المحتوى
- وصف
- لماذا يتم تنفيذ الإجراء
- المخاطر
- قبل الإجراء
- بعد الاجراء
- توقعات (تشخيص)
- أسماء بديلة
- تعليمات المريض
- المراجع
- تاريخ المراجعة 2/21/2017
وضع الشريط المهبلي الخالي من التوتر هو عملية جراحية للمساعدة في السيطرة على سلس البول الناتج عن الإجهاد. هذا هو تسرب البول الذي يحدث عندما تضحك أو تسعل أو تعطس أو ترفع الأشياء أو تمرين. تساعد الجراحة على إغلاق مجرى البول وعنق المثانة. مجرى البول هو الأنبوب الذي يحمل البول من المثانة إلى الخارج. عنق المثانة هو جزء المثانة الذي يصل إلى مجرى البول.
وصف
لديك إما تخدير عام أو تخدير فقري قبل بدء الجراحة.
- مع التخدير العام ، أنت نائم ولا تشعر بأي ألم.
- مع التخدير الفقري ، تكون مستيقظًا ، لكن من الوسط إلى الأسفل ، أنت مخدر ولا تشعر بأي ألم.
يتم وضع قسطرة (أنبوب) في المثانة لتصريف البول من المثانة.
يتم إجراء عملية جراحية صغيرة (شق) داخل المهبل. يتم إجراء قطعتين صغيرتين في بطنك أعلى خط شعر العانة مباشرةً.
يتم تمرير شريط خاص من صنع الإنسان (شبكة الاصطناعية) من خلال قطع داخل المهبل. ثم يتم وضع الشريط تحت مجرى البول. يتم تمرير واحدة من نهاية الشريط من خلال واحدة من شقوق البطن. يتم تمرير الطرف الآخر من الشريط من خلال شق البطن الآخر.
يقوم الطبيب بعد ذلك بضبط ضيق (توتر) الشريط بدرجة كافية لدعم مجرى البول. هذا المقدار من الدعم هو السبب في أن الجراحة تسمى خالية من التوتر. إذا لم تتلقى تخديرًا عامًا ، فقد يُطلب منك السعال. هذا هو للتحقق من التوتر من الشريط.
بعد ضبط التوتر ، يتم قطع نهايات الشريط بمستوى الجلد عند الشقوق. الشقوق مغلقة.بينما تلتئم ، فإن نسيج الندبة الذي يتشكل عند الشقوق سيثبت الشريط ينتهي في مكانه بحيث يتم دعم مجرى البول.
تستغرق العملية حوالي ساعتين.
لماذا يتم تنفيذ الإجراء
يتم وضع الشريط المهبلي الخالي من التوتر لعلاج سلس البول.
قبل مناقشة الجراحة ، سيطلب منك طبيبك إعادة تدريب المثانة أو تمارين كيجل أو الأدوية أو خيارات أخرى. إذا جربت هذه المشكلة وما زلت تواجه مشاكل مع تسرب البول ، فقد تكون الجراحة هي أفضل خيار لك.
المخاطر
مخاطر أي عملية جراحية هي:
- نزيف
- مشاكل في التنفس
- العدوى في قطع الجراحية أو قطع يفتح
- عدوى أخرى
مخاطر هذه الجراحة هي:
- إصابة الأعضاء القريبة. التغييرات في المهبل (المهبل المتساقط ، حيث المهبل ليس في المكان المناسب)
- تلف في مجرى البول ، المثانة ، أو المهبل
- تآكل الشريط في الأنسجة الطبيعية المحيطة (مجرى البول أو المهبل)
- ناسور (ممر غير طبيعي) بين المهبل والجلد
- المثانة العصبية ، مما تسبب في الحاجة إلى التبول في كثير من الأحيان
- قد يكون من الصعب تفريغ المثانة ، وقد تحتاج إلى استخدام قسطرة
- ألم عظم العظم
- تسرب البول قد يزداد سوءا
- قد يكون لديك رد فعل على الشريط الصناعي
قبل الإجراء
أخبر مقدم الرعاية الصحية عن الأدوية التي تتناولها. وتشمل هذه الأدوية أو المكملات الغذائية أو الأعشاب التي اشتريتها دون وصفة طبية.
خلال الأيام السابقة للجراحة:
- قد يُطلب منك التوقف عن تناول الأسبرين وإيبوبروفين (أدفيل وموترين) والوارفارين (الكومادين) وأي أدوية أخرى تجعل من الصعب على دمك التجلط.
- رتب للذهاب إلى المنزل وتأكد من حصولك على مساعدة كافية عندما تصل إلى هناك.
في يوم الجراحة:
- من المحتمل أن يطلب منك عدم شرب أو أكل أي شيء لمدة 6 إلى 12 ساعة قبل الإجراء.
- تناول الأدوية التي قيل لك أن تتناولها مع رشفة صغيرة من الماء.
- سيخبرك طبيبك أو ممرضك بموعد الوصول إلى المستشفى. تأكد من الوصول في الوقت المحدد.
بعد الاجراء
سيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش. سيطلب منك الممرضات السعال وأخذ نفسا عميقا للمساعدة في تطهير رئتيك. قد يكون لديك قسطرة في المثانة. ستتم إزالة هذا عندما تكون قادرًا على تفريغ المثانة بنفسك.
قد يكون لديك شاش في المهبل بعد الجراحة للمساعدة في وقف النزيف. غالبًا ما تتم إزالته بعد ساعات قليلة من الجراحة أو في صباح اليوم التالي إذا بقيت لليلة.
يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم إذا لم تكن هناك مشاكل.
اتبع التعليمات الخاصة بكيفية الاعتناء بنفسك بعد العودة إلى المنزل. احتفظ بجميع مواعيد المتابعة.
توقعات (تشخيص)
انخفاض تسرب البول لدى معظم النساء اللاتي لديهن هذا الإجراء. ولكن ربما لا يزال لديك بعض التسرب. قد يكون هذا بسبب مشاكل أخرى تسبب سلس البول الخاص بك. مع مرور الوقت ، قد يعود بعض أو كل التسرب.
أسماء بديلة
TVT. تعليق مجرى البول
تعليمات المريض
- تمارين كيجل - الرعاية الذاتية
- قسطرة النفس - أنثى
- رعاية القسطرة فوق العانة
- القسطرة البولية - ماذا تسأل طبيبك
- منتجات سلس البول - الرعاية الذاتية
- جراحة سلس البول - إفرازات أنثى
- سلس البول - ماذا تسأل طبيبك
- أكياس تصريف البول
- عندما يكون لديك سلس البول
المراجع
Dmochowski RR، Osborn DJ، Reynold WS. الرافعات: ذاتي ، بيولوجي ، اصطناعي ، ومنتصف الإحليل. In: Wein AJ، Kavoussi LR، Partin AW، Peters CA، eds. كامبل والش جراحة المسالك البولية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 84.
والتر إم دي ، كرم م. القاذفات midurethral الاصطناعية لسلس البول الإجهاد. In: Walters MD، Karram MM، eds. جراحة المسالك البولية وجراحة الحوض الترميمية. 4th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 20.
تاريخ المراجعة 2/21/2017
تم التحديث بواسطة: جينيفر سوبول ، طبيبة أمراض المسالك البولية في معهد ميشيغان لجراحة المسالك البولية ، وست بلومفيلد ، ميتشيغن. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.