تقويم نظم القلب

المحتوى

• معلومات
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 5/16/2018

إن تقويم نظم القلب هو طريقة لإعادة إيقاع القلب غير الطبيعي إلى طبيعته.

معلومات

يمكن إجراء تقويم القلب باستخدام صدمة كهربائية أو مع المخدرات.

التحفيز الكهربائي

يتم إجراء تقويم نظم القلب الكهربائي عن طريق جهاز يُحدث صدمة كهربائية للقلب لتغيير الإيقاع إلى طبيعته. يسمى الجهاز مزيل الرجفان.

يمكن توصيل الصدمة من جهاز خارج الجسم يسمى مزيل الرجفان الخارجي. توجد في غرف الطوارئ أو سيارات الإسعاف أو في بعض الأماكن العامة مثل المطارات.

• يتم وضع بقع القطب الكهربائي على الصدر والظهر. البقع متصلة بإزالة الرجفان. أو ، يتم وضع المجاذيف المتصلة بالأجهزة مباشرة على الصندوق.
• يتم تنشيط مزيل الرجفان ويتم توصيل صدمة كهربائية إلى قلبك.
• توقف هذه الصدمة لفترة وجيزة كل النشاط الكهربائي للقلب. ثم يسمح لإيقاع القلب الطبيعي بالعودة.
• في بعض الأحيان هناك حاجة إلى أكثر من صدمة واحدة ، أو صدمة مع طاقة أعلى.

يستخدم مزيل الرجفان الخارجي لعلاج عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) الذي يسبب الانهيار والسكتة القلبية. ومن الأمثلة على ذلك عدم انتظام دقات القلب البطيني والرجفان البطيني.

يمكن أيضًا استخدام هذه الأجهزة نفسها لعلاج الإيقاعات غير الطبيعية الأقل خطورة ، مثل الرجفان الأذيني. سيتم استخدام مزيل الرجفان عندما يتعذر التحكم بإيقاع القلب غير الطبيعي.

• قد يحتاج بعض الأشخاص إلى بدء عملية تخفيف الدم مسبقًا لمنع حدوث جلطات دموية صغيرة.
• سوف تحصل على دواء لمساعدتك على الاسترخاء قبل العملية.
• بعد الإجراء ، قد يتم إعطاؤك أدوية لمنع تجلط الدم أو للمساعدة في منع عدم انتظام ضربات القلب من العودة.

جهاز إزالة الرجفان المزمن (ICD) هو جهاز يوضع داخل جسمك. وغالبًا ما يستخدم في الأشخاص المعرضين لخطر الموت المفاجئ بسبب ضعف وظائف القلب لديهم ، أو لديهم إيقاعات قلبية خطيرة من قبل.

• يتم زرع ICD أسفل جلد الجزء العلوي من الصدر أو البطن.
• يتم توصيل الأسلاك التي تدخل أو بالقرب من القلب.
• في حالة اكتشاف الجهاز لنبض خطير في القلب ، فإنه يرسل صدمة كهربائية إلى القلب لتغيير الإيقاع مرة أخرى إلى وضعها الطبيعي.

استخدام الكارديو المخدرات

يمكن إجراء تقويم القلب باستخدام العقاقير التي تؤخذ عن طريق الفم أو تعطى عن طريق خط الوريد (IV). قد يستغرق الأمر من عدة دقائق إلى أيام حتى يعمل هذا العلاج. غالبًا ما يتم هذا العلاج أثناء وجودك في المستشفى حيث سيتم مراقبة إيقاع القلب.

يمكن إجراء تقويم القلب باستخدام العقاقير خارج المستشفى. غالبًا ما يستخدم هذا العلاج للأشخاص الذين يعانون من الرجفان الأذيني الذي يأتي ويذهب. ومع ذلك ، سوف تحتاج إلى متابعتها عن كثب من قبل طبيب القلب.

قد يتم إعطاؤك أدوية ترقق الدم لمنع تجلط الدم من تكوين وترك القلب (والذي يمكن أن يسبب جلطة).

المضاعفات

مضاعفات تقلب القلب غير شائعة ، ولكنها قد تشمل:

• الحساسية من الأدوية المستخدمة
• جلطات الدم التي يمكن أن تسبب السكتة الدماغية أو تلف الأعضاء الأخرى
• كدمات ، حرق ، أو ألم حيث تم استخدام الأقطاب الكهربائية
• تفاقم عدم انتظام ضربات القلب

قد يصاب الأشخاص الذين يقومون بتقلب القلب الخارجي بالصدمة إذا لم يتم الإجراء بشكل صحيح. هذا يمكن أن يسبب مشاكل في ضربات القلب والألم وحتى الموت.

أسماء بديلة

إيقاعات القلب غير الطبيعية - تقويم نظم القلب. بطء القلب - تقويم نظم القلب. عدم انتظام دقات القلب - تقويم نظم القلب. الرجفان - تقويم نظم القلب. عدم انتظام ضربات القلب - القلب. السكتة القلبية - تقويم نظم القلب. مزيل الرجفان - تقويم نظم القلب. تقويم نظم القلب الدوائي

صور

• 

  
  زرع جهاز القلب

المراجع

Al-Khatib SM، Stevenson WG، Ackerman MJ، et al. 2017 دليل AHA / ACC / HRS لإدارة المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب البطيني والوفاة من الموت القلبي المفاجئ: ملخص تنفيذي: تقرير من الكلية الأمريكية لأمراض القلب / جمعية القلب الأمريكية حول إرشادات الممارسة السريرية وجمعية إيقاع القلب. ايقاع القلب. 2018 (15)؛ (10): E190-E252. بميد: 29097320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29097320.

Epstein AE، DiMarco JP، Ellenbogen KA، et al. تحديث مركّز ACCF / AHA / HRS 2012 مدمج في إرشادات ACCF / AHA / HRS 2008 للعلاج القائم على الأجهزة من تشوهات القلب القلبية: تقرير صادر عن الكلية الأمريكية لأمراض القلب / فرقة العمل الأمريكية لرابطة القلب حول إرشادات الممارسة وإيقاع القلب المجتمع. J Am Coll Cardiol. 2013؛ 61 (3): E6-E75. بميد: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.

Miller JM، Tomaselli GF، Zipes DP. علاج لعدم انتظام ضربات القلب. In: Zipes DP، Libby P، Bonow RO، Mann DL، Tomaselli GF، Braunwald E، eds. أمراض القلب في براونولد: كتاب مدرسي لطب القلب والأوعية الدموية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: الفصل 36.

Myerburg RJ. نهج السكتة القلبية وعدم انتظام ضربات القلب التي تهدد الحياة. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 63.

ويلبر دي جي. الإجراءات التداخلية الكهربية والجراحة. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 66.

تاريخ المراجعة 5/16/2018

تم التحديث بواسطة: Michael A. Chen ، MD ، دكتوراه ، أستاذ مشارك في الطب ، قسم أمراض القلب ، مركز Harborview الطبي ، كلية طب جامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير. تحديث التحرير 10/04/2018.