الكتف المقطعي المسح الضوئي

المحتوى

• كيف يتم إجراء الاختبار
• كيفية التحضير للاختبار
• كيف سيكون الاختبار
• لماذا يتم إجراء الاختبار
• نتائج طبيعية
• ماذا تعني النتائج غير الطبيعية
• المخاطر
• أسماء بديلة
• تعليمات المريض
• المراجع
• تاريخ المراجعة 3/9/2017

يعد التصوير المقطعي المحوسب للكتف طريقة تصوير تستخدم الأشعة السينية لإنشاء صور مقطعية للكتف.

كيف يتم إجراء الاختبار

سيُطلب منك الاستلقاء على طاولة ضيقة تنزلق إلى مركز الماسح الضوئي CT.

بمجرد أن تكون داخل الماسح الضوئي ، تدور شعاع الأشعة السينية بالماكينة من حولك. (يمكن للماسحات الضوئية "الحلزونية" الحديثة إجراء الاختبار دون توقف.)

يقوم الكمبيوتر بإنشاء صور منفصلة لمنطقة الكتف. وتسمى هذه الشرائح. يمكن تخزين هذه الصور أو عرضها على الشاشة أو طباعتها على الفيلم. يمكن إنشاء نماذج ثلاثية الأبعاد لمنطقة الكتف عن طريق إضافة الشرائح معًا.

يجب أن تظل أثناء الامتحان ، لأن الحركة تسبب صوراً غير واضحة. قد يُطلب منك أن تحبس أنفاسك لفترات قصيرة من الزمن.

يجب أن يستغرق الفحص 10 إلى 15 دقيقة فقط.

كيفية التحضير للاختبار

تتطلب بعض الاختبارات صبغة خاصة ، تسمى التباين ، ليتم تسليمها إلى الجسم قبل بدء الاختبار. يساعد التباين بعض المناطق على الظهور بشكل أفضل على الأشعة السينية.

• يمكن إعطاء التباين من خلال الوريد (IV) في يدك أو الساعد. إذا تم استخدام التباين ، فقد يُطلب منك أيضًا عدم تناول أو شرب أي شيء لمدة 4 إلى 6 ساعات قبل الاختبار.
• أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كان لديك أي رد فعل على النقيض من ذلك. قد تحتاج إلى تناول الأدوية قبل الاختبار لتلقي هذه المادة بأمان.
• قبل استلام التباين ، أخبر مقدم الخدمة إذا كنت تتناول دواء السكري الميتفورمين (Glucophage) لأنك قد تحتاج إلى اتخاذ احتياطات إضافية.

إذا كنت تزن أكثر من 300 رطل (135 كجم) ، فتعرف على ما إذا كان جهاز التصوير المقطعي (CT) به حد وزن. يمكن أن يتسبب الوزن الزائد في تلف أجزاء عمل الماسح الضوئي.

سيُطلب منك إزالة المجوهرات وارتداء ثوب المستشفى أثناء الدراسة.

كيف سيكون الاختبار

بعض الناس قد يشعرون بعدم الراحة من الكذب على الطاولة الصعبة.

قد يسبب التباين المعطى من خلال الوريد الرابع إحساسًا طفيفًا بالحرقة وطعمًا معدنيًا في الفم ودفقًا دافئًا للجسم. هذه الأحاسيس طبيعية وغالبا ما تزول في غضون ثوان قليلة.

لماذا يتم إجراء الاختبار

CT يخلق بسرعة صور مفصلة للكتف. قد يساعد الاختبار في تشخيص أو اكتشاف:

• خلع أو كسر أو إصابة أخرى في الكتف
• تقييم الأنسجة الرخوة مثل الأوتار الكفة المدورة
• الخراج أو العدوى
• سبب الألم أو مشاكل أخرى في مفصل الكتف عندما لا يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي
• الجماهير والأورام ، بما في ذلك السرطان
• مشاكل الشفاء أو ندبة بعد الجراحة

قد يساعد هذا الاختبار أيضًا في توجيه الجراح إلى المنطقة الصحيحة أثناء إجراء الخزعة في منطقة الكتف.

نتائج طبيعية

تعتبر النتائج طبيعية إذا كان الكتف الذي يتم فحصه طبيعيًا في المظهر.

ماذا تعني النتائج غير الطبيعية

قد تكون النتائج غير طبيعية بسبب:

• الخراج (جمع القيح)
• أورام العظام أو السرطان
• خلع في الكتف
• كسر الكتف
• الكفة المدورة الدموع
• الفشل في الشفاء أو تطور أنسجة ندبة بعد الجراحة

المخاطر

تشمل مخاطر الأشعة المقطعية ما يلي:

• التعرض للإشعاع
• رد فعل الحساسية على النقيض من صبغ
• عيب ولادة إذا تم أثناء الحمل

الأشعة المقطعية تعرضك للإشعاع أكثر من الأشعة السينية العادية. إن وجود العديد من الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية مع مرور الوقت قد يزيد من خطر الإصابة بالسرطان. ومع ذلك ، فإن خطر أي فحص واحد صغير. يجب أن تقوم أنت ومزود الخدمة بموازنة هذا الخطر مقابل فوائد الحصول على تشخيص صحيح لمشكلة طبية.

بعض الناس لديهم حساسية على النقيض من صبغ. أخبر مقدم الخدمة الخاص بك إذا كان لديك أي رد فعل تحسسي لصبغ التباين المحقون.

• النوع الأكثر شيوعًا من التباين المعطى في الوريد يحتوي على اليود. إذا تم إعطاء الشخص المصاب بحساسية باليود هذا النوع من التباين ، فقد يحدث الغثيان أو القيء أو العطس أو الحكة أو خلايا النحل.
• إذا كان من الضروري إعطاء مثل هذا التباين ، فقد تحتاج إلى الحصول على مضادات الهستامين (مثل البنادريل) أو المنشطات قبل الاختبار.
• تساعد الكلى في إزالة اليود من الجسم. قد يحتاج المصابون بأمراض الكلى أو السكري إلى تلقي سوائل إضافية بعد الاختبار للمساعدة في إخراج اليود من الجسم.

نادرا ، قد تسبب الصبغة استجابة للحساسية تهدد الحياة تسمى الحساسية المفرطة. إذا واجهت أي صعوبة في التنفس أثناء الاختبار ، يجب عليك إخطار مشغل الماسحة الضوئية على الفور. تأتي الماسحات الضوئية مع اتصال داخلي ومكبرات صوت ، حتى يتمكن المشغل من سماعك في جميع الأوقات.

أسماء بديلة

CAT المسح الضوئي - الكتف. مسح التصوير المقطعي المحوري - الكتف. مسح التصوير المقطعي - الكتف. الأشعة المقطعية - الكتف

تعليمات المريض

• تمارين الكفة المدورة
• الكفة المدورة - الرعاية الذاتية
• استبدال الكتف - التفريغ
• جراحة الكتف - التفريغ
• باستخدام كتفك بعد الجراحة البديلة

المراجع

بيريز EA. كسور في الكتف والذراع والساعد. In: Azar FM، Beaty JH، Canale ST، eds. جراحة العظام الجراحية في كامبل. 13th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 57.

Shaw AS، Prokop M. التصوير المقطعي. In: Adam A، Dixon AK، Gillard JH، Schaefer-Prokop CM، eds. أشعة غرينجر وأليسون التشخيصية: كتاب عن التصوير الطبي. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير تشرشل ليفينغستون ؛ 2015: الفصل 4.

Thomsen HS، Reimer P. وسائط التباين داخل الأوعية للتصوير الشعاعي والتصوير المقطعي والرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية. In: Adam A، Dixon AK، Gillard JH، Schaefer-Prokop CM، eds. أشعة غرينجر وأليسون التشخيصية: كتاب عن التصوير الطبي. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير تشرشل ليفينغستون ؛ 2015: الفصل 2.

تاريخ المراجعة 3/9/2017

تم التحديث بواسطة: سي. بنجامين ما ، دكتوراه في الطب ، أستاذ ورئيس قسم الطب الرياضي وخدمة الكتف ، قسم جراحة العظام في جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو ، سان فرانسيسكو ، كاليفورنيا راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.