متلازمة فرط تنبيه المبيض

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 8/26/2017

تعد متلازمة فرط تنشيط المبيض مشكلة في بعض الأحيان عند النساء اللائي يتناولن أدوية الخصوبة التي تحفز إنتاج البيض.

الأسباب

عادة ، تنتج المرأة بيضة واحدة في الشهر. قد تحصل بعض النساء اللائي يعانين من مشكلة في الحمل على أدوية لمساعدتهن على إنتاج البيض وإطلاقه.

إذا كانت هذه الأدوية تحفز المبايض أكثر من اللازم ، فقد تتضخم المبايض.يمكن أن تسرب السوائل في منطقة البطن والصدر. وهذا ما يسمى متلازمة فرط تنبيه المبيض (OHSS). يحدث OHSS فقط بعد إطلاق البويضات من المبيض (الإباضة).

قد تكون أكثر عرضة للحصول على الصحة والسلامة المهنية إذا:

• تتلقى طلقة من موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (قوات حرس السواحل الهايتية).
• تحصل على أكثر من جرعة واحدة من قوات حرس السواحل الهايتية بعد الإباضة.
• أنت حامل خلال هذه الدورة.

نادرا ما يحدث OHSS في النساء اللائي يتناولن فقط أدوية الخصوبة عن طريق الفم.

يؤثر OHSS على 3 ٪ إلى 6 ٪ من النساء اللائي يختبرن الإخصاب في المختبر.

عوامل الخطر الأخرى لـ OHSS تشمل:

• أن يكون عمرك أقل من 35 عامًا
• وجود مستوى عال جدا من هرمون الاستروجين خلال علاجات الخصوبة
• وجود متلازمة المبيض المتعدد الكيسات

الأعراض

يمكن أن تتراوح أعراض OHSS من خفيفة إلى شديدة. معظم النساء المصابات بهذا المرض لديهن أعراض خفيفة مثل:

• انتفاخ البطن
• ألم خفيف في البطن
• زيادة الوزن

في حالات نادرة ، يمكن أن يكون لدى النساء أعراض أكثر خطورة ، بما في ذلك:

• زيادة سريعة في الوزن (أكثر من 10 أرطال أو 4.5 كيلوجرام في 3 إلى 5 أيام)
• ألم شديد أو تورم في منطقة البطن
• انخفاض التبول
• ضيق في التنفس
• غثيان أو قيء أو إسهال

الامتحانات والاختبارات

إذا كانت لديك حالة شديدة من OHSS ، فسوف يحتاج مزود الرعاية الصحية إلى مراقبة الأعراض بعناية. قد يتم إدخالك إلى المستشفى.

سيتم قياس وزنك وحجم منطقة البطن الخاصة بك (البطن). تشمل الاختبارات التي يمكن إجراؤها ما يلي:

• الموجات فوق الصوتية في البطن أو الموجات فوق الصوتية المهبلية
• الأشعة السينية الصدر
• فحص دم شامل
• لوحة المنحلات بالكهرباء
• اختبار وظيفة الكبد
• اختبارات لقياس كمية البول

علاج او معاملة

الحالات الخفيفة من OHSS عادة لا تحتاج إلى علاج. قد تحسن الحالة بالفعل من فرص الحمل.

يمكن أن تساعدك الخطوات التالية في تخفيف الانزعاج:

• احصل على الكثير من الراحة مع رفع ساقيك. هذا يساعد جسمك على إطلاق السائل. ومع ذلك ، فإن النشاط الخفيف بين الحين والآخر أفضل من الراحة الكاملة في الفراش ، إلا إذا أخبرك طبيبك بخلاف ذلك.
• اشرب ما لا يقل عن 10 إلى 12 كوبًا من السوائل يوميًا (خاصة المشروبات التي تحتوي على الشوارد).
• تجنب المشروبات الكحولية أو الكافيين (مثل الكولا أو القهوة).
• تجنب ممارسة التمرينات الجنسية والاتصال الجنسي. يمكن لهذه الأنشطة أن تسبب إزعاجًا في المبيض وقد تتسبب في تمزق أو تكيس أكياس المبيض ، أو تتسبب في تحريف المبيض وتوقف تدفق الدم (التواء المبيض).
• خذ مسكن للألم بدون وصفة طبية مثل الأسيتامينوفين (تايلينول).

يجب عليك أن تزن نفسك كل يوم للتأكد من أنك لا تضع وزنا زائدا (5 أرطال أو أكثر أو حوالي 2 كجم أو أكثر في اليوم).

في الحالة النادرة التي تصاب فيها بـ OHSS ، قد تحتاج إلى الذهاب إلى المستشفى. سوف يمنحك الموفرون هناك سوائل عبر الوريد (السوائل الوريدية). سيقومون أيضًا بإزالة السوائل التي تم جمعها في جسمك ، ومراقبة حالتك.

توقعات (تشخيص)

معظم الحالات المعتدلة من OHSS ستزول من تلقاء نفسها بعد بدء الحيض. إذا كانت لديك حالة أكثر حدة ، فقد يستغرق الأمر عدة أيام حتى تتحسن الأعراض.

إذا أصبحت حاملاً خلال برنامج الصحة والسلامة المهنية ، فقد تزداد الأعراض سوءًا وقد يستغرق الأمر أسابيع لأسفل.

المضاعفات المحتملة

في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي OHSS إلى مضاعفات تهدد الحياة. يمكن أن تشمل هذه:

• جلطات الدم
• فشل كلوي
• الخلل بالكهرباء الحاد
• تراكم السوائل الحادة في البطن أو الصدر

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الرعاية الصحية إذا كنت تواجه أيًا من الأعراض التالية:

• أقل كمية البول
• دوخة
• زيادة الوزن المفرطة ، أكثر من 5 جنيه (2 كجم) في اليوم
• غثيان سيء للغاية (لا يمكنك الحفاظ على الطعام أو السوائل)
• ألم شديد في البطن
• ضيق في التنفس

الوقاية

إذا كنت تحصل على حقن أدوية الخصوبة ، فستحتاج إلى إجراء اختبارات دم منتظمة والموجات فوق الصوتية للحوض للتأكد من أن المبايض لا تستجيب بشكل مفرط.

أسماء بديلة

OHSS

المراجع

Fauser BCJM. النهج الطبية لتحفيز المبيض من أجل العقم. In: Strauss JF، Barbieri RL، eds. الين وجاف في الغدد الصماء الإنجابية. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 30.

Lobo RA. العقم: المسببات ، التقييم التشخيصي ، الإدارة ، التشخيص. In: Lobo RA، Gershenson DM، Lentz GM، Valea FA، eds. أمراض النساء الشاملة. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 42.

حديد التسليح RW ، كاترين WH. الغدد الصماء الإنجابية والعقم. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 236.

تاريخ المراجعة 8/26/2017

تم التحديث بواسطة: Peter J Chen ، MD ، FACOG ، أستاذ مشارك في OBGYN في كلية Cooper الطبية بجامعة روان ، كامدن ، نيوجيرسي. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.