المحتوى
- كيف يتم إجراء الاختبار
- كيف تستعد للاختبار
- كيف سيكون الاختبار
- لماذا يتم إجراء الاختبار
- نتائج طبيعية
- ماذا يعني نتائج غير طبيعية
- المخاطر
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 4/2/2018
خزعة نخاع العظم هي إزالة النخاع من داخل العظم. النخاع العظمي هو الأنسجة الرخوة داخل العظام التي تساعد على تكوين خلايا الدم. وجدت في الجزء المجوف لمعظم العظام.
خزعة نخاع العظم ليست هي نفس طموح نخاع العظم. الطموح يزيل كمية صغيرة من النخاع في صورة سائلة للفحص.
كيف يتم إجراء الاختبار
يمكن إجراء خزعة نخاع العظم في مكتب مقدم الرعاية الصحية أو في المستشفى. يمكن أخذ العينة من عظم الحوض أو الثدي. في بعض الأحيان ، يتم استخدام منطقة أخرى.
تتم إزالة النخاع في الخطوات التالية:
- إذا لزم الأمر ، يتم إعطاؤك الدواء لمساعدتك على الاسترخاء.
- المزود ينظف الجلد ويحقن دواءًا مخدرًا في منطقة وسطح العظم.
- يتم إدخال إبرة الخزعة في العظام. تتم إزالة مركز الإبرة ويتم نقل الإبرة المجوفة أعمق في العظام. هذا يلتقط عينة صغيرة ، أو جوهر ، من نخاع العظام داخل الإبرة.
- تتم إزالة العينة والإبرة.
- الضغط ثم يتم تطبيق ضمادة على الجلد.
ويمكن أيضا أن يتم طموح نخاع العظم ، عادة قبل أخذ الخزعة. بعد تخدير الجلد ، يتم إدخال الإبرة في العظام ، ويتم استخدام حقنة لسحب النخاع العظمي السائل. إذا تم ذلك ، فستتم إزالة الإبرة وتغيير موضعها. أو ، يمكن استخدام إبرة أخرى للخزعة.
كيف تستعد للاختبار
أخبر المزود:
- إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أي أدوية
- ما الأدوية التي تتناولها
- إذا كان لديك مشاكل في النزيف
- إذا كنت حاملا
كيف سيكون الاختبار
ستشعر بلعنة حادة عندما يتم حقن الدواء المخدر. قد تتسبب إبرة الخزعة أيضًا في حدوث ألم قصير. بما أنه لا يمكن تخدير الجزء الداخلي من العظام ، فقد يسبب هذا الاختبار بعض الانزعاج.
إذا تم إجراء طموح لنخاع العظم أيضًا ، فقد تشعر بألم حاد وحاد أثناء إزالة سائل نخاع العظم.
لماذا يتم إجراء الاختبار
قد يطلب مقدم الخدمة الخاص بك هذا الاختبار إذا كان لديك أنواع أو أرقام غير طبيعية من خلايا الدم الحمراء أو البيضاء أو الصفائح الدموية على تعداد دم كامل (CBC).
يستخدم هذا الاختبار لتشخيص سرطان الدم والعدوى وبعض أنواع فقر الدم واضطرابات الدم الأخرى. كما يمكن استخدامه للمساعدة في تحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر أو استجاب للعلاج.
نتائج طبيعية
النتيجة الطبيعية تعني أن النخاع العظمي يحتوي على العدد المناسب وأنواع خلايا تكوين الدم (الخلايا المكونة للدم) والخلايا الدهنية والأنسجة الضامة.
ماذا يعني نتائج غير طبيعية
قد تكون النتائج غير الطبيعية ناتجة عن سرطانات نخاع العظم (سرطان الدم ، سرطان الغدد الليمفاوية ، المايلوما المتعددة ، أو سرطانات أخرى).
قد تكتشف النتائج سبب فقر الدم (قلة عدد خلايا الدم الحمراء) ، أو خلايا الدم البيضاء غير الطبيعية ، أو قلة الصفيحات (قلة عدد الصفائح الدموية).
شروط محددة يمكن إجراء الاختبار لها:
- عدوى فطرية على نطاق الجسم (داء الكوكسيديا المنتشر)
- سرطان خلايا الدم البيضاء يسمى سرطان الدم المشعر
- سرطان الأنسجة اللمفاوية (هودجكين أو ليمفوما اللاهودجكين)
- لا يصنع نخاع العظام خلايا دم كافية (فقر الدم اللاتنسجي)
- سرطان الدم يسمى المايلوما المتعددة
- مجموعة من الاضطرابات التي لا تصنع فيها خلايا دم صحية كافية (متلازمة خلل التنسج النخاعي (MDS))
- ورم الأنسجة العصبية يسمى ورم الخلايا البدائية العصبية
- مرض نخاع العظام الذي يؤدي إلى زيادة غير طبيعية في خلايا الدم (كثرة الحمر فيرا)
- تراكم البروتين غير الطبيعي في الأنسجة والأعضاء (الداء النشواني)
- اضطراب النخاع العظمي الذي يتم فيه استبدال النخاع بنسيج ندبي ليفي (التليف النخاعي)
- ينتج نخاع العظام الكثير من الصفائح الدموية (نقص الصفيحات)
- سرطان خلايا الدم البيضاء يسمى Waldenström macroglobulinemia
- فقر الدم غير المبرر ، قلة الصفيحات (انخفاض عدد الصفائح الدموية) أو قلة الكريات البيض (انخفاض عدد كرات الدم البيضاء)
المخاطر
قد يكون هناك بعض النزيف في موقع البزل. المخاطر الأكثر خطورة ، مثل النزيف أو العدوى الخطيرة ، نادرة جدًا.
أسماء بديلة
خزعة - نخاع العظم
صور
نخاع العظام الطموح
خزعة العظام
المراجع
Chernecky CC، Berger BJ. نموذج تحليل طموح نخاع العظم (خزعة ، وصمة عار لنخاع العظم ، وصبغة حديدية ، ونخاع عظمي). In: Chernecky CC، Berger BJ، eds. الاختبارات المعملية والإجراءات التشخيصية. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2013: 241-244.
Vajpayee N ، Graham SS ، Bem S. الفحص الأساسي للدم ونخاع العظام. In: McPherson RA، Pincus MR، eds. التشخيص السريري لهنري وإدارته بالطرق المختبرية. 23rd. سانت لويس ، ميسوري: إلسفير ؛ 2017: الفصل 30.
تاريخ المراجعة 4/2/2018
تم التحديث بواسطة: Richard LoCicero ، MD ، عيادة خاصة متخصصة في أمراض الدم والأورام الطبية ، مركز لونج ستريت للسرطان ، جينزفيل ، جورجيا. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.