المحتوى
تشير علامة Auspitz (الملقب بعلامة Auspitz) إلى النزيف الدقيق الذي يمكن أن يحدث عند إزالة سطح الطفح الجلدي المتقشر وتمزق الشعيرات الدموية الموجودة أسفل سطح الجلد مباشرة. على الرغم من أن علامة Auspitz ترتبط بشكل شائع بالصدفية ، إلا أنها يمكن أن تظهر مع أمراض جلدية أخرى بما في ذلك التقران السفعي ومرض داريير. غالبًا ما يساعد وجوده الأطباء في إجراء التشخيص.تم تسمية علامة Auspitz على اسم Heinrich Auspitz (1835-1886) ، طبيب الأمراض الجلدية النمساوي الذي حدد الأعراض السريرية لأول مرة.
الأعراض
قد تكون علامة Auspitz مرئية للعين المجردة أو تتطلب فحصًا عن قرب للجلد باستخدام عدسة مكبرة تسمى dermascope. يحدث هذا عادةً في مكان خدش الجلد أو تآكله بسبب الملابس.
قد تكون بقع الدم المتجمعة كبيرة أو صغيرة حسب مساحة الجلد المصابة. إذا تم الخدش بشدة ، فقد تكون هناك جلطات متقشرة على سطح الجلد. في حالات أخرى ، قد يتخلل الجلد بقع حمراء صغيرة ، تشبه المسام تقريبًا في توزيعها ، مع القليل من النزيف أو بدون نزيف.
قد يوفر موقع علامة Auspitz ، جنبًا إلى جنب مع الأعراض المصاحبة ، أدلة على نوع المرض المعني. تشمل الإمكانات ما يلي:
- صدفية: أحد أمراض المناعة الذاتية التي تصيب الجلد والأظافر
- التقران السفعي (التقرن الشمسي): نمو سرطاني يتطور في مناطق الجلد المتضررة من الشمس
- مرض داريير (التقرن الجريبي): اضطراب وراثي نادر
| المرض / الحالة | الأعراض المصاحبة لعلامة Auspitz | المواقع المشتركة |
|---|---|---|
| صدفية | مناطق محددة جيدًا من الجلد الجاف والأحمر السميك والمغطى بقشور بيضاء فضية (لويحات) | أسطح الباسطة (الجلد على الجانب المفتوح من المفصل) وفروة الرأس والرقبة وأسفل الظهر والقدمين واليدين |
| التقران السفعي (التقرن الشمسي) | آفات بقع متفاوتة يصل قطرها إلى بوصة واحدة مع بقع متقشرة وجافة من الجلد ؛ يمكن أن يتراوح لون الجلد المصاب من اللون الوردي إلى البني الداكن | الوجه والشفتين والأذنين وظهر اليدين والذراعين وفروة الرأس والرقبة |
| مرض داريير | عيوب تشبه الثؤلول. عادة ما توجد الآفات حول البصيلات ، صفراء اللون ، دهنية قليلاً ، وسميكة ؛ قد تنبعث منها رائحة قوية | فروة الرأس والجبين والذراعين والصدر والظهر والركبتين والمرفقين وخلف الأذن |
على عكس الصدفية أو التقران السفعي ، يمكن أن يؤثر مرض داريير أيضًا على الأنسجة المخاطية للفم والمريء والمهبل.
كيف تبدو الصدفيةالأسباب
تحدث علامة أوبيتز بسبب نمو غير طبيعي لخلايا الجلد المعروفة باسم الخلايا الكيراتينية. يتطور التقشر عندما تندفع الخلايا إلى سطح الجلد أسرع مما يمكن أن تتساقط ، مما يؤدي إلى جفافها وتصلبها.
نظرًا لأن الخلايا الأساسية لم تنضج بعد في الطبقة الخارجية المغلقة من الجلد ، والتي تسمى الطبقة القرنية ، فإن الشعيرات الدموية الموجودة أسفلها تظل غير محمية إلى حد كبير. إذا تمت إزالة القشور قبل الأوان ، فإنها يمكن أن تمزق الأنسجة التي لا تزال تتطور جنبًا إلى جنب مع جدران الشعيرات الدموية.
التشخيص
يتم تشخيص علامة Auspitz من خلال الفحص البصري. في حين أن ظهور علامة أوبيتز يوحي بقوة بالصدفية والتقران السفعي ومرض داريير ، إلا أنه لا يمكنه تشخيص أي من هذه الأمراض بمفرده. هناك حاجة إلى إجراءات أخرى.
صدفية
يتم تشخيص الصدفية من خلال الفحص البدني ومراجعة تاريخك الطبي ، مثل تاريخ عائلي من الصدفية أو حادثة حديثة قد تكون سببًا للحدث.
إذا لزم الأمر ، يمكن فحص عينات الأنسجة تحت المجهر للبحث عن خصائص تسطيح وضغط الخلايا ، والتي تسمى الشواك. ستظهر قشور الجلد أيضًا صفيحة (مسطحة وشبيهة بمقياس السمك).
كيف يتم تشخيص الصدفيةالتقرن الشعاعى
تشخيص التقران السفعي مشابه لتشخيص الصدفية. بالنسبة لهذه الحالة ، سيبحث الطبيب عن دليل على حدوث ضرر لأشعة الشمس. يكشف الفحص المجهري لخزعة الجلد عن "علامة العلم" تظهر فيها طبقات متناوبة من خلايا الجلد - بعضها يحتوي على نوى والبعض الآخر بدون نوى. ستكون قشور الجلد أيضًا شبيهة بالقرن وليس رقائقيًا.
كيف يتم تشخيص سرطان الجلدمرض داريير
سيكون لدى معظم المصابين بمرض داريير فرد من العائلة له تاريخ من الحالة. إذا لم يتم العثور على تاريخ عائلي ، يمكن إجراء خزعة الجلد.
تحت المجهر ، يرى أخصائي علم الأمراض ثلاثة أشياء: سماكة الأنسجة ، وانسداد بصيلات الشعر ، وتحبيب الخلايا الكيراتينية بالقرب من سطح الجلد. سيكون للمقاييس أيضًا مظهر مميز يشبه "مظهر السجاد" المشابه لأمراض جرابية أخرى.
لتأكيد تشخيص مرض داريير ، يمكن إجراء اختبار جيني لتحديد الطفرة الجينية ATP2A2. علامة أخرى منبهة هي ظهور الآفات المخاطية.
علاج او معاملة
لا يتم علاج علامة Auspitz ، في حد ذاتها. بدلاً من ذلك ، الهدف هو منع العدوى بالصابون الدافئ والماء والمضادات الحيوية الموضعية. لحل الأعراض ، ستحتاج إلى حل الاضطراب الأساسي.
مع الصدفية، قد يشمل ذلك:
- مرطبات البشرة
- الكورتيكوستيرويدات الموضعية
- الرتينويدات الموضعية
- العلاج بالضوء
- الأدوية المثبطة للمناعة عن طريق الفم مثل الميثوتريكسات
- الأدوية البيولوجية المحقونة مثل Humira (adalimumab) أو Enbrel (etanercept)
مع التقرن السفعي، قد يشمل ذلك:
- كريم واقي من الشمس
- ملابس واقية
- العلاج بالضوء
- الرتينويدات الموضعية
- العلاج بالتبريد
- جراحة ليزر
- التقشير الكيميائي
- الاستئصال الجراحي للآفات
- الأدوية الموضعية المضادة للثآليل مثل حمض ثلاثي كلورو أسيتيك
- أدوية العلاج الكيميائي عن طريق الفم مثل Adrucil (فلورويوراسيل)
مع مرض داريير، قد يشمل:
- مرطبات الجلد مع اليوريا أو حمض اللاكتيك
- كريم واقي من الشمس
- مكملات فيتامين سي
- البنزويل بيروكسيد الموضعي
- الكورتيكوستيرويدات الموضعية
- الرتينويدات الموضعية أو الفموية
- موضعي Voltaren (ديكلوفيناك الصوديوم)
- المضادات الحيوية عن طريق الفم
- السيكلوسبورين
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص