المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- تعليمات المريض
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 2/13/2018
مرض القلب التاجي هو تضييق في الأوعية الدموية الصغيرة التي توفر الدم والأكسجين للقلب. ويسمى مرض القلب التاجي (CHD) أيضا مرض الشريان التاجي.
الأسباب
CHD هو السبب الرئيسي للوفاة في الولايات المتحدة للرجال والنساء.
سبب أمراض القلب هو تراكم البلاك في الشرايين إلى قلبك. ويمكن أيضا أن يسمى هذا تصلب الشرايين.
- تشكل المواد الدهنية وغيرها من المواد تراكمًا للوحة على جدران الشرايين التاجية. تجلب الشرايين التاجية الدم والأكسجين إلى قلبك.
- هذا التراكم يسبب تضيق الشرايين.
- نتيجة لذلك ، يمكن أن يتوقف تدفق الدم إلى القلب أو يتوقف.
عامل خطر الإصابة بأمراض القلب هو شيء يزيد من فرصتك في الإصابة به. لا يمكنك تغيير بعض عوامل الخطر لأمراض القلب ، ولكن يمكنك تغيير عوامل أخرى.
الأعراض
في بعض الحالات ، قد تكون الأعراض ملحوظة للغاية. ولكن ، يمكن أن تصاب بالمرض وليس لديك أي أعراض. هذا صحيح في كثير من الأحيان في المراحل المبكرة من أمراض القلب.
ألم الصدر أو عدم الراحة (الذبحة الصدرية) هو أكثر الأعراض شيوعًا. تشعر بهذا الألم عندما لا يحصل القلب على كمية كافية من الدم أو الأكسجين. قد يشعر الألم مختلف من شخص لآخر.
- قد تشعر بالثقل أو كأن شخصًا ما يضغط على قلبك. قد تشعر به تحت عظمة الثدي (القص). قد تشعر به أيضًا في رقبتك أو ذراعيك أو معدتك أو أعلى الظهر.
- يحدث الألم في الغالب مع النشاط أو الانفعال. يذهب بعيدا مع الراحة أو دواء يسمى النتروجليسرين.
- وتشمل الأعراض الأخرى ضيق في التنفس والتعب مع النشاط (مجهود).
لدى بعض الأشخاص أعراض غير ألم الصدر ، مثل:
- إعياء
- ضيق في التنفس
- ضعف عام
الامتحانات والاختبارات
سيقوم مقدم الرعاية الصحية بفحصك. ستحتاج غالبًا إلى أكثر من اختبار واحد قبل إجراء التشخيص.
قد تشمل الاختبارات المراد تقييمها لأمراض القلب التاجية ما يلي:
- تصوير الأوعية التاجية - اختبار غازي يقوم بتقييم شرايين القلب تحت أشعة إكس.
- اختبار إجهاد تخطيط صدى القلب.
- مخطط كهربية القلب (ECG).
- التصوير المقطعي بالأشعة الإلكترونية (EBCT) للبحث عن الكالسيوم في بطانة الشرايين. لمزيد من الكالسيوم ، وكلما ارتفعت فرصتك ل CHD.
- ممارسة اختبار الإجهاد.
- تصوير مقطعي للقلب.
- اختبار الإجهاد النووي.
علاج او معاملة
قد يُطلب منك تناول دواء واحد أو أكثر لعلاج ضغط الدم أو السكري أو ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم. اتبع الإرشادات الخاصة بمزود الخدمة عن كثب للمساعدة في منع حدوث أمراض القلب المزمن.
أهداف لعلاج هذه الحالات لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض الشرايين التاجية:
- الهدف الأكثر شيوعًا لضغط الدم للأشخاص المصابين بأمراض القلب هو أقل من 130/80 ، ولكن قد يوصي مزودك بمستهدف مختلف لضغط الدم.
- إذا كنت تعاني من مرض السكري ، فستتم مراقبة مستويات HbA1c الخاصة بك وتخفيضها إلى المستوى الذي يوصي به مزودك.
- سيتم خفض مستوى الكوليسترول LDL الخاص بك مع أدوية الستاتين.
يعتمد العلاج على الأعراض ومدى حدة المرض. يجب أن تعرف عن:
- الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج الذبحة الصدرية.
- ماذا تفعل عندما يكون لديك ألم في الصدر.
- كن نشيطًا عند الإصابة بأمراض القلب.
- تناول نظام غذائي صحي للقلب.
لا تتوقف أبدًا عن تناول الأدوية دون التحدث أولاً إلى مزود الخدمة. قد يؤدي إيقاف أدوية القلب فجأة إلى زيادة حدة الذبحة الصدرية أو التسبب في أزمة قلبية.
قد تتم إحالتك إلى برنامج لإعادة التأهيل القلبي للمساعدة في تحسين لياقة قلبك.
تشمل الإجراءات والعمليات الجراحية المستخدمة لعلاج أمراض القلب التاجية ما يلي:
- رأب الأوعية الدموية ووضع الدعامة ، وتسمى التدخلات التاجية عن طريق الجلد (PCIs)
- الشريان التاجي سيخضع لعملية جراحية
- جراحة القلب الغازية الحد الأدنى
توقعات (تشخيص)
الجميع يتعافى بشكل مختلف. يمكن لبعض الناس البقاء في صحة جيدة عن طريق تغيير نظامهم الغذائي ، والتوقف عن التدخين ، وتناول الأدوية على النحو المنصوص عليه. قد يحتاج البعض الآخر إلى إجراءات طبية مثل جراحة الأوعية الدموية أو الجراحة.
بشكل عام ، يؤدي الكشف المبكر لأمراض القلب التاجية عمومًا إلى نتيجة أفضل.
عند الاتصال بأخصائي طبي
إذا كان لديك أي عوامل خطر للإصابة بأمراض الشرايين التاجية ، فتحدث إلى مزود الخدمة الخاص بك عن الوقاية وخطوات العلاج الممكنة
اتصل بمزود الخدمة أو اتصل برقم الطوارئ المحلي (مثل 911) ، أو انتقل إلى غرفة الطوارئ على الفور إذا كان لديك:
- الذبحة الصدرية أو ألم في الصدر
- ضيق في التنفس
- أعراض نوبة قلبية
الوقاية
اتخذ هذه الخطوات للمساعدة في الوقاية من أمراض القلب.
- إذا كنت تدخن ، توقف. هناك العديد من الموارد المتاحة لمساعدتك على التوقف عن التدخين.
- تعلم كيفية تناول نظام غذائي صحي للقلب عن طريق إجراء بدائل بسيطة. على سبيل المثال ، اختر الدهون الصحية للقلب على الزبدة والدهون المشبعة الأخرى.
- الحصول على ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، من الناحية المثالية ما لا يقل عن 30 دقيقة معظم أيام. إذا كنت تعاني من مرض في القلب ، فتحدث مع مزود الخدمة الخاص بك عن بدء ممارسة روتينية.
- الحفاظ على وزن صحي للجسم.
- انخفاض الكوليسترول المرتفع مع تغير نمط الحياة ، وإذا لزم الأمر ، ستاتين الأدوية.
- انخفاض ضغط الدم المرتفع باستخدام النظام الغذائي والأدوية.
- تحدث مع مزودك عن علاج الأسبرين.
- إذا كنت تعاني من مرض السكري ، فاستمر في إدارته جيدًا للمساعدة في الوقاية من الأزمة القلبية والسكتة الدماغية.
حتى لو كنت تعاني بالفعل من أمراض القلب ، فإن اتخاذ هذه الخطوات سيساعد على حماية قلبك ومنع المزيد من الضرر.
أسماء بديلة
أمراض القلب ، أمراض القلب التاجية ، مرض الشريان التاجي. أمراض القلب تصلب الشرايين. CHD. CAD
تعليمات المريض
- الأدوية المضادة للصفيحات - مثبطات P2Y12
- الأسبرين وأمراض القلب
- الكوليسترول - العلاج بالعقاقير
- السيطرة على ارتفاع ضغط الدم لديك
- وأوضح الدهون الغذائية
- نصائح للوجبات السريعة
- جراحة الجهاز الهضمي الالتفافية
- جراحة القلب الالتفافية - التفريغ
- جراحة القلب الالتفافية - تفريغ الغازية - الحد الأدنى
- أمراض القلب - عوامل الخطر
- فشل القلب - التفريغ
- فشل القلب - السوائل ومدرات البول
- قصور القلب - مراقبة المنزل
- جهاز تنظيم ضربات القلب - التفريغ
- كيفية قراءة الملصقات الغذائية
- مزيل الرجفان القلبي المزروع - التفريغ
- ربط المعدة بالمنظار - التفريغ
- نظام غذائي قليل الملح
- حمية البحر الأبيض المتوسط
- جراحة انقاص الوزن - بعد - ماذا تسأل طبيبك
- جراحة انقاص الوزن - قبل - ماذا تسأل طبيبك
صور
القلب ، قسم من خلال منتصف
القلب ، المنظر الأمامي
شرايين القلب الأمامية
شرايين القلب الخلفية
MI الحاد
منتجي الكوليسترول
المراجع
Fihn SD، Blankenship JC، Alexander KP، et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS ركزت على تحديث المبادئ التوجيهية لتشخيص وإدارة المرضى الذين يعانون من مرض نقص تروية القلب مستقرة: تقرير من الكلية الأمريكية لأمراض القلب / فرقة العمل الأمريكية للقلب على المبادئ التوجيهية الممارسة ، و الجمعية الأمريكية لجراحة الصدر ، وجمعية الممرضات القلبية الوعائية ، وجمعية أمراض القلب والأوعية الدموية والتدخلات ، وجمعية جراحي الصدر. الدوران. 2014، 130 (19): 1749-1767. بميد: 25070666 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25070666.
Fihn SD، Gardin JM، Abrams J، et al؛ الكلية الأمريكية لأمراض القلب. فرقة العمل التابعة لجمعية القلب الأمريكية حول إرشادات الممارسة ؛ الكلية الأمريكية للأطباء الرابطة الأمريكية لجراحة الصدر رابطة الممرضات القلبية الوعائية ؛ جمعية القلب والأوعية الدموية والتدخلات ؛ جمعية جراحي الصدر. دليل ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS لعام 2012 لتشخيص وعلاج المرضى الذين يعانون من مرض القلب الإقفاري المستقر: تقرير صادر عن الكلية الأمريكية لأمراض القلب / فرقة العمل الأمريكية حول إرشادات الممارسة ، والمبادئ التوجيهية الأمريكية كلية الأطباء ، الجمعية الأمريكية لجراحة الصدر ، نقابة الممرضات القلبية الوعائية ، جمعية أمراض القلب والأوعية الدموية والتدخلات ، وجمعية جراحي الصدر. J Am Coll Cardiol. 2012؛ 60 (24): E44-e164. بميد: 23182125 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23182125.
Greenland P، Alpert JS، Beller GA، et al؛ الكلية الأمريكية لأمراض القلب / فريق عمل جمعية القلب الأمريكية حول إرشادات الممارسة. دليل ACCF / AHA لعام 2010 لتقييم مخاطر القلب والأوعية الدموية لدى البالغين الذين لا يعانون من أعراض: ملخص تنفيذي: تقرير صادر عن الكلية الأمريكية لأمراض القلب / فريق العمل التابع لجمعية القلب الأمريكية حول إرشادات الممارسة. الدوران. 2010، 122 (25): 2748-2764. بميد: 21098427 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21098427.
Hansson GK ، Hamsten A. تصلب الشرايين ، تجلط الدم ، وبيولوجيا الأوعية الدموية. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 70.
غد DA ، Boden نحن. أمراض القلب الإقفارية مستقرة. In: Mann DL، Zipes DP، Libby P، Bonow RO، Braunwald E، eds. أمراض القلب في براونولد: كتاب مدرسي لطب القلب والأوعية الدموية. الطبعة العاشرة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 54.
Mosca L، Benjamin EJ، Berra K، et al. إرشادات تستند إلى الفعالية للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية لدى النساء - تحديث 2011: دليل من جمعية القلب الأمريكية. الدوران. 2011، 123 (11): 1243-1262.بميد: 21325087 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21325087.
Ridker PM، Libby P، Buring JE. علامات الخطر والوقاية الأولية من أمراض القلب والأوعية الدموية. In: Mann DL، Zipes DP، Libby P، Bonow RO، Braunwald E، eds. أمراض القلب في براونولد: كتاب مدرسي لطب القلب والأوعية الدموية. الطبعة العاشرة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 42.
Stone NJ، Robinson JG، Lichtenstein AH، et al؛ الكلية الأمريكية لأمراض القلب / جمعية القلب الأمريكية لفرقة العمل حول إرشادات الممارسة. 2013 ACC / AHA المبدأ التوجيهي بشأن علاج الكوليسترول في الدم للحد من مخاطر القلب والأوعية الدموية تصلب الشرايين لدى البالغين: تقرير من الكلية الأمريكية لأمراض القلب / جمعية القلب الأمريكية على المبادئ التوجيهية الممارسة. J Am Coll Cardiol. 2014 ؛ 63 (25 نقطة): 2889-2934. بميد: 24239923 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24239923.
Whelton PK، Carey RM، Aronow WS، et al. 2017 المبادئ التوجيهية ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA للوقاية من ارتفاع ضغط الدم والكشف عنه وتقييمه وإدارته في البالغين: تقرير من الكلية الأمريكية لأمراض القلب / الأمريكية فرقة عمل جمعية القلب على إرشادات الممارسة السريرية. J Am Coll Cardiol. 2017؛ pii: S0735-1097 (17) 41519-1. بميد: 29146535 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146535.
تاريخ المراجعة 2/13/2018
تم التحديث بواسطة: Michael A. Chen ، MD ، دكتوراه ، أستاذ مشارك في الطب ، قسم أمراض القلب ، مركز Harborview الطبي ، كلية طب جامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.