تصوير مقطعي للقلب

المحتوى

• كيف يتم إجراء الاختبار
• كيفية التحضير للاختبار
• كيف سيكون الاختبار
• لماذا يتم إجراء الاختبار
• نتائج طبيعية
• ماذا تعني النتائج غير الطبيعية
• المخاطر
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 4/16/2017

إن التصوير المقطعي المحوسب للقلب هو طريقة التصوير التي تستخدم الأشعة السينية لإنشاء صور مفصلة للقلب والأوعية الدموية.

• يسمى هذا الاختبار بمسح الكالسيوم التاجي عندما يتم ذلك لمعرفة ما إذا كان لديك تراكم الكالسيوم في الشرايين.
• ويسمى تصوير الأوعية المقطعية إذا تم القيام به لإلقاء نظرة على الشرايين التي تجلب الدم إلى قلبك. يقيم هذا الاختبار ما إذا كان هناك تضيق أو انسداد في تلك الشرايين.
• يتم إجراء الاختبار في بعض الأحيان مع إجراء فحوصات للشريان الأورطي أو الشرايين الرئوية للبحث عن مشاكل في تلك الهياكل.

كيف يتم إجراء الاختبار

سيُطلب منك الاستلقاء على طاولة ضيقة تنزلق إلى مركز الماسح الضوئي CT.

• سوف تستلقي على ظهرك ورأسك وقدميك خارج الماسحة الضوئية على أي من الطرفين.
• يتم وضع بقع صغيرة تسمى أقطاب كهربائية على صدرك وتوصيلها بآلة تسجل النشاط الكهربائي لقلبك. قد تحصل على دواء لإبطاء معدل ضربات القلب.
• بمجرد أن تكون داخل الماسح الضوئي ، تدور شعاع الأشعة السينية بالماكينة من حولك.

يقوم الكمبيوتر بإنشاء صور منفصلة لمنطقة الجسم ، تسمى الشرائح.

• يمكن تخزين هذه الصور أو عرضها على الشاشة أو طباعتها على الفيلم.
• يمكن إنشاء نماذج ثلاثية الأبعاد ثلاثية الأبعاد للقلب.

يجب أن تظل أثناء الامتحان ، لأن الحركة تسبب صوراً غير واضحة. قد يُطلب منك أن تحبس أنفاسك لفترات قصيرة من الزمن.

يجب أن يستغرق الفحص بأكمله حوالي 10 دقائق فقط.

كيفية التحضير للاختبار

تتطلب بعض الاختبارات صبغة خاصة ، تسمى التباين ، ليتم تسليمها إلى الجسم قبل بدء الاختبار. يساعد التباين بعض المناطق على الظهور بشكل أفضل على الأشعة السينية.

• يمكن إعطاء التباين من خلال الوريد (IV) في يدك أو الساعد. إذا تم استخدام التباين ، فقد يُطلب منك أيضًا عدم تناول أو شرب أي شيء لمدة 4 إلى 6 ساعات قبل الاختبار.

قبل استلام التباين:

• أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كان لديك أي رد فعل على النقيض أو أي أدوية. قد تحتاج إلى تناول الأدوية قبل الاختبار لتلقي هذه المادة بأمان.
• أخبر مقدم الخدمة عن جميع الأدوية الخاصة بك ، لأنه قد يُطلب منك الاحتفاظ ببعضها ، مثل دواء السكري الميتفورمين (Glucophage) ، قبل الاختبار.
• أخبر مقدم الخدمة إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى. يمكن أن تتسبب مادة التباين في تفاقم وظائف الكلى.

إذا كنت تزن أكثر من 300 رطل (135 كجم) ، فتعرف على ما إذا كان جهاز التصوير المقطعي (CT) به حد وزن. يمكن أن يتسبب الوزن الزائد في تلف أجزاء عمل الماسح الضوئي.

سيُطلب منك إزالة المجوهرات وارتداء ثوب المستشفى أثناء الدراسة.

كيف سيكون الاختبار

بعض الناس قد يشعرون بعدم الراحة من الكذب على الطاولة الصعبة.

التباين المعطى من خلال IV قد يسبب:

• إحراق طفيف
• طعم معدني في الفم
• احمرار دافئ في الجسم

هذه الأحاسيس طبيعية وعادة ما تزول خلال بضع ثوانٍ.

لماذا يتم إجراء الاختبار

CT يخلق بسرعة صور مفصلة للقلب والشرايين. قد يشخص الاختبار أو يكتشف:

• تراكم البلاك في الشرايين التاجية لتحديد خطر الإصابة بأمراض القلب
• أمراض القلب الخلقية (مشاكل في القلب موجودة عند الولادة)
• مشاكل مع صمامات القلب
• انسداد الشرايين التي تغذي القلب
• أورام أو جماهير القلب
• وظيفة ضخ القلب

نتائج طبيعية

تعتبر النتائج طبيعية إذا كان القلب والشرايين التي يتم فحصها طبيعية في المظهر.

تعتمد "درجة الكالسيوم" على كمية الكالسيوم الموجودة في شرايين قلبك.

• يكون الاختبار طبيعيًا (سلبيًا) إذا كانت درجة الكالسيوم الخاصة بك تساوي 0. هذا يعني أن فرصة الإصابة بنوبة قلبية على مدار العامين إلى الخمس سنوات القادمة منخفضة جدًا.
• إذا كانت درجة الكالسيوم منخفضة جدًا ، فمن غير المحتمل أن تكون مصابًا بمرض الشريان التاجي.

ماذا تعني النتائج غير الطبيعية

قد تكون النتائج غير طبيعية بسبب:

• تمدد الأوعية الدموية
• مرض قلب خلقي
• مرض الشريان التاجي
• مشاكل صمام القلب
• التهاب الغطاء حول القلب (التهاب التامور)
• تضييق واحد أو أكثر من الشرايين التاجية (تضيق الشريان التاجي)
• أورام أو كتل أخرى من القلب أو المناطق المحيطة بها

إذا كانت درجة الكالسيوم عالية:

• فهذا يعني أن لديك تراكم الكالسيوم في جدران الشرايين التاجية. هذا عادة ما يكون علامة على تصلب الشرايين ، أو تصلب الشرايين.
• كلما ارتفعت درجاتك ، زادت خطورة هذه المشكلة.
• تحدث إلى مزود الخدمة الخاص بك حول تغييرات نمط الحياة التي يمكنك إجراؤها لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب.

المخاطر

تشمل مخاطر الأشعة المقطعية ما يلي:

• التعرض للإشعاع
• رد فعل الحساسية على النقيض من صبغ

الأشعة المقطعية تعرضك للإشعاع أكثر من الأشعة السينية العادية. إن وجود العديد من الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية مع مرور الوقت قد يزيد من خطر الإصابة بالسرطان. ومع ذلك ، فإن خطر أي فحص واحد صغير. يجب أن تقوم أنت ومزود الخدمة بموازنة هذا الخطر مقابل فوائد الحصول على تشخيص صحيح لمشكلة طبية.

بعض الناس لديهم حساسية على النقيض من صبغ. أخبر مقدم الخدمة الخاص بك إذا كان لديك أي رد فعل تحسسي لصبغ التباين المحقون.

• النوع الأكثر شيوعًا من التباين المعطى في الوريد يحتوي على اليود. إذا تم إعطاء الشخص المصاب بحساسية باليود هذا النوع من التباين ، فقد يحدث الغثيان أو القيء أو العطس أو الحكة أو خلايا النحل.
• إذا كان من الضروري إعطاء مثل هذا التباين ، فقد تحتاج إلى تناول المنشطات (مثل بريدنيزون) أو مضادات الهيستامين (مثل ديفينهيدرامين) قبل الاختبار. قد تحتاج أيضًا إلى تناول مانع الهستامين (مثل رانيتيدين).
• تساعد الكلى في إزالة اليود من الجسم. قد يحتاج المصابون بأمراض الكلى أو السكري إلى تلقي سوائل إضافية بعد الاختبار للمساعدة في إخراج اليود من الجسم.

نادرا ، قد تسبب الصبغة استجابة للحساسية تهدد الحياة تسمى الحساسية المفرطة. إذا واجهت أي صعوبة في التنفس أثناء الاختبار ، يجب عليك إخطار مشغل الماسحة الضوئية على الفور. تأتي الماسحات الضوئية مع اتصال داخلي ومكبرات صوت ، حتى يتمكن المشغل من سماعك في جميع الأوقات.

أسماء بديلة

القط المسح الضوئي - القلب. مسح التصوير المقطعي المحوري - القلب. مسح التصوير المقطعي - القلب. سجل الكالسيوم فحص متعدد للاشعة المقطعية - القلب ؛ شعاع الإلكترون المقطعي المحوسب - القلب ؛ درجة أغاتستون مسح الكالسيوم التاجي

صور

• 

  
  الاشعة المقطعية

المراجع

تايلور AJ. التصوير المقطعي للقلب. In: Mann DL، Zipes DP، Libby P، Bonow RO، Braunwald E، eds. أمراض القلب في براونولد: كتاب مدرسي لطب القلب والأوعية الدموية. الطبعة العاشرة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 18.

Taylor AJ، Cerqueira M، Hodgson JM، et al. ACCF / SCCT / ACR / AHA / ASE / ASNC / NASCI / SCAI / SCMR 2010 معايير الاستخدام المناسب للتصوير المقطعي للقلب: تقرير من الكلية الأمريكية لأمراض القلب ، فرقة العمل المعنية بمعايير الاستخدام المناسب ، جمعية القلب والأوعية الدموية المحسوبة كلية الأشعة ، وجمعية القلب الأمريكية ، والجمعية الأمريكية لتخطيط ضربات القلب ، والجمعية الأمريكية لأمراض القلب النووية ، وجمعية أمريكا الشمالية للتصوير القلبي الوعائي ، وجمعية تصوير الأوعية القلبية الوعائية والتدخلات ، وجمعية الرنين المغناطيسي للقلب والأوعية الدموية. الدوران. 2010، 122 (21): E525-e555. بميد: 20975004 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20975004.

تاريخ المراجعة 4/16/2017

تم التحديث بواسطة: Michael A. Chen ، MD ، دكتوراه ، أستاذ مشارك في الطب ، قسم أمراض القلب ، مركز Harborview الطبي ، كلية طب جامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.