المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- المراجع
- تاريخ المراجعة 4/18/2017
مورتون العصبي هو إصابة في العصب بين أصابع القدم تسبب سماكة وألم. يصيب عادةً العصب الذي ينتقل بين الأصابع الثالثة والرابعة.
الأسباب
السبب الدقيق غير معروف. يعتقد الأطباء أن ما يلي قد يلعب دورًا في تطور هذه الحالة:
- ارتداء أحذية ضيقة والكعب العالي
- وضع غير طبيعي للأصابع
- أقدام مسطحة
- مشاكل مقدمة ، بما في ذلك الأورام وأصابع القدم المطرقة
- أقواس القدم العالية
الورم العصبي مورتون هو أكثر شيوعا في النساء أكثر من الرجال.
الأعراض
قد تشمل الأعراض:
- وخز في الفضاء بين أصابع 3 و 4
- تو التشنج
- حادة أو إطلاق النار أو ألم حارق في كرة القدم وفي بعض الأحيان أصابع القدم
- يزداد الألم عند ارتداء أحذية ضيقة أو الضغط على المنطقة
- الألم الذي يزداد سوءا مع مرور الوقت
في حالات نادرة ، يحدث الألم العصبي في الفراغ بين أصابع القدم الثاني والثالث. هذا ليس شكلًا شائعًا من ورم مورتون العصبي ، لكن الأعراض والعلاج متشابهان.
الامتحانات والاختبارات
يمكن لمزود الرعاية الصحية الخاص بك عادة تشخيص هذه المشكلة عن طريق فحص قدمك. الضغط على مقدمة القدم أو أصابع قدميه معًا يجلب الأعراض.
يمكن إجراء الأشعة السينية للقدم لاستبعاد مشاكل العظام. التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية يمكن تشخيص الحالة بنجاح.
اختبار الأعصاب (الكهربائي) لا يمكن تشخيص ورم العصبي مورتون. ولكن يمكن استخدامه لاستبعاد الحالات التي تسبب أعراضًا مماثلة.
قد يتم إجراء اختبارات دم للتحقق من الحالات المرتبطة بالتهاب ، بما في ذلك أشكال معينة من التهاب المفاصل.
علاج او معاملة
يتم تجربة العلاج غير الجراحي أولاً. قد يوصي مزودك بأي مما يلي:
- الحشو والضغط على منطقة اصبع القدم
- إدراج الحذاء (تقويم العظام)
- التغييرات في الأحذية ، مثل ارتداء الأحذية مع صناديق إصبع القدم أوسع أو الكعب المسطح
- الأدوية المضادة للالتهابات التي تؤخذ عن طريق الفم أو عن طريق الحقن في منطقة إصبع القدم
- الأدوية التي تسد العصب عن طريق الحقن في منطقة إصبع القدم
- مسكنات الألم الأخرى
- علاج بدني
لا ينصح بمضادات الالتهاب ومسكنات الألم لعلاج طويل الأجل.
في بعض الحالات ، هناك حاجة لإجراء عملية جراحية لإزالة الأنسجة الكثيفة والعصب الملتهب. هذا يساعد على تخفيف الألم وتحسين وظيفة القدم. الخدر بعد الجراحة دائم.
توقعات (تشخيص)
العلاج غير الجراحي لا يحسن الأعراض دائمًا. الجراحة لإزالة الأنسجة السميكة ناجحة في معظم الحالات.
المضاعفات المحتملة
قد تشمل المضاعفات:
- صعوبة المشي
- مشكلة مع الأنشطة التي تمارس الضغط على القدم ، مثل الضغط على دواسة الوقود أثناء القيادة
- صعوبة في ارتداء أنواع معينة من الأحذية ، مثل الكعب العالي
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الخدمة إذا كنت تعاني من ألم مستمر أو وخز في منطقة قدمك أو قدميك.
الوقاية
تجنب الأحذية غير المناسبة. ارتدي أحذية ذات صندوق إصبع عريض أو كعب مسطح.
أسماء بديلة
مورتون العصبي. متلازمة مورتون مورتون فخ. ألم عصبي مشوكي ألم عصبي أخمصي ألم عصبي بين الفخذين ؛ ورم عصبي بين الأرقام. ورم عضلي أخمصي بيني. الورم العصبي الأمامي
المراجع
لي اس ام ، سكاردينا ورم عصبي مورتون. In: Frontera WR، Silver JK، Rizzo TD، eds. أساسيات الطب الطبيعي وإعادة التأهيل. 3rd ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 91.
مكجي DL. إجراءات علاج الأرجل. In: Roberts JR، ed. الإجراءات السريرية لروبرتس وهيدجز في طب الطوارئ. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 51.
تاريخ المراجعة 4/18/2017
تم التحديث بواسطة: سي. بنجامين ما ، دكتوراه في الطب ، أستاذ ورئيس قسم الطب الرياضي وخدمة الكتف ، قسم جراحة العظام في جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو ، سان فرانسيسكو ، كاليفورنيا راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.