أسباب وعوامل خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

المحتوى

• سبب
• عوامل الخطر

فيروس نقص المناعة البشرية هو عدوى يسببها فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) ، والذي ينتقل عن طريق الدم والسائل المنوي وبعض سوائل الجسم الأخرى. لهذا السبب ، ترتبط عوامل الخطر الأساسية للعدوى بسلوكيات نمط الحياة مثل ممارسة الجنس غير المحمي ومشاركة الإبر لحقن العقاقير الترويحية. يمكن أن ينتقل الفيروس أيضًا من الأم إلى طفلها أثناء الحمل أو الولادة أو من خلال لبن الأم ، كما أن الإصابة بعدوى أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STI) مرتبطة أيضًا بخطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية.

تمكن العلماء في النهاية من تحديد كيفية انتقال فيروس نقص المناعة البشرية بدقة هو الجانب المشرق للأزمة الصحية التي بدأت في أوائل الثمانينيات: كان هذا الفهم جزءًا حيويًا من تثقيف الجمهور حول الطرق العديدة لمنع انتشار فيروس نقص المناعة البشرية.

سبب

يصنف فيروس نقص المناعة البشرية الذي يسبب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية على أنه فيروس ارتجاعي. يسبب المرض عن طريق إصابة وتدمير خلايا الدم المعروفة باسم خلايا CD4 T التي تلعب دورًا رئيسيًا في الجهاز المناعي ، ومع القضاء على هذه الخلايا بشكل تدريجي ، يصبح الجسم أقل قدرة على الدفاع عن نفسه.

إذا لم يتم علاج فيروس نقص المناعة البشرية ، فسوف يقضي على هذه الخلايا تدريجياً ، مما يجعل الجسم أقل وأقل قدرة على الدفاع عن نفسه ضد العدوى الانتهازية - وهذا ما يسمى لأنها تستفيد من ضعف الاستجابة المناعية للجسم - ويؤدي في النهاية إلى مرحلة قاتلة من العدوى المعروفة باسم مرض نقص المناعة المكتسب (الإيدز).

لحسن الحظ ، من النادر أن يصل فيروس نقص المناعة البشرية إلى هذه المرحلة في الولايات المتحدة والدول المتقدمة الأخرى بسبب الوصول إلى الأدوية اللازمة لإدارته.

من المهم أن نفهم أنه على الرغم من أن فيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن ينتقل في بعض السوائل التي يتبادلها الناس بشكل متكرر ، إلا أن هناك سوائل أخرى ينتقل فيها الفيروس لا النماء. لقد كان هذا مصدر ارتباك وخوف غير ضروري في الماضي.

يمكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق:

• دم

• السائل المنوي

• المني

• السوائل المهبلية

• سوائل المستقيم

• مطحنة الثدي

لا ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق:

• اللعاب

  
  

• عرق

• دموع

• الأطعمة أو المشروبات المشتركة

• ماء تواليت

• حمام السباحة أو حمام / دش المياه

من المفيد أيضًا أن نفهم أنه لكي تتسبب أي من هذه السوائل في حدوث عدوى ، يجب أن تتلامس مع الغشاء المخاطي (الموجود داخل المستقيم ، والمهبل ، والقضيب ، والفم) ، والأنسجة التالفة ، مثل الجرح المفتوح ، أو تكون مباشرة حقنها في مجرى الدم.

عوامل الخطر

السلوكيات الأكثر شيوعًا المرتبطة بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية هي الاتصال الجنسي غير المحمي وتعاطي المخدرات عن طريق الحقن.

الاتصال الجنسي

يعتمد خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من ممارسة الجنس مع شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية على نوع النشاط الجنسي. وفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن هذه تشمل:

• الجنس الشرجي المستقبلي: 138 لكل 10000 حالة تعرض (1.38٪)
• الجنس الشرجي الإدراج: 11 لكل 10000 حالة تعرض (0.11٪)
• الجنس المهبلي المستقبلي: ثمانية لكل 10000 حالة تعرض (0.08٪)
• الجنس المهبلي الإدخال: أربعة لكل 10000 حالة تعرض (0.04٪)
• الجنس الفموي: الخطر منخفض إلى ضئيل

كانت هناك بعض التقارير عن نساء مارسن الجنس مع نساء ينقلن الفيروس في دم الحيض أو سوائل المهبل ، لكن هذا نادر جدًا.

كلما ارتفعت مستويات فيروس نقص المناعة البشرية في مجرى دم الشخص المصاب (الحمل الفيروسي لفيروس نقص المناعة البشرية) ، زادت احتمالية نقله إلى الشريك الجنسي. لاحظ أن الإصابة بعدوى منقولة جنسيًا يمكن أن تزيد بشكل كبير من فرصة الشخص في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. علاوة على ذلك ، من المرجح أن ينقل الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ولديه عدوى منقولة جنسيًا مصاحبة فيروس نقص المناعة البشرية إلى شخص آخر.

على العكس من ذلك ، هناك عدد من المتغيرات التي يمكن أن تقلل من فرصة الشخص لاكتساب أو نقل فيروس نقص المناعة البشرية أثناء لقاء جنسي.

يقلل استخدام كل من العلاج المضاد للفيروسات العكوسة والواقي الذكري من خطر إصابة الشخص بفيروس نقص المناعة البشرية بعد التعرض الجنسي بنسبة تزيد عن 99٪. بالإضافة إلى ذلك ، قد يقلل العلاج الوقائي قبل التعرض (PrEP) من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بنسبة تزيد عن 90٪ لمجموعات معينة من الأشخاص.

كم من الوقت يمكن أن يعيش فيروس نقص المناعة البشرية خارج الجسم؟

تعاطي المخدرات عن طريق الحقن

يمكن أن ينتشر فيروس نقص المناعة البشرية HIV عن طريق إدخاله مباشرة في مجرى الدم. يترتب على ذلك ، إذن ، أن مشاركة الإبر أو الحقن الملوثة ، أو أدوات المخدرات الأخرى ، أو شطف الماء مع شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية هو سلوك خطير. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، فإن خطر نقل فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق مشاركة الإبر هو 63 لكل 10000 حالة تعرض (0.63 ٪).

منذ أوائل التسعينيات إلى منتصف التسعينيات ، نجحت برامج خدمات الحقن (SSPs) ، المعروفة أيضًا باسم برامج تبادل الإبر (NEPs) ، في خفض معدل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المعدية الأخرى مثل التهاب الكبد C عن طريق توزيع الحقن النظيفة لمستخدمي المخدرات.

كيف تجد برنامج تبادل الإبر والمحاقن

نقل الدم

الطريقة الأكثر مباشرة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هي تلقي نقل دم مصاب. في ظل هذه الظروف ، يبلغ خطر الإصابة بالعدوى حوالي 93٪.

ومع ذلك ، بفضل تقنيات فحص الدم المتقدمة التي تتيح اكتشاف فيروس نقص المناعة البشرية في المتبرعين بالدم ، فإن هذا السيناريو نادر الحدوث.

وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، من 1999 إلى 2013 ، تم تأكيد إصابة ثلاثة فقط من بين 2.5 مليون متلقي للدم بفيروس نقص المناعة البشرية من نقل الدم بسبب قراءة سلبية خاطئة.

إصابات الوخز بالإبرة

لطالما كانت إصابات الوخز بالإبرة (يشار إليها أحيانًا باسم الإصابات الحادة) - بالإضافة إلى أي إصابة تحت الجلد يمكن أن تعرض الشخص للدم الملوث أو سوائل الجسم - مصدر قلق منذ فترة طويلة ، خاصة بالنسبة للأطباء والممرضات والعاملين في مجال الرعاية الصحية.

يمكن أن يقطع التدريب واتخاذ الاحتياطات شوطًا طويلاً نحو تقليل مخاطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من الوخز بالإبر ، وهو خطر يضعه مركز السيطرة على الأمراض عند 0.23٪. ومع ذلك ، فإن الحوادث تحدث. تم العثور على ممارسة تسمى العلاج الوقائي بعد التعرض (PEP) ، حيث يتم إعطاء الدواء في غضون 72 ساعة من الوخز بالإبر غير المقصودة ، لتقليل خطر انتقال الفيروس بحوالي 81٪.

ثقب الجسم الملوث أو معدات الوشم

على الرغم من ندرة ذلك ، فمن الممكن التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية في مؤسسة ثقب أو وشم تعيد استخدام أو لا تعقم الإبر والحبر وغيرها من المستلزمات.

قبل إجراء أي نوع من إجراءات فن الجسم التي تتضمن إبرًا أو ثقوبًا في الجلد ، تأكد من أن الممارس مرخص ويتبع إرشادات الصرف الصحي الصارمة.

انتقال العدوى من الأم إلى الطفل

هناك ثلاث حالات يمكن أن تنقل فيها المرأة الحاملة لفيروس نقص المناعة البشرية الفيروس إلى طفلها: أثناء الحمل أو الولادة أو الرضاعة الطبيعية.

في الولايات المتحدة ، يعد انتقال الفيروس من الأم إلى الطفل أمرًا نادرًا ، وذلك بفضل الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية التي ، عند تناولها أثناء الحمل ، يمكن أن تقلل من خطر الانتقال إلى أقل من 1 ٪ إذا تم قمع الحمل الفيروسي بشكل كافٍ (إلى مستويات غير قابلة للكشف. إن الرضاعة بالزجاجة ، بدلاً من الرضاعة ، ستحمي الطفل المولود لأم مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

كيف تعمل الأدوية المضادة للفيروسات

وبالمثل ، أدى التوسع في توزيع عقاقير فيروس نقص المناعة البشرية في العالم النامي إلى انتكاسات هائلة في بعض البلدان الأكثر تضررًا في إفريقيا. قد تكون النساء في هذه البلدان استثناءً لقاعدة عدم الرضاعة ، حيث أن الفوائد الصحية العديدة للحليب البشري تفوق مخاطر الإصابة لدى هؤلاء السكان.

كلمة من Verywell

إن فهم السلوكيات والظروف التي تزيد من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو نقله هي الخطوة الأولى في حماية صحتك وصحة الآخرين. عندما لا يمكن تجنبها ، يجب أن تشارك بأمان. هذا يعني السؤال عما إذا كان الشركاء الجنسيون المحتملون مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، أو أن يتم اختبارهم إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة ، واستخدام الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس ، وعدم مشاركة الإبر إذا كنت تستخدم الأدوية القابلة للحقن.

كيف يتم تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز