكلى للفحص.
كيف يتم إجراء الاختبار
يتم إجراء خزعة الكلى في المستشفى. الطريقتان الأكثر شيوعًا لإجراء خزعة الكلى عن طريق الجلد ومفتوحة. هذه موصوفة أدناه.
خزعة عن طريق الجلد
عن طريق الجلد يعني عن طريق الجلد. تتم معظم خزعات الكلى بهذه الطريقة. عادة ما يتم الإجراء بالطريقة التالية:
- قد تتلقى دواء لتجعلك تشعر بالنعاس.
- أنت تكذب على معدتك. إذا كان لديك كلية مزروعة ، فأنت تستلقي على ظهرك.
- يحدد الطبيب البقعة على الجلد حيث يتم إدخال إبرة الخزعة.
- يتم تنظيف الجلد.
- يتم حقن الطب المخدر (التخدير) تحت الجلد بالقرب من منطقة الكلى.
- يقوم الطبيب بعمل قطع صغير في الجلد. تستخدم صور الموجات فوق الصوتية للعثور على الموقع المناسب. في بعض الأحيان يتم استخدام طريقة أخرى للتصوير ، مثل التصوير المقطعي.
- يقوم الطبيب بإدخال إبرة الخزعة عبر الجلد إلى سطح الكلية. يطلب منك أن تأخذ نفسا عميقا كما الإبرة يذهب إلى الكلى.
- إذا لم يستخدم الطبيب إرشادات الموجات فوق الصوتية ، فقد يُطلب منك أخذ عدة أنفاس عميقة. هذا يتيح للطبيب معرفة الإبرة في مكانها الصحيح.
- يمكن إدخال الإبرة أكثر من مرة إذا كانت هناك حاجة إلى أكثر من عينة من الأنسجة.
- تتم إزالة الإبرة. يتم تطبيق الضغط على موقع الخزعة لوقف أي نزيف.
- بعد الإجراء ، يتم تطبيق ضمادة على موقع الخزعة.
فتح الخزعة
في بعض الحالات ، قد يوصي طبيبك بإجراء خزعة جراحية. يتم استخدام هذه الطريقة عند الحاجة إلى قطعة أكبر من الأنسجة.
- تتلقى دواء (تخدير) يتيح لك النوم وخالية من الألم.
- يقوم الجراح بإجراء عملية جراحية صغيرة (شق).
- يحدد الجراح جزء الكلية التي يجب أخذ نسيج الخزعة منها. تتم إزالة الأنسجة.
- يتم إغلاق شق مع غرز (الغرز).
بعد أخذ خزعة عن طريق الجلد أو فتحها ، من المحتمل أن تبقى في المستشفى لمدة 12 ساعة على الأقل. سوف تتلقى أدوية الألم والسوائل عن طريق الفم أو عن طريق الوريد (IV). سيتم فحص البول لمعرفة النزيف الشديد. كمية صغيرة من النزيف أمر طبيعي بعد الخزعة.
اتبع التعليمات المتعلقة برعاية نفسك بعد الخزعة. قد يشمل ذلك عدم رفع أي شيء أثقل من 10 أرطال (4.5 كجم) لمدة أسبوعين بعد الخزعة.
كيف تستعد للاختبار
أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك:
- حول الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك الفيتامينات والمكملات الغذائية ، والعلاجات العشبية ، والأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية
- إذا كان لديك أي حساسية
- إذا كنت تعاني من مشاكل في النزيف أو إذا كنت تتناول أدوية تخفف من الدم مثل الوارفارين (الكومادين) أو الكلوبيدوجريل (Plavix) أو ديبيريدامول (الفارسنطي) أو fondaparinux (Arixtra) أو apixaban (Eliquis) أو dabigatran (Pradaxa) أو الأسبرين
- إذا كنت أو تعتقد أنك قد تكون حاملاً
كيف سيكون الاختبار
يستخدم الطب المخدر ، لذلك يكون الألم أثناء العملية خفيفًا في كثير من الأحيان. قد يحترق دواء التخدير أو اللدغة عند حقنه لأول مرة.
بعد هذا الإجراء ، قد تشعر المنطقة بالألم أو القرحة لبضعة أيام.
قد تشاهد دمًا ساطعًا وحمراء في البول خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الاختبار. إذا استمر النزيف لفترة أطول ، فأخبر مزودك.
لماذا يتم إجراء الاختبار
طبيبك قد يطلب خزعة الكلى إذا كان لديك:
- انخفاض غير مبرر في وظائف الكلى
- دم في البول لا يزول
- البروتين الموجود في البول أثناء اختبار البول
- كلية مزروعة ، والتي تحتاج إلى مراقبة باستخدام خزعة
نتائج طبيعية
والنتيجة الطبيعية هي عندما يظهر أنسجة الكلى بنية طبيعية.
ماذا يعني نتائج غير طبيعية
نتيجة غير طبيعية تعني أن هناك تغييرات في أنسجة الكلى. قد يكون هذا بسبب:
- عدوى
- سوء تدفق الدم من خلال الكلى
- أمراض النسيج الضام مثل الذئبة الحمامية الجهازية
- الأمراض الأخرى التي قد تصيب الكلية ، مثل السكري
- رفض زرع الكلى ، إذا كان لديك عملية زرع
المخاطر
تشمل المخاطر:
- نزيف من الكلى (في حالات نادرة ، قد يتطلب نقل الدم)
- نزيف في العضلات ، والتي قد تسبب وجع
- العدوى (خطر صغير)
أسماء بديلة
خزعة كلوية الخزعة - الكلى
صور
تشريح الكلى
الكلى - تدفق الدم والبول
خزعة كلوية
المراجع
Barisoni L، Arend LJ، Thomas DB. مقدمة في خزعة الكلى. In: Zhou M، Mari-Galluzzi C، eds. علم الأمراض البولي التناسلي: أسس في علم الأمراض التشخيصي. 2nd إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 7.
Topham PS، Chen Y. Renal الخزعة. In: Johnson RJ، Feehally J، Floege J، eds. أمراض الكلى السريرية الشاملة. 5th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 6.
تاريخ المراجعة 8/26/2017
تم التحديث بواسطة: جينيفر سوبول ، طبيبة أمراض المسالك البولية في معهد ميشيغان لجراحة المسالك البولية ، وست بلومفيلد ، ميتشيغن. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.