المحتوى
- وصف
- لماذا يتم تنفيذ الإجراء
- المخاطر
- قبل الإجراء
- بعد الاجراء
- توقعات (تشخيص)
- أسماء بديلة
- تعليمات المريض
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 8/26/2017
تفتيت الحصوات هو الإجراء الذي يستخدم موجات الصدمة لتفريق الحجارة في الكلى أو المثانة أو الحالب (أنبوب ينقل البول من كليتيك إلى المثانة). بعد العملية ، تنتقل أجزاء صغيرة من الحجارة إلى جسمك في البول.
وصف
تفتيت حصاة تفتيت الصدمات خارج الجسم (ESWL) هو أكثر أنواع تفتيت الحصى شيوعًا. "خارج الجسم" يعني خارج الجسم.
للاستعداد لهذا الإجراء ، سوف ترتدي ثوب المستشفى وترقد على طاولة اختبار أعلى وسادة لينة مملوءة بالماء. لن تحصل على الرطب.
ستحصل على دواء للألم أو لمساعدتك على الاسترخاء قبل بدء الإجراء. سيتم إعطاؤك أيضًا مضادات حيوية.
عندما يكون لديك الإجراء ، قد تحصل على التخدير العام لهذا الإجراء. سوف تكون نائما وخالية من الألم.
سوف تمر موجات الصدمة العالية الطاقة ، والتي تسمى أيضًا الموجات الصوتية ، الموجهة بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية ، عبر جسمك حتى تصل إلى حصوات الكلى.إذا كنت مستيقظًا ، فقد تشعر بشعور شديد عندما يبدأ هذا الأمر. موجات كسر الحجارة إلى قطع صغيرة.
يجب أن تستغرق عملية تفتيت الحصى حوالي 45 دقيقة إلى ساعة واحدة.
قد يتم وضع أنبوب يسمى الدعامة من خلال ظهرك أو المثانة في كليتك. سيقوم هذا الأنبوب باستنزاف البول من كليتك حتى تمر جميع القطع الصغيرة من الجسم. قد يتم ذلك قبل أو بعد علاج تفتيت الحصوات.
لماذا يتم تنفيذ الإجراء
يستخدم تفتيت الحصى لإزالة حصوات الكلى التي تسبب:
- نزيف
- الأضرار التي لحقت كليتك
- الم
- التهابات المسالك البولية
لا يمكن إزالة جميع حصوات الكلى باستخدام تفتيت الحصوات. يمكن أيضًا إزالة الحجر باستخدام:
- أنبوب (منظار داخلي) يتم إدخاله في الكلى من خلال عملية جراحية صغيرة.
- أنبوب صغير مضاء (الحالب) يدخل من خلال المثانة في الحالب. الحالب هي الأنابيب التي تربط الكلى بالمثانة.
- جراحة مفتوحة (نادرا ما تكون هناك حاجة).
المخاطر
تفتيت الحصوات آمن في معظم الأوقات. تحدث إلى مزود الرعاية الصحية الخاص بك حول المضاعفات المحتملة مثل:
- نزيف حول كليتك ، مما قد يتطلب منك إجراء عملية نقل دم
- عدوى الكلى
- تتدفق أجزاء من كتلة حجرية من كليتك (قد يتسبب ذلك في ألم شديد أو تلف في كليتك)
- يتم ترك قطع من الحجر في جسمك (قد تحتاج إلى مزيد من العلاجات)
- قرحة في المعدة أو الأمعاء الدقيقة
- مشاكل في وظائف الكلى بعد العملية
قبل الإجراء
أخبر دائمًا مقدم الرعاية الصحية الخاص بك:
- إذا كنت حاملاً أو يمكن أن تكوني حامل
- ما هي الأدوية التي تتناولها ، حتى المخدرات ، المكملات الغذائية ، أو الأعشاب التي اشتريتها دون وصفة طبية
خلال الأيام السابقة للجراحة:
- سيُطلب منك التوقف عن تناول مُخفِفات الدم مثل الأسبرين والإيبوبروفين (أدفيل ، موترين) ، الوارفارين (الكومادين) ، وأي أدوية أخرى تجعل من الصعب على دمك التجلط. اسأل مقدم الخدمة عن متى تتوقف عن أخذها.
- اسأل مقدم الخدمة عن الأدوية التي يجب أن تتناولها في يوم الجراحة.
في يوم الإجراء:
- قد لا يُسمح لك بالشرب أو تناول أي شيء لعدة ساعات قبل العملية.
- تعاطي المخدرات التي قيل لك أن تأخذ مع رشفة صغيرة من الماء.
- سيتم إخبارك بموعد الوصول إلى المستشفى.
بعد الاجراء
بعد الإجراء ، ستبقى في غرفة الاسترداد لمدة ساعتين تقريبًا. معظم الناس قادرون على العودة إلى المنزل يوم إجراء العملية. سيتم إعطاؤك مصفاة بول للقبض على قطع الحجارة التي تمر في البول.
توقعات (تشخيص)
يعتمد مدى نجاحك على عدد الحجارة التي لديك ، وحجمها ، ومكان وجودها في الجهاز البولي. في معظم الوقت ، يزيل تفتيت الحصوات كل الحجارة.
أسماء بديلة
تفتيت حصاة موجة الصدمة خارج الجسم ؛ تفتيت الحصى بالصدمة تفتيت الحصوات بالليزر تفتيت الحصوات عن طريق الجلد ؛ تفتيت الحصوات بالمنظار. ESWL. حساب حصاة الكلى
تعليمات المريض
- حصى الكلى وتفتيت الحصوات
- حصى الكلى - الرعاية الذاتية
- حصى الكلى - ماذا تسأل طبيبك
- عن طريق الجلد الإجراءات البولية - التفريغ
صور
تشريح الكلى
تحصي الكلية
الحويضة الوريدية (IVP)
عملية تفتيت الحصى
المراجع
بوشينسكي دا. التهاب الكلية في: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 126.
Matlaga BR ، Krambeck AE ، Lingeman JE. الإدارة الجراحية لحساب المسالك البولية العليا. In: Wein AJ، Kavoussi LR، Partin AW، Peters CA، eds. كامبل والش جراحة المسالك البولية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 54.
تاريخ المراجعة 8/26/2017
تم التحديث بواسطة: جينيفر سوبول ، دو ، أخصائي أمراض المسالك البولية مع معهد ميشيغان لجراحة المسالك البولية ، ويست بلومفيلد ، ميتشيغن مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.