مسح العمود الفقري القطني

المحتوى

• كيف يتم إجراء الاختبار
• كيفية التحضير للاختبار
• كيف سيكون الاختبار
• لماذا يتم إجراء الاختبار
• نتائج طبيعية
• ماذا تعني النتائج غير الطبيعية
• المخاطر
• الاعتبارات
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 3/9/2017

يقوم التصوير المقطعي المحوسب (CT) للعمود الفقري القطني بعمل صور مقطعية للظهر السفلي (العمود الفقري القطني). ويستخدم الأشعة السينية لإنشاء الصور.

كيف يتم إجراء الاختبار

سيُطلب منك الاستلقاء على طاولة ضيقة تنزلق إلى مركز الماسح الضوئي CT.

بمجرد أن تكون داخل الماسح الضوئي ، تدور شعاع الأشعة السينية بالماكينة من حولك. (يمكن للماسحات الضوئية "الحلزونية" الحديثة إجراء الاختبار دون توقف.)

يقوم الكمبيوتر بإنشاء صور منفصلة لمنطقة العمود الفقري ، تسمى الشرائح. يمكن تخزين هذه الصور أو عرضها على الشاشة أو طباعتها على الفيلم. يمكن إنشاء نماذج ثلاثية الأبعاد لمنطقة العمود الفقري عن طريق إضافة الشرائح معًا.

يجب أن تكون لا يزال أثناء الامتحان. يمكن للحركة أن تتسبب في عدم وضوح الصور. قد يُطلب منك أن تحبس أنفاسك لفترات قصيرة من الزمن.

يجب أن يستغرق الفحص 10 إلى 15 دقيقة فقط.

كيفية التحضير للاختبار

تستخدم بعض الاختبارات صبغة خاصة تسمى التباين يتم وضعها في جسمك قبل بدء الاختبار. يساعد التباين بعض المناطق على الظهور بشكل أفضل على الأشعة السينية.

يمكن إعطاء التباين بطرق مختلفة.

• يمكن إعطاءها عن طريق الوريد (IV) في يدك أو الساعد.
• يمكن إعطاؤه حقنة في الفضاء حول الحبل الشوكي.

إذا تم استخدام التباين ، فقد يُطلب منك أيضًا عدم تناول أو شرب أي شيء لمدة 4 إلى 6 ساعات قبل الاختبار.

أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كان لديك أي رد فعل على النقيض من ذلك. قد تحتاج إلى تناول الأدوية قبل الاختبار لتفادي هذه المشكلة.

إذا كنت تزن أكثر من 300 رطل (135 كجم) ، فتعرف على ما إذا كان جهاز التصوير المقطعي (CT) به حد وزن. يمكن أن يتسبب الوزن الزائد في تلف أجزاء عمل الماسح الضوئي.

سيُطلب منك إزالة المجوهرات وارتداء ثوب المستشفى أثناء الدراسة.

كيف سيكون الاختبار

بعض الناس قد يشعرون بعدم الراحة من الكذب على الطاولة الصعبة.

قد يسبب التباين المعطى من خلال الوريد الوراثي إحساسًا طفيفًا بالحرقة وطعمًا معدنيًا في الفم ودفقًا دافئًا للجسم. هذه المشاعر طبيعية وتختفي في بضع ثوان.

لماذا يتم إجراء الاختبار

الأشعة المقطعية بسرعة يجعل صور مفصلة لأسفل الظهر. يمكن استخدام الاختبار للبحث عن:

• العيوب الخلقية للعمود الفقري عند الأطفال
• إصابة في أسفل العمود الفقري
• مشاكل العمود الفقري عندما لا يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي
• مشاكل الشفاء أو ندبة بعد الجراحة

يمكن أيضًا استخدام هذا الاختبار أثناء أو بعد الأشعة السينية للحبل الشوكي وجذور الأعصاب الشوكية (النخاع الشوكي) أو الأشعة السينية للقرص (ديسكغرفي).

نتائج طبيعية

تعتبر النتائج طبيعية إذا لم تظهر أي مشاكل في منطقة أسفل الظهر في الصور.

ماذا تعني النتائج غير الطبيعية

قد تكون النتائج غير طبيعية بسبب:

• عيوب خلقية في العمود الفقري
• مشاكل العظام
• كسر
• فتق القرص القطني
• تضيق العمود الفقري القطني
• الانزلاق الفقاري
• الشفاء أو نمو أنسجة ندبة بعد الجراحة

المخاطر

تشمل مخاطر فحوصات الأشعة المقطعية ما يلي:

• التعرض للإشعاع
• رد فعل الحساسية على النقيض من صبغ
• عيب ولادة إذا تم أثناء الحمل

الأشعة المقطعية تعرضك للإشعاع أكثر من الأشعة السينية العادية. إن وجود العديد من الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية مع مرور الوقت قد يزيد من خطر الإصابة بالسرطان. ومع ذلك ، فإن خطر أي فحص واحد صغير. تحدث إلى مقدم الخدمة الخاص بك حول هذا الخطر وكيف يوازن مع فوائد الاختبار لمشكلتك الطبية.

بعض الناس لديهم حساسية على النقيض من صبغ. أخبر مقدم الخدمة الخاص بك إذا كان لديك أي رد فعل تحسسي لصبغ التباين المحقون.

• النوع الأكثر شيوعًا من التباين المعطى في الوريد يحتوي على اليود. إذا تم إعطاء الشخص المصاب بحساسية باليود هذا النوع من التباين ، فقد يحدث الغثيان أو القيء أو العطس أو الحكة أو خلايا النحل.
• إذا كان يجب أن يكون لديك هذا النوع من التباين ، فقد تحصل على مضادات الهستامين (مثل Benadryl) أو المنشطات قبل الاختبار.
• تساعد الكلى في إزالة اليود من الجسم. قد يحتاج الأشخاص المصابون بأمراض الكلى أو السكري إلى تلقي سوائل إضافية بعد الاختبار للمساعدة في إخراج اليود من الجسم.

نادرا ، قد تسبب الصبغة استجابة للحساسية تهدد الحياة تسمى الحساسية المفرطة. إذا واجهت أي صعوبة في التنفس أثناء الاختبار ، يجب عليك إخبار مشغل الماسحة الضوئية على الفور. تأتي الماسحات الضوئية مع اتصال داخلي ومكبرات صوت ، حتى يتمكن المشغل من سماعك في جميع الأوقات.

الاعتبارات

يعد التصوير المقطعي القطني مفيدًا لتقييم الأقراص ذات الفتق الكبيرة ، ولكنه قد يفقد الأقراص الصغيرة. يمكن دمج هذا الاختبار مع تصوير النخاع الشوكي للحصول على صورة أفضل للجذور العصبية والتقاط إصابات أصغر.

أسماء بديلة

CAT CAT - العمود الفقري القطني. مسح التصوير المقطعي المحوري - العمود الفقري القطني. مسح التصوير المقطعي - العمود الفقري القطني. CT - أسفل الظهر

المراجع

لاورمان دبليو ، اضطرابات العمود الفقري روسو إم. ثوراكولومبار في البالغين. In: Miller MD، Thompson SR، eds. ديلي ودريز طب العظام الرياضي. 4th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 128.

Shaw AS، Prokop M. التصوير المقطعي. In: Adam A، Dixon AK، Gillard JH، Schaefer-Prokop CM، eds. أشعة غرينجر وأليسون التشخيصية: كتاب عن التصوير الطبي. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير تشرشل ليفينغستون ؛ 2015: الفصل 4.

Thomsen HS، Reimer P. وسائط التباين داخل الأوعية للتصوير الشعاعي والتصوير المقطعي والرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية. In: Adam A، Dixon AK، Gillard JH، Schaefer-Prokop CM، eds. أشعة غرينجر وأليسون التشخيصية: كتاب عن التصوير الطبي. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير تشرشل ليفينغستون ؛ 2015: الفصل 2.

وليامز KD. الكسور ، الخلع ، وخلع الكسور في العمود الفقري. In: Azar FM، Beaty JH، Canale ST، eds. جراحة العظام الجراحية في كامبل. 13th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 41.

تاريخ المراجعة 3/9/2017

تم التحديث بواسطة: سي. بنجامين ما ، دكتوراه في الطب ، أستاذ ورئيس قسم الطب الرياضي وخدمة الكتف ، قسم جراحة العظام في جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو ، سان فرانسيسكو ، كاليفورنيا راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.