استئصال البروستاتا البسيط

المحتوى

• وصف
• لماذا يتم تنفيذ الإجراء
• المخاطر
• قبل الإجراء
• بعد الاجراء
• توقعات (تشخيص)
• أسماء بديلة
• تعليمات المريض
• المراجع
• تاريخ المراجعة 5/1/2017

إزالة البروستاتا البسيطة هي إجراء لإزالة الجزء الداخلي من غدة البروستاتا لعلاج البروستاتا المتضخمة. يتم ذلك عن طريق إجراء عملية جراحية في أسفل البطن.

وصف

سوف تحصل على تخدير عام (نائم ، خالي من الألم) أو تخدير فقري (مهدئ ، مستيقظ ، خالي من الألم). يستغرق الإجراء حوالي 2 إلى 4 ساعات.

سيقوم جراحك بإجراء عملية جراحية في أسفل البطن. سوف ينتقل القطع من أسفل زر البطن إلى أعلى عظمة العانة. تتم إزالة غدة البروستاتا من خلال هذا الخفض.

يزيل الجراح الجزء الداخلي فقط من غدة البروستاتا. يتم ترك الجزء الخارجي وراء. تشبه هذه العملية الاستغناء عن اللون البرتقالي وترك القشرة سليمة. بعد إزالة جزء من البروستاتا ، يقوم الجراح بإغلاق القشرة الخارجية للبروستاتا بالغرز. يمكن ترك نزيف في بطنك للمساعدة في إزالة السوائل الزائدة بعد الجراحة.

لماذا يتم تنفيذ الإجراء

يمكن أن تسبب البروستات المتضخمة مشاكل في التبول. هذا يمكن أن يؤدي إلى التهابات المسالك البولية. إن إخراج جزء من غدة البروستاتا يمكن أن يجعل هذه الأعراض أفضل. قبل إجراء عملية جراحية ، قد يخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ببعض التغييرات التي يمكنك إجراؤها في كيفية تناول الطعام أو الشراب. قد يُطلب منك أيضًا محاولة تناول الدواء.

يمكن إجراء استئصال البروستاتا بطرق عديدة مختلفة. يعتمد نوع الإجراء الذي ستتخذه على حجم البروستاتا وما سبب نمو البروستاتا لديك. غالبًا ما يستخدم استئصال البروستاتا البسيط المفتوح عندما تكون البروستاتا كبيرة جدًا لإجراء عمليات جراحية أقل توغلاً. هذا يعني أن البروستاتا تزن 100 جرام أو أكثر. ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة لا تعالج سرطان البروستاتا. قد تكون هناك حاجة لاستئصال البروستاتا الجذري للسرطان.

قد ينصح بإزالة البروستاتا إذا كان لديك:

• مشاكل تفريغ المثانة (احتباس البول)
• التهابات المسالك البولية المتكررة
• نزيف متكرر من البروستاتا
• حصوات المثانة مع تضخم البروستاتا
• التبول بطيء جدا
• الأضرار التي لحقت الكلى

قد تحتاج أيضًا إلى إزالة البروستاتا إذا لم يساعد تناولك للأدوية وتغيير نظامك الغذائي.

المخاطر

مخاطر أي عملية جراحية هي:

• جلطات دموية في الساقين قد تنتقل إلى الرئتين
• فقدان الدم
• مشاكل في التنفس
• نوبة قلبية أو سكتة دماغية أثناء الجراحة
• العدوى ، بما في ذلك في الجرح الجراحي أو الرئتين (الالتهاب الرئوي) أو المثانة أو الكلى
• ردود الفعل على الأدوية

المخاطر الأخرى هي:

• الأضرار التي لحقت الأعضاء الداخلية
• مشاكل الانتصاب (العجز الجنسي)
• فقدان خصوبة الحيوانات المنوية (العقم)
• تمرير السائل المنوي مرة أخرى إلى المثانة بدلاً من الخروج عبر مجرى البول (القذف الرجعي)
• مشاكل في التحكم في حركة الأمعاء (سلس الأمعاء)
• مشاكل في السيطرة على البول (سلس البول)
• تشديد مخرج البول من أنسجة ندبة (تضيق مجرى البول)

قبل الإجراء

سيكون لديك العديد من الزيارات مع طبيبك والاختبارات قبل الجراحة:

• الفحص البدني الكامل
• زيارات مع طبيبك للتأكد من أن المشاكل الطبية (مثل السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب أو الرئة) تعالج بشكل جيد
• اختبار إضافي لتأكيد وظيفة المثانة

إذا كنت مدخنًا ، يجب أن تتوقف قبل عدة أسابيع من الجراحة. يمكن لمزود الرعاية الصحية مساعدتك.

أخبر مقدم الخدمة دائمًا عن الأدوية والفيتامينات والمكملات الأخرى التي تتناولها ، حتى تلك التي اشتريتها دون وصفة طبية.

خلال الأسابيع التي سبقت الجراحة:

• قد تحتاج إلى التوقف عن تناول الأسبرين وإيبوبروفين (أدفيل وموترين) ونابروكسين (أليف ونابروسين) وفيتامين هـ والكلوبيدوجريل (بلافيكس) والوارفارين (الكومادين) وأي أدوية أخرى مثل هذه.
• اسأل طبيبك عن الأدوية التي يجب أن لا تزال تتناولها في يوم الجراحة.
• قد تأخذ ملينًا خاصًا في اليوم السابق للجراحة. هذا سوف ينظف محتويات القولون الخاص بك.

في يوم الجراحة:

• لا تأكل أو تشرب أي شيء بعد منتصف الليل في الليلة السابقة لعملية جراحية.
• تناول الأدوية التي قيل لك أن تتناولها مع رشفة صغيرة من الماء.
• سيتم إخبارك بموعد الوصول إلى المستشفى.

بعد الاجراء

ستبقى في المستشفى لمدة 3 إلى 4 أيام.

• سوف تحتاج إلى البقاء في السرير حتى صباح اليوم التالي.
• بعد السماح لك بالاستيقاظ ، سيُطلب منك التنقل قدر الإمكان.
• سوف تساعدك ممرضتك على تغيير المواقف في السرير.
• سوف تتعلم أيضًا تمارين للحفاظ على تدفق الدم وتقنيات السعال / التنفس العميق.
• يجب عليك القيام بهذه التمارين كل 3 إلى 4 ساعات.
• قد تحتاج إلى ارتداء جوارب ضغط خاصة واستخدام جهاز التنفس للحفاظ على رئتيك صافيتين.

ستترك عملية جراحية مع قسطرة فولي في المثانة. بعض الرجال لديهم قسطرة فوق العانة في جدار بطنهم للمساعدة في تصريف المثانة.

توقعات (تشخيص)

يتعافى الكثير من الرجال في حوالي 6 أسابيع. يمكنك أن تتوقع أن تكون قادرًا على التبول كالمعتاد دون تسريب البول.

أسماء بديلة

استئصال البروستاتا - بسيط ؛ استئصال البروستات فوق العانة. Retropubic بسيط استئصال البروستاتا. فتح استئصال البروستاتا. الإجراء ميلن

تعليمات المريض

• تضخم البروستاتا - ماذا تسأل طبيبك
• استئصال البروستاتا عبر الاحليل

المراجع

هان م ، بارتين AW. استئصال البروستاتا البسيط: طرق تنظير البطن المفتوحة بمساعدة الروبوت. In: Wein AJ، Kavoussi LR، Partin AW، Peters CA، eds. كامبل والش جراحة المسالك البولية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 106.

Roehrborn CG. تضخم البروستاتا الحميد: المسببات ، علم وظائف الأعضاء ، علم الأوبئة ، والتاريخ الطبيعي. In: Wein AJ، Kavoussi LR، Partin AW، Peters CA، eds. كامبل والش جراحة المسالك البولية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 103.

تاريخ المراجعة 5/1/2017

تم التحديث بواسطة: جينيفر سوبول ، دو ، أخصائي أمراض المسالك البولية مع معهد ميشيغان لجراحة المسالك البولية ، ويست بلومفيلد ، ميتشيغن. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.