التنظير المهبلي - خزعة موجهة

المحتوى

• كيف يتم إجراء الاختبار
• كيف تستعد للاختبار
• كيف سيكون الاختبار
• لماذا يتم إجراء الاختبار
• نتائج طبيعية
• ماذا يعني نتائج غير طبيعية
• المخاطر
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 1/14/2018

التنظير المهبلي هو وسيلة خاصة للنظر إلى عنق الرحم. يستخدم ضوءًا ومجهرًا منخفض الطاقة لجعل عنق الرحم يبدو أكبر بكثير. يساعد هذا موفر الرعاية الصحية الخاص بك في العثور على مناطق غير طبيعية في عنق الرحم ثم أخذ خزعة منها.

كيف يتم إجراء الاختبار

سوف ترقد على طاولة وتضع قدميك في ركاب ، تمامًا كما تفعل في فحص الحوض. سيضع المزود أداة (تسمى المنظار) في المهبل. يتيح ذلك لمزودك رؤية عنق الرحم بشكل أفضل.

يتم مسح عنق الرحم والمهبل برفق بمحلول الخل أو اليود. هذا يزيل المخاط الذي يغطي السطح ويسلط الضوء على المناطق غير الطبيعية.

سوف يقوم المزود بوضع المهبل عند فتح المهبل وفحص المنطقة. يمكن التقاط الصور. منظار المهبل لا يمسك.

إذا كانت أي مناطق تبدو غير طبيعية ، فستتم إزالة عينة صغيرة من الأنسجة باستخدام أدوات خزعة صغيرة. يمكن أخذ عينات كثيرة. في بعض الأحيان تتم إزالة عينة الأنسجة من داخل عنق الرحم. وهذا ما يسمى كشط باطن عنق الرحم (ECC).

كيف تستعد للاختبار

لا يوجد إعداد خاص. قد تكون أكثر راحة إذا قمت بإفراغ المثانة والامعاء قبل العملية.

قبل الامتحان:

• لا نضح (هذا لا ينصح أبدا).
• لا تضع أي منتجات في المهبل.
• لا تمارس الجنس لمدة 24 ساعة قبل الامتحان.
• أخبر مقدم الخدمة إذا كنت حاملاً أو قد تكون حامل.

لا ينبغي إجراء هذا الاختبار خلال فترة ثقيلة ، إلا إذا كان غير طبيعي. حافظ على موعدك إذا كنت:

• في نهاية أو بداية الدورة الشهرية
• وجود نزيف غير طبيعي

قد تتمكن من تناول ايبوبروفين أو أسيتامينوفين (تايلينول) قبل التنظير المهبلي. اسأل مقدم الخدمة إذا كان هذا جيدًا ، ومتى وكم يجب أن تأخذ.

كيف سيكون الاختبار

قد تشعر ببعض الانزعاج عند وضع المنظار داخل المهبل. قد يكون غير مريح أكثر من اختبار عنق الرحم العادي.

• بعض النساء يشعرن بلع خفيف من محلول التنظيف.
• قد تشعر بقرصة أو تقلصات في كل مرة يتم فيها أخذ عينة من الأنسجة.
• قد يكون لديك بعض التشنج أو النزيف الطفيف بعد الخزعة.
• نزيف حاد غير عادي. إذا كنت تعاني من نزيف ينقع في ساعة ، فاتصل بمزود الخدمة.
• لا تستخدم حفائظ أو وضع أي شيء في المهبل لعدة أيام بعد أخذ الخزعة.

قد تحبس بعض النساء أنفاسهن أثناء عمليات الحوض لأنهن يتوقعن الألم. التنفس البطيء المنتظم يساعدك على الاسترخاء وتخفيف الألم. اسأل مقدم الخدمة عن إحضار شخص دعم معك إذا كان ذلك سيساعد.

قد يكون لديك بعض النزيف بعد الخزعة ، لمدة تصل إلى أسبوع واحد.

• يجب ألا تغسل ، تضع حفائظ أو كريمات في المهبل ، أو تمارس الجنس لمدة تصل إلى أسبوع بعد ذلك. اسأل مقدم الخدمة عن المدة التي يجب أن تنتظرها.
• يمكنك استخدام الفوط الصحية.

لماذا يتم إجراء الاختبار

يتم التنظير المهبلي للكشف عن سرطان عنق الرحم والتغيرات التي قد تؤدي إلى سرطان عنق الرحم.

وغالبًا ما يتم ذلك عند إجراء اختبار لطاخة عنق الرحم أو اختبار فيروس الورم الحليمي البشري. قد يوصى أيضًا إذا كنت قد نزفت بعد الجماع.

يمكن أيضًا إجراء التنظير المهبلي عندما يرى مزودك مناطق غير طبيعية على عنق الرحم أثناء فحص الحوض. قد تشمل هذه:

• أي نمو غير طبيعي في عنق الرحم ، أو في أي مكان آخر في المهبل
• الثآليل التناسلية أو فيروس الورم الحليمي البشري
• تهيج أو التهاب عنق الرحم (عنق الرحم)

يمكن استخدام التنظير المهبلي لتتبع فيروس الورم الحليمي البشري ، وللبحث عن التغييرات غير الطبيعية التي يمكن أن تعود بعد العلاج.

نتائج طبيعية

سطح أملس وردي لعنق الرحم طبيعي.

إذا لم يُظهِر التنظير المهبلي أو الخزعة سببًا لطاخة عنق الرحم ، فقد يشير مزودك إلى أن لديك خزعة مخروطية لسكين بارد.

سيقوم أخصائي يسمى أخصائي علم الأمراض بفحص عينة الأنسجة من خزعة عنق الرحم وإرسال تقرير إلى طبيبك. غالبًا ما تستغرق نتائج الخزعة من أسبوع إلى أسبوعين. النتيجة الطبيعية تعني أنه لا يوجد سرطان ولا توجد تغييرات غير طبيعية.

ماذا يعني نتائج غير طبيعية

يجب أن يكون مزود الخدمة الخاص بك قادرًا على إخبارك ما إذا كان قد شوهد أي شيء غير طبيعي أثناء الاختبار ، بما في ذلك:

• أنماط غير طبيعية في الأوعية الدموية
• المناطق المنتفخة أو البالية أو الضائعة (ضامرة)
• الاورام الحميدة في عنق الرحم
• الثآليل التناسلية
• بقع بيضاء على عنق الرحم

قد تكون نتائج الخزعة غير الطبيعية بسبب التغيرات التي يمكن أن تؤدي إلى سرطان عنق الرحم. وتسمى هذه التغييرات خلل التنسج ، أو الأورام الظهارية داخل عنق الرحم (CIN).

• CIN أنا خفيفة
• CIN II معتدلة
• CIN III هو خلل التنسج الحاد أو سرطان عنق الرحم في وقت مبكر جدا يسمى سرطان في الموقع

قد تكون نتائج الخزعة غير الطبيعية ناتجة عن:

• سرطان عنق الرحم
• الأورام داخل عنق الرحم (تغيرات الأنسجة السرطانية التي تسمى أيضًا خلل التنسج العنقي)
• الثآليل العنقية (إصابة بفيروس الورم الحليمي البشري أو فيروس الورم الحليمي البشري)

إذا لم تحدد الخزعة سبب النتائج غير الطبيعية ، فقد تحتاج إلى إجراء يسمى خزعة مخروط السكين الباردة.

المخاطر

بعد الخزعة ، قد يكون لديك بعض النزيف لمدة تصل إلى أسبوع. قد تكون مصابًا بتشنج خفيف ، وقد تشعر بتهتك المهبل ، وقد يكون لديك إفرازات داكنة لمدة 1-3 أيام.

التنظير المهبلي والخزعة لن يجعل الأمر أكثر صعوبة بالنسبة لك للحمل ، أو يسبب مشاكل أثناء الحمل.

اتصل بمزود الخدمة إذا:

• النزيف شديد أو يستمر لمدة تزيد عن أسبوعين.
• لديك ألم في بطنك أو في منطقة الحوض.
• لاحظت أي علامات للعدوى (الحمى أو الرائحة الكريهة أو التفريغ).

أسماء بديلة

خزعة - التنظير المهبلي - الموجهة. خزعة - عنق الرحم - التنظير المهبلي. كشط باطن عنق الرحم. ECC. خزعة لكمة عنق الرحم. خزعة - لكمة عنق الرحم. خزعة عنق الرحم. الأورام داخل عنق الرحم - التنظير المهبلي. CIN - التنظير المهبلي. التغييرات السرطانية لعنق الرحم - التنظير المهبلي. سرطان عنق الرحم - التنظير المهبلي. الحرشفية الآفة داخل الظهارة - التنظير المهبلي. LSIL - التنظير المهبلي. HSIL - التنظير المهبلي. التنظير المهبلي المنخفض الدرجة. التنظير المهبلي عالي الجودة ؛ سرطان في الموقع - التنظير المهبلي. رابطة الدول المستقلة - التنظير المهبلي. ASCUS - التنظير المهبلي. الخلايا الغدية غير النمطية - التنظير المهبلي. AGUS - التنظير المهبلي. الخلايا الحرشفية غير النمطية - التنظير المهبلي. مسحة عنق الرحم - التنظير المهبلي. فيروس الورم الحليمي البشري - التنظير المهبلي. فيروس الورم الحليمي البشري - التنظير المهبلي. عنق الرحم - التنظير المهبلي. التنظير المهبلي

صور

• 

  
  تشريح الإناث التناسلي

• 

  
  تنظير المهبل خزعة

• 

  
  الرحم

المراجع

الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء. نشرة الممارسة لا. 140: إدارة نتائج فحص سرطان عنق الرحم غير الطبيعية وسلائف سرطان عنق الرحم. أوبست جينيكول. 2013؛ 122 (6): 1338-1367. بميد: 24264713 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24264713.

Beard JM، Osborn J. إجراءات المكتب العامة. In: Rakel RE، Rakel DP، eds. كتاب طب الأسرة. 9th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 28.

Salcedo MP، Baker ES، Schmeler KM. الأورام داخل الظهارة في الجهاز التناسلي السفلي (عنق الرحم ، المهبل ، الفرج): ​​المسببات ، الفحص ، التشخيص ، الإدارة. In: Lobo RA، Gershenson DM، Lentz GM، Valea FA، eds. أمراض النساء الشاملة. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 28.

سميث RP. سرطان في الموقع (عنق الرحم). In: Smith RP، ed. أمراض النساء والتوليد. 3rd ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 115.

تاريخ المراجعة 1/14/2018

تم التحديث بواسطة: John D. Jacobson ، MD ، أستاذ طب النساء والتوليد ، كلية الطب بجامعة لوما ليندا ، مركز لوما ليندا للخصوبة ، لوما ليندا ، كاليفورنيا. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.