تنظير البطن التشخيصي

المحتوى

• كيف يتم إجراء الاختبار
• كيف تستعد للاختبار
• كيف سيكون الاختبار
• لماذا يتم إجراء الاختبار
• نتائج طبيعية
• ماذا يعني نتائج غير طبيعية
• المخاطر
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 6/11/2018

تنظير البطن التشخيصي هو إجراء يسمح للطبيب بالاطلاع مباشرة على محتويات البطن أو الحوض.

كيف يتم إجراء الاختبار

تتم العملية عادة في المستشفى أو في مركز جراحات العيادات الخارجية تحت التخدير العام (بينما أنت نائم وخالي من الألم). يتم تنفيذ الإجراء بالطريقة التالية:

• يقوم الجراح بعمل شق صغير أسفل زر البطن.
• يتم إدخال إبرة أو أنبوب مجوف يسمى trocar في شق. يتم تمرير غاز ثاني أكسيد الكربون إلى البطن من خلال الإبرة أو الأنبوب. يساعد الغاز في توسيع المنطقة ، مما يتيح للجراح مساحة أكبر للعمل ، ويساعد الجراح على رؤية الأعضاء بشكل أكثر وضوحًا.
• ثم يتم وضع كاميرا فيديو صغيرة (منظار البطن) من خلال trocar وتستخدم لرؤية الداخل من الحوض والبطن. يمكن إجراء المزيد من التخفيضات الصغيرة إذا كانت هناك حاجة إلى أدوات أخرى للحصول على رؤية أفضل لبعض الأعضاء.
• إذا كنت تعاني من تنظير البطن النسائي ، فقد يتم حقن صبغة في عنقك حتى يتمكن الجراح من رؤية قناة فالوب.
• بعد الامتحان ، تتم إزالة الغاز ، ومنظار البطن ، والأدوات ، ويتم إغلاق الجروح. سيكون لديك ضمادات فوق تلك المناطق.

كيف تستعد للاختبار

اتبع التعليمات الخاصة بعدم الأكل والشرب قبل الجراحة.

قد تحتاج إلى التوقف عن تناول الأدوية ، بما في ذلك مسكنات الألم المخدرة ، في يوم الامتحان أو قبله. لا تغير أو تتوقف عن تناول أي أدوية دون التحدث أولاً إلى مزود الرعاية الصحية الخاص بك.

اتبع أي تعليمات أخرى لكيفية التحضير لهذا الإجراء.

كيف سيكون الاختبار

لن تشعر بأي ألم أثناء العملية. بعد ذلك ، قد تكون الشقوق مؤلمة. قد يصف طبيبك مسكن للألم.

قد تصاب بألم في الكتف لبضعة أيام. يمكن للغازات المستخدمة أثناء العملية أن تهيج الحجاب الحاجز ، والذي يشارك في بعض أعصاب نفس الكتف. قد يكون لديك أيضًا زيادة في الرغبة في التبول ، نظرًا لأن الغاز يمكن أن يضغط على المثانة.

سوف تتعافى لبضع ساعات في المستشفى قبل الذهاب إلى المنزل. ربما لن تبقى بين عشية وضحاها بعد تنظير البطن.

لن يُسمح لك بقيادة السيارة إلى المنزل. يجب أن يكون شخص ما متاحًا ليأخذك إلى المنزل بعد العملية.

لماذا يتم إجراء الاختبار

غالبًا ما يتم إجراء تنظير البطن التشخيصي لما يلي:

• تعرف على سبب الألم أو النمو في منطقة البطن والحوض عندما تكون نتائج الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية غير واضحة.
• بعد وقوع حادث لمعرفة ما إذا كانت هناك إصابة لأي أعضاء في البطن.
• قبل الإجراءات لعلاج السرطان لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر. إذا كان الأمر كذلك ، فإن العلاج يتغير.

نتائج طبيعية

تنظير البطن أمر طبيعي إذا لم يكن هناك دم في البطن ، ولا يوجد فتق ، ولا انسداد معوي ، ولا يوجد سرطان في أي أعضاء مرئية. الرحم ، قناة فالوب ، والمبيض من الحجم الطبيعي والشكل واللون. الكبد طبيعي.

ماذا يعني نتائج غير طبيعية

قد تكون النتائج غير الطبيعية ناتجة عن عدد من الحالات المختلفة ، بما في ذلك:

• ندبة داخل البطن أو الحوض (التصاقات)
• التهاب الزائدة الدودية
• خلايا من داخل الرحم تنمو في مناطق أخرى (بطانة الرحم)
• التهاب المرارة (التهاب المرارة)
• كيسات المبيض أو سرطان المبيض
• إصابة الرحم أو المبايض أو قناة فالوب (مرض التهاب الحوض)
• علامات الاصابة
• انتشار السرطان
• الأورام
• أورام غير سرطانية في الرحم مثل الأورام الليفية

المخاطر

هناك خطر للعدوى. قد تحصل على المضادات الحيوية لمنع هذه المضاعفات.

هناك خطر من ثقب العضو. هذا يمكن أن يسبب تسرب محتويات الأمعاء. قد يكون هناك أيضا نزيف في تجويف البطن. هذه المضاعفات يمكن أن تؤدي إلى جراحة مفتوحة على الفور (فتح البطن).

قد لا يكون من الممكن إجراء تنظير البطن التشخيصي إذا كنت تعاني من تورم في الأمعاء أو سائل في البطن (استسقاء) أو أجريت لك عملية جراحية سابقة.

أسماء بديلة

تنظير البطن - تشخيصي ؛ تنظير البطن الاستكشافي

صور

• 

  
  تنظير الحوض

• 

  
  تشريح الإناث التناسلي

• 

  
  شق للتنظير البطني

المراجع

Falcone T، Walters MD. تنظير البطن التشخيصي. In: Baggish MS، Karram MM، eds. أطلس تشريح الحوض وجراحة النساء. 4th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 115.

Velasco JM ، Ballo R ، Hood K ، Jolley J ، Rinewalt D ، Veenstra B. بضع البطن الاستكشافي - تنظير البطن. In: Velasco JM، Ballo R، Hood K، Jolley J، Rinewalt D، Veenstra B، eds consulting. العمليات الجراحية الأساسية. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 1.

تاريخ المراجعة 6/11/2018

تم التحديث بواسطة: Debra G. Wechter، MD، FACS، ممارسة الجراحة العامة المتخصصة في سرطان الثدي، مركز فيرجينيا ماسون الطبي، سياتل، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.