نفخ المصرة الاصطناعية

المحتوى

• وصف
• لماذا يتم تنفيذ الإجراء
• المخاطر
• قبل الإجراء
• بعد الاجراء
• توقعات (تشخيص)
• أسماء بديلة
• تعليمات المريض
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 5/31/2018

المصرات هي عضلات تسمح لجسمك بالاحتفاظ بالبول. المصرة الاصطناعية القابلة للنفخ (من صنع الإنسان) هي جهاز طبي. هذا الجهاز يمنع البول من التسرب. يتم استخدامه عندما لم يعد يعمل العضلة العاصرة البولية بشكل جيد. عندما تحتاج إلى التبول ، يمكن الاسترخاء في العضلة العاصرة المصطنعة. هذا يسمح للبول بالتدفق.

تشمل الإجراءات الأخرى لعلاج تسرب البول وسلس البول ما يلي:

• حبال منتصف العمرية وحبال ذاتي (نساء)
• إصلاح الجدار المهبلي الأمامي (النساء)
• تضخم الإحليل بالمواد الاصطناعية (رجال ونساء)
• تعليق رجعي (النساء)
• شريط مهبلي خالٍ من التوتر (نساء)
• حبال مجرى البول من الذكور (الرجال)

وصف

قد يتم هذا الإجراء بينما أنت تحت:

• تخدير عام. سوف تكون نائما وغير قادر على الشعور بالألم.
• التخدير الشوكي. ستكون مستيقظًا ولكنك لن تكون قادرًا على الشعور بأي شيء تحت خصرك. سوف تحصل على الأدوية لمساعدتك على الاسترخاء.

تتكون العضلة العاصرة الصناعية من 3 أجزاء:

• صفعة تلائم مجرى البول. مجرى البول هو الأنبوب الذي يحمل البول من المثانة إلى الخارج من جسمك. عندما يتم تضخيم الكفة (ممتلئة) ، يغلق الكفة مجرى البول لإيقاف تدفق البول أو تسربه.
• بالون ، يوضع تحت عضلات البطن. انها تحمل نفس السائل مثل الكفة.
• مضخة تعمل على إرخاء الكفة عن طريق تحريك السائل من الكفة إلى البالون.

سيتم إجراء عملية جراحية في أحد هذه المناطق بحيث يمكن وضع الكفة في مكانها:

• كيس الصفن (رجال)
• الشفرين (النساء)
• أسفل البطن (الرجال والنساء)

يمكن وضع المضخة في كيس الصفن للرجل. كما يمكن وضعها تحت الجلد في أسفل بطن المرأة أو ساقها.

بمجرد وضع العضلة العاصرة الاصطناعية في مكانها ، سوف تستخدم المضخة لتفريغ (فرغ) الكفة. يؤدي الضغط على المضخة إلى تحريك السائل من الكفة إلى البالون. عندما تكون الكفة فارغة ، يتم فتح مجرى البول حتى تتمكن من التبول. سيتم إعادة تكبيل الكفة من تلقاء نفسها في 90 ثانية.

لماذا يتم تنفيذ الإجراء

تتم جراحة العضلة العاصرة من صنع الإنسان لعلاج سلس البول. سلس البول هو تسرب البول. يحدث هذا مع أنشطة مثل المشي أو الرفع أو التمرين أو حتى السعال أو العطس.

يوصى بهذا الإجراء للرجال الذين يعانون من تسرب البول. يمكن أن يحدث تسرب بعد جراحة البروستاتا. ينصح المصرة من صنع الإنسان عندما لا تعمل العلاجات الأخرى.

غالباً ما تجرب النساء اللاتي يتعرضن لتسرب البول خيارات علاجية أخرى قبل وضع المصرة المصطنعة.

في معظم الوقت ، يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإعادة تدريب العقاقير والمثانة قبل الجراحة.

المخاطر

هذا الإجراء آمن في أغلب الأحيان. اسأل مقدم الخدمة عن المضاعفات المحتملة.

المخاطر المتعلقة بالتخدير والجراحة بشكل عام هي:

• ردود الفعل على الأدوية
• مشاكل في التنفس
• نزيف جلطات دموية
• عدوى

قد تشمل مخاطر هذه الجراحة:

• تلف في مجرى البول ، المثانة ، أو المهبل
• صعوبة في إفراغ المثانة ، والتي قد تتطلب قسطرة
• تسرب البول الذي قد يزداد سوءًا
• فشل أو تلف الجهاز الذي يتطلب إجراء عملية جراحية لإزالته

قبل الإجراء

أخبر مقدم الخدمة دائمًا عن الأدوية التي تتناولها. أخبر مقدم الخدمة أيضًا بالأدوية والأدوية والمكملات التي يمكنك شراؤها بدون وصفة طبية.

خلال الأيام السابقة للجراحة:

• قد يُطلب منك التوقف عن تناول الأسبرين وإيبوبروفين (أدفيل وموترين) والوارفارين (الكومادين) وأي أدوية أخرى تجعل من الصعب على دمك التجلط.
• اسأل مقدم الخدمة عن الأدوية التي يجب أن تتناولها في يوم الجراحة.

في يوم الجراحة:

• سوف يطلب منك عادة عدم شرب أو أكل أي شيء لمدة 6 إلى 12 ساعة قبل الجراحة.
• تناول الأدوية التي أخبرك بها مزودك لتناول رشفة صغيرة من الماء.
• سوف يخبرك مقدم الخدمة الخاص بك متى تصل إلى المستشفى.

مزودك سيختبر بولك. هذا سيحرص على عدم إصابة عدوى بولية قبل بدء الجراحة.

بعد الاجراء

يمكنك العودة من الجراحة مع القسطرة في المكان. ستقوم هذه القسطرة بتصريف البول من المثانة لفترة قصيرة. سيتم إزالته قبل أن تغادر المستشفى.

لن تستخدم العضلة العاصرة الاصطناعية لفترة بعد الجراحة. هذا يعني أنك ستظل تعاني من تسرب البول. تحتاج أنسجة الجسم هذه المرة للشفاء.

بعد حوالي 6 أسابيع من الجراحة ، سيتم تعليمك كيفية استخدام المضخة لتضخيم العضلة العاصرة الاصطناعية.

سوف تحتاج إلى حمل بطاقة محفظة أو ارتداء بطاقة طبية. هذا يخبر مقدمي الخدمات أن لديك مصرة من صنع الإنسان. يجب أن يتم إيقاف العضلة العاصرة إذا كنت بحاجة إلى قسطرة بولية.

قد تحتاج النساء إلى تغيير طريقة قيامهن ببعض الأنشطة (مثل ركوب الدراجات) ، حيث يتم وضع المضخة في الشفرين.

توقعات (تشخيص)

انخفاض تسرب البول للعديد من الأشخاص الذين لديهم هذا الإجراء. ومع ذلك ، قد لا يزال هناك بعض التسرب. مع مرور الوقت ، قد يعود بعض أو كل التسرب.

قد يكون هناك بطء في ارتداء أنسجة مجرى البول تحت الكفة. قد يصبح هذا النسيج اسفنجي. هذا قد يجعل الجهاز أقل فعالية. إذا عاد سلس البول ، فقد يتم إجراء تغييرات على الجهاز لتصحيحه.

أسماء بديلة

العضلة العاصرة الاصطناعية (AUS) - المسالك البولية

تعليمات المريض

• تمارين كيجل - الرعاية الذاتية
• قسطرة النفس - أنثى
• رعاية القسطرة فوق العانة
• منتجات سلس البول - الرعاية الذاتية
• جراحة سلس البول - إفرازات أنثى
• أكياس تصريف البول
• عندما يكون لديك سلس البول

صور

• 

  
  نفخ المصرة الاصطناعية

• 

  
  تشريح العضلة العاصرة الشرجية

• 

  
  نفخ المصرة الاصطناعية - سلسلة

المراجع

Adams MC، Joseph DB، Thomas JC. إعادة بناء المسالك البولية عند الأطفال. In: Wein AJ، Kavoussi LR، Partin AW، Peters CA، eds. كامبل والش جراحة المسالك البولية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 145.

موقع الجمعية الأمريكية لجراحة المسالك البولية. ما هو سلس البول الإجهاد (SUI)؟ www.urologyhealth.org/urologic-conditions/stress-urinary-incontinence-(sui)/printable-version. تم الوصول إليه في 6 يوليو ، 2018.

تشابل سي. جراحة تعليق خلف الظهر لعلاج سلس البول لدى النساء. In: Wein AJ، Kavoussi LR، Partin AW، Peters CA، eds. كامبل والش جراحة المسالك البولية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 82.

Wessells H، Peterson A. الإجراءات الجراحية لسلس العضلة العاصرة عند الذكور: المصرة البولية العظمية وإجراءات حبال العجان. In: Wein AJ، Kavoussi LR، Partin AW، Peters CA، eds. كامبل والش جراحة المسالك البولية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 91.

تاريخ المراجعة 5/31/2018

تم التحديث بواسطة: Sovrin M. Shah ، MD ، أستاذ مساعد ، قسم جراحة المسالك البولية ، كلية Icahn للطب بجبل سيناء ، نيويورك ، نيويورك. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.