المحتوى
- وصف
- لماذا يتم تنفيذ الإجراء
- المخاطر
- قبل الإجراء
- بعد الاجراء
- توقعات (تشخيص)
- أسماء بديلة
- تعليمات المريض
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 5/31/2018
إصلاح الجدار المهبلي الأمامي هو إجراء جراحي. هذه العملية تشد الجدار الأمامي (الأمامي) للمهبل.
وصف
يمكن أن يغرق الجدار المهبلي الأمامي (هبوط) أو انتفاخ. يحدث هذا عندما تغرق المثانة أو مجرى البول في المهبل.
قد يتم الإصلاح أثناء تواجدك:
- التخدير العام: ستكون نائمًا وغير قادر على الشعور بالألم.
- التخدير النخاعي: سوف تكون مستيقظًا ، لكنك ستكون مخدرًا من أسفل الخصر ولن تشعر بالألم. سوف تحصل على الأدوية لمساعدتك على الاسترخاء.
سوف الجراح الخاص بك:
- اصنع عملية جراحية عبر الجدار الأمامي للمهبل.
- حرك مثانتك مرة أخرى إلى موقعها الطبيعي.
- قد تطوي المهبل ، أو تقطع جزء منه.
- ضع الخيوط (الغرز) في الأنسجة بين المهبل والمثانة. هذه سوف تعقد جدران المهبل في الموضع الصحيح.
- ضع رقعة بين المثانة والمهبل. يمكن أن يكون هذا التصحيح مصنوعًا من مواد من صنع الإنسان (جلد اصطناعي) أو مواد بيولوجية متاحة تجاريًا (مثل جلد الخنزير أو جلد البقر أو الأنسجة الجثث).
- نعلق الخيوط على جدران المهبل إلى الأنسجة على جانب الحوض.
في بعض الأحيان ، سيقوم الجراح بإجراء عملية جراحية في بطنك. قد يكون هذا الخفض أعلى وأسفل أو عبر.
لماذا يتم تنفيذ الإجراء
يستخدم هذا الإجراء لإصلاح غرق أو انتفاخ جدار المهبل.
أعراض هبوط جدار المهبل الأمامي تشمل:
- قد لا تتمكن من إفراغ المثانة تمامًا.
- قد تشعر المثانة ممتلئة طوال الوقت.
- قد تشعر بضغوط في المهبل.
- قد تكون قادرًا على الشعور أو الانتفاخ عند فتح المهبل.
- قد تشعر بألم عند ممارسة الجنس.
- قد تسرب البول عند السعال أو العطس أو رفع شيء.
- قد تحصل التهابات المثانة.
هذه الجراحة في حد ذاتها لا تعالج سلس البول. سلس البول هو تسرب البول عند السعال أو العطس أو الرفع. قد يتم تنفيذ ذلك مع العمليات الجراحية الأخرى.
قبل القيام بهذه الجراحة ، قد يطلب منك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك:
- تعلم تمارين عضلات قاع الحوض (تمارين كيجل)
- استخدم كريم الاستروجين في المهبل
- جرب جهازًا يسمى pessary في المهبل لتوقف الهبوط
المخاطر
مخاطر التخدير والجراحة بشكل عام هي:
- ردود الفعل على الأدوية
- مشاكل في التنفس
- نزيف جلطات دموية
- عدوى
تشمل مخاطر هذا الإجراء:
- تلف في مجرى البول ، المثانة ، أو المهبل
- المثانة العصبية
- التغييرات في المهبل (المهبل المتدهور)
- تسرب البول من المهبل أو الجلد (ناسور)
- تفاقم السلس البولي
- ألم دائم
- مضاعفات المادة المستخدمة أثناء الجراحة (شبكة / ترقيع)
قبل الإجراء
أخبر مقدم الخدمة دائمًا عن الأدوية التي تتناولها. أخبر المزود أيضًا عن الأدوية أو المكملات الغذائية أو الأعشاب التي اشتريتها بدون وصفة طبية.
خلال الأيام السابقة للجراحة:
- قد يُطلب منك التوقف عن تناول الأسبرين وإيبوبروفين (أدفيل وموترين) والوارفارين (الكومادين) وأي أدوية أخرى تجعل من الصعب على دمك التجلط.
- اسأل مقدم الخدمة عن الأدوية التي يجب أن تتناولها في يوم الجراحة.
في يوم الجراحة:
- في كثير من الأحيان سيُطلب منك عدم شرب أو أكل أي شيء لمدة 6 إلى 12 ساعة قبل الجراحة.
- خذ الأدوية التي طلب منك مزودك تناولها مع رشفة صغيرة من الماء.
- سوف يخبرك مقدم الخدمة الخاص بك متى تصل إلى المستشفى.
بعد الاجراء
قد يكون لديك قسطرة لتصريف البول لمدة يوم أو يومين بعد الجراحة.
سوف تكون على نظام غذائي سائل مباشرة بعد الجراحة. عندما تعود وظيفة الأمعاء الطبيعية ، يمكنك العودة إلى نظامك الغذائي المعتاد.
يجب عدم إدخال أي شيء في المهبل أو ممارسة الجنس حتى يقول جراحك إنه على ما يرام.
توقعات (تشخيص)
ستعمل هذه الجراحة في كثير من الأحيان على إصلاح التدهور وستزول الأعراض. سوف يستمر هذا التحسن غالبًا لسنوات.
أسماء بديلة
إصلاح A / P ؛ إصلاح جدار المهبل. Colporrhaphy - إصلاح جدار المهبل. إصلاح المثانة - إصلاح جدار المهبل. سلس البول الإجهاد - إصلاح جدار المهبل
تعليمات المريض
- تمارين كيجل - الرعاية الذاتية
- قسطرة النفس - أنثى
- رعاية القسطرة فوق العانة
- منتجات سلس البول - الرعاية الذاتية
- جراحة سلس البول - إفرازات أنثى
- أكياس تصريف البول
- عندما يكون لديك سلس البول
صور
إصلاح جدار المهبل الأمامي
قيلة مثانية
إصلاح الجدار المهبلي الأمامي (العلاج الجراحي لسلس البول) - سلسلة
المراجع
Kirby AC ، Lentz GM. العيوب التشريحية للجدار البطني وقاع الحوض: فتق البطن ، الفتق الإربي ، وتدهور الأعضاء الحوضية: التشخيص والإدارة. In: Lobo RA، Gershenson DM، Lentz GM، Valea FA، eds. أمراض النساء الشاملة. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 20.
والتر دكتوراه في الطب ، حلاق MD. العلاج الجراحي لتدلي جدار المهبل الأمامي. In: Walters MD، Karram MM، eds. جراحة المسالك البولية وجراحة الحوض الترميمية. 4th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 23.
Winters JC، Smith AL، Krlin RM. الجراحة الترميمية المهبلية والبطنية لتدهور أعضاء الحوض. In: Wein AJ، Kavoussi LR، Partin AW، Peters CA، eds. كامبل والش جراحة المسالك البولية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 83.
تاريخ المراجعة 5/31/2018
تم التحديث بواسطة: Sovrin M. Shah ، MD ، أستاذ مساعد ، قسم جراحة المسالك البولية ، كلية Icahn للطب بجبل سيناء ، نيويورك ، نيويورك. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.