اكتئاب ما بعد الولادة

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 7/8/2018

اكتئاب ما بعد الولادة معتدلة إلى شديدة الاكتئاب لدى المرأة بعد الولادة. قد يحدث بعد وقت قصير من الولادة أو حتى سنة واحدة في وقت لاحق. في معظم الأحيان ، يحدث خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد الولادة.

الأسباب

الأسباب الدقيقة لاكتئاب ما بعد الولادة غير معروفة. التغيرات في مستويات الهرمون أثناء وبعد الحمل قد تؤثر على مزاج المرأة. العديد من العوامل غير الهرمونية قد تؤثر أيضًا على الحالة المزاجية خلال هذه الفترة:

• التغييرات في جسمك من الحمل والولادة
• التغييرات في العمل والعلاقات الاجتماعية
• وجود وقت أقل وحرية لنفسك
• قلة النوم
• قلق بشأن قدرتك على أن تكون أماً جيدة

قد تكون لديك فرصة أكبر للاكتئاب بعد الولادة إذا كنت:

• تحت سن 25 سنة
• حاليًا استخدم الكحول ، أو تناول المواد غير القانونية ، أو التدخين (هذه أيضًا تسبب مخاطر صحية خطيرة للطفل)
• لم تخطط للحمل ، أو كان لديك مشاعر مختلطة حول الحمل
• كان يعاني من الاكتئاب أو الاضطراب الثنائي القطب أو اضطراب القلق قبل الحمل أو مع الحمل السابق
• كان حدثًا مرهقًا أثناء الحمل أو الولادة ، بما في ذلك مرض شخصي أو وفاة أو مرض شخص عزيز أو ولادة صعبة أو طارئة أو ولادة مبكرة أو عيب مرض أو ولادة عند الطفل
• لديك أحد أفراد الأسرة المقربين الذين يعانون من الاكتئاب أو القلق
• لديك علاقة رديئة مع الآخرين الهامة الخاصة بك أو واحدة
• لديك المال أو مشاكل الإسكان
• احصل على دعم قليل من العائلة أو الأصدقاء أو زوجتك أو شريكك

الأعراض

تعد مشاعر القلق والتهيج والدموع والقلق شائعة في الأسبوع أو الأسبوعين التاليين للحمل. وغالبا ما تسمى هذه المشاعر بعد الولادة أو "البلوز الطفل". يختفون دائمًا قريبًا تقريبًا ، دون الحاجة إلى العلاج.

قد يحدث اكتئاب ما بعد الولادة عندما لا تتلاشى اكتئاب الطفل الرضيع أو عندما تبدأ علامات الاكتئاب بعد شهر أو أكثر من الولادة.

أعراض الاكتئاب بعد الولادة هي نفسها أعراض الاكتئاب التي تحدث في أوقات أخرى من الحياة. مع مزاج حزين أو مكتئب ، قد يكون لديك بعض الأعراض التالية:

• التحريض أو التهيج
• التغييرات في الشهية
• مشاعر العدم أو الذنب
• الشعور وكأنك سحبت أو غير مرتبطة
• قلة المتعة أو الاهتمام بمعظم الأنشطة أو جميعها
• فقدان التركيز
• فقدان الطاقة
• مشاكل في أداء المهام في المنزل أو العمل
• قلق كبير
• أفكار الموت أو الانتحار
• مشكلة في النوم

الأم المصابة بالاكتئاب بعد الولادة قد:

• أن تكون غير قادر على رعاية نفسها أو طفلها.
• تخاف من أن تكون وحدها مع طفلها.
• لديك مشاعر سلبية تجاه الطفل أو حتى التفكير في إيذاء الطفل. (على الرغم من أن هذه المشاعر مخيفة ، إلا أنه لم يتم التعامل معها مطلقًا. ومع ذلك يجب عليك إخبار طبيبك عنها على الفور.)
• تقلق بشدة حول الطفل أو لا تهتم كثيرًا بالطفل.

الامتحانات والاختبارات

لا يوجد اختبار واحد لتشخيص اكتئاب ما بعد الولادة. يعتمد التشخيص على الأعراض التي تصفها لمزود الرعاية الصحية.

قد يطلب مقدم الخدمة إجراء فحوصات دم للكشف عن الأسباب الطبية للاكتئاب.

علاج او معاملة

يجب على الأم الجديدة التي تظهر عليها أعراض اكتئاب ما بعد الولادة الاتصال بمزودها على الفور للحصول على المساعدة.

إليك بعض النصائح الأخرى:

• اطلب من شريكك وعائلتك وأصدقائك المساعدة في تلبية احتياجات الطفل وفي المنزل.
• لا تخفي مشاعرك. تحدث عنهم مع شريكك وعائلتك وأصدقائك.
• لا تقم بإجراء أي تغييرات كبيرة في الحياة أثناء الحمل أو مباشرة بعد الولادة.
• لا تحاول أن تفعل الكثير ، أو أن تكون مثاليًا.
• خصص وقتًا للخروج ، أو زيارة الأصدقاء ، أو قضاء بعض الوقت بمفردك مع شريك حياتك.
• الباقي قدر ما تستطيع. النوم عندما يكون الطفل نائما.
• تحدث مع أمهات أخريات أو انضم إلى مجموعة دعم.

غالبًا ما يتضمن علاج الاكتئاب بعد الولادة الدواء أو علاج الكلام أو كليهما. تلعب الرضاعة الطبيعية دورًا في الدواء الذي يوصي به مزودك. قد يتم إحالتك إلى أخصائي الصحة العقلية. العلاج السلوكي المعرفي (العلاج المعرفي السلوكي) والعلاج الشخصي (IPT) هما من أنواع العلاج الحديث الذي يساعد غالبًا في اكتئاب ما بعد الولادة.

قد تكون مجموعات الدعم مفيدة ، لكن يجب ألا تحل محل العلاج أو التحدث إذا كنت تعاني من اكتئاب ما بعد الولادة.

قد يساعد الحصول على دعم اجتماعي جيد من العائلة والأصدقاء وزملاء العمل في تقليل خطورة اكتئاب ما بعد الولادة.

توقعات (تشخيص)

يمكن للطب والعلاج الحديث في كثير من الأحيان الحد بنجاح أو القضاء على الأعراض.

المضاعفات المحتملة

إذا تركت دون علاج ، فقد يستمر اكتئاب ما بعد الولادة لعدة أشهر أو سنوات.

المضاعفات المحتملة على المدى الطويل هي نفسها كما هو الحال في الاكتئاب الشديد. قد يعرضك اكتئاب ما بعد الولادة غير المعالج لخطر إيذاء نفسك أو لطفلك.

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الخدمة إذا كان لديك أي مما يلي:

• لا يختفي طفلك الرضيع بعد أسبوعين
• أعراض الاكتئاب تزداد حدة
• تبدأ أعراض الاكتئاب في أي وقت بعد الولادة ، حتى بعد عدة أشهر
• من الصعب عليك القيام بمهام في العمل أو المنزل
• لا يمكنك رعاية نفسك أو طفلك
• لديك أفكار عن إيذاء نفسك أو طفلك
• يمكنك تطوير أفكار لا تستند إلى الواقع ، أو تبدأ في سماع أو رؤية أشياء لا يفعلها الآخرون

لا تخف من طلب المساعدة على الفور إذا شعرت بالإرهاق والخوف من أن تؤذي طفلك.

الوقاية

قد يساعد الحصول على دعم اجتماعي جيد من العائلة والأصدقاء وزملاء العمل في تقليل خطورة اكتئاب ما بعد الولادة ، ولكن قد لا يمنع ذلك.

النساء اللائي عانين من اكتئاب ما بعد الولادة بعد الحمل في الماضي قد يقل احتمال إصابتهن باكتئاب ما بعد الولادة مرة أخرى إذا بدأن بتناول الأدوية المضادة للاكتئاب بعد الولادة. قد يكون العلاج بالتحدث مفيدًا أيضًا في الوقاية من الاكتئاب.

أسماء بديلة

الاكتئاب - بعد الولادة. اكتئاب ما بعد الولادة؛ ردود الفعل النفسية بعد الولادة

المراجع

الرابطة الأمريكية للطب النفسي. اضطرابات الاكتئاب. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية. 5th ed. Arlington، VA: American Psychiatric Publishing، 2013: 155-233.

Nonacs RM، Wang B، Viguera AC، Cohen LS. مرض نفسي أثناء الحمل وفترة ما بعد الولادة. In: Stern TA، Fava M، Wilens TE، Rosenbaum JF، eds. مستشفى ماساتشوستس العام للطب النفسي السريري الشامل. 2nd إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 31.

سيو فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية الأمريكية (USPSTF) ، Bibbins-Domingo K ، وآخرون. الكشف عن الاكتئاب لدى البالغين: بيان توصية فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية. JAMA. 2016، 315 (4): 380-387. بميد: 26813211 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26813211.

تاريخ المراجعة 7/8/2018

تم التحديث بواسطة: ريان جيمس كيميل ، المدير الطبي للمدير الطبي لمستشفى الطب النفسي في المركز الطبي بجامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.