المحتوى
غسيل الكلى يعالج الفشل الكلوي في المرحلة النهائية. يزيل المواد الضارة من الدم عندما لا تستطيع الكليتان.
تركز هذه المقالة على غسيل الكلى البريتوني.
وصف
المهمة الرئيسية لكليتك هي إزالة السموم والسوائل الزائدة من دمك. إذا تراكمت النفايات في جسمك ، فقد تكون خطيرة وقد تسبب الوفاة.
غسيل الكلى (غسيل الكلى البريتوني وأنواع أخرى من غسيل الكلى) يؤدي بعض وظيفة الكلى عندما يتوقفون عن العمل بشكل جيد. هذه العملية:
- يزيل المزيد من الملح والماء والنفايات حتى لا تتراكم في جسمك
- يحافظ على مستويات آمنة من المعادن والفيتامينات في جسمك
- يساعد في السيطرة على ضغط الدم
- يساعد على إنتاج خلايا الدم الحمراء
ما هو التحليل الشخصي؟
غسيل الكلى البريتوني (PD) يزيل النفايات والسوائل الزائدة من خلال الأوعية الدموية التي تبطن جدران بطنك. غشاء يسمى الصفاق يغطي جدران بطنك.
يتضمن PD وضع أنبوب ناعم مجوف (القسطرة) في تجويف البطن وتعبئته بسائل التنظيف (محلول غسيل الكلى). يحتوي المحلول على نوع من السكر يستخلص النفايات والسوائل الزائدة. تمر النفايات والسوائل من الأوعية الدموية عبر الصفاق وفي المحلول. بعد فترة زمنية محددة ، يتم استنزاف المحلول والنفايات وإلقاؤهما بعيدًا.
وتسمى عملية ملء واستنزاف البطن تبادل. يطلق على طول الوقت الذي يبقى فيه سائل التطهير في جسمك وقت السكون. يعتمد عدد عمليات التبادل وكمية الوقت المستغرق على طريقة PD التي تستخدمها وعوامل أخرى.
سيقوم الطبيب بإجراء عملية جراحية لوضع القسطرة في بطنك حيث سيبقى. غالبا ما يكون بالقرب من زر البطن.
قد يكون PD خيارًا جيدًا إذا كنت تريد مزيدًا من الاستقلال وقد تكون قادرًا على تعلم كيفية علاج نفسك. سيكون لديك الكثير لتتعلمه وتحتاج إلى أن تكون مسؤولاً عن رعايتك. يجب أن تتعلم أنت ومقدمو الرعاية كيفية:
- أداء PD على النحو المنصوص عليه
- استخدام المعدات
- شراء وتتبع الإمدادات
- منع العدوى
مع PD ، من المهم عدم تخطي التبادلات. القيام بذلك يمكن أن يكون خطرا على صحتك.
يشعر بعض الناس بمزيد من الراحة بعد أن يتعامل مقدم الرعاية الصحية مع علاجهم. يمكنك أنت ومزودك أن يقررا ما هو الأفضل لك.
أنواع التحليل الوراثي
تمنحك PD مزيدًا من المرونة لأنك لست مضطرًا للذهاب إلى مركز غسيل الكلى. يمكنك الحصول على العلاجات:
- فى المنزل
- في العمل
- أثناء السفر
هناك نوعان من PD:
- غسيل الكلى البريتوني المستمر (CAPD). لهذه الطريقة ، تملأ بطنك بالسوائل ، ثم تتابع روتينك اليومي حتى يحين وقت تصريف السائل. أنت لست مدمنًا على أي شيء خلال فترة الإقامة ، ولا تحتاج إلى آلة. يمكنك استخدام الجاذبية لتصريف السائل. عادةً ما يكون وقت الإقامة حوالي 4 إلى 6 ساعات ، وستحتاج إلى 3 إلى 4 عمليات تبادل يوميًا. سيكون لديك وقت أطول في الليل أثناء النوم.
- غسيل الكلى البريتوني المستمر (CCPD). مع CCPD ، أنت متصل بجهاز يدور بين 3 إلى 5 عمليات تبادل في الليل أثناء النوم. يجب أن تعلق على الجهاز لمدة 10 إلى 12 ساعة خلال هذا الوقت. في الصباح ، تبدأ التبادل مع الوقت الساكن الذي يستمر طوال اليوم. هذا يتيح لك المزيد من الوقت خلال اليوم دون الحاجة إلى القيام التبادلات.
تعتمد الطريقة التي تستخدمها على:
- تفضيلات
- لايف ستايل
- حالة طبية
يمكنك أيضًا استخدام مزيج من الطريقتين. سيساعدك مزود الخدمة الخاص بك على إيجاد الطريقة التي تناسبك.
سيقوم موفر الخدمة بمراقبتك للتأكد من قيام البورصات بإزالة ما يكفي من النفايات. سيتم اختبارك أيضًا لمعرفة مقدار السكر الذي يمتصه جسمك من سائل التطهير. اعتمادًا على النتائج ، قد تحتاج إلى إجراء تعديلات معينة:
- لبذل المزيد من التبادلات في اليوم الواحد
- لاستخدام المزيد من سائل التطهير في كل تبادل
- لتقليل وقت النوم حتى تمتص كمية أقل من السكر
عند بدء التحليل
الفشل الكلوي هو المرحلة الأخيرة من مرض الكلى المزمن. هذا هو الوقت الذي لم تعد فيه الكليتان تدعمان احتياجات جسمك. طبيبك سوف يناقش غسيل الكلى معك قبل الحاجة إليها. في معظم الحالات ، ستستمر في غسيل الكلى عندما يكون لديك 10٪ إلى 15٪ فقط من وظائف الكلى لديك.
المخاطر
هناك خطر لعدوى الصفاق (التهاب الصفاق) أو موقع القسطرة مع PD. سيوضح لك موفر الخدمة كيفية تنظيف ورعاية القسطرة ومنع العدوى. هنا بعض النصائح:
- اغسل يديك قبل إجراء تبادل أو التعامل مع القسطرة.
- ارتداء قناع جراحي عند إجراء تبادل.
- ننظر عن كثب في كل كيس من محلول للتحقق من وجود علامات التلوث.
- تنظيف منطقة القسطرة مع مطهر كل يوم.
راقب موقع الخروج لمعرفة التورم والنزيف أو علامات الإصابة. اتصل بمزود الخدمة على الفور إذا كانت لديك حمى أو علامات أخرى للعدوى.
بعد الاجراء
اتصل بمزود الخدمة على الفور إذا لاحظت:
- علامات العدوى ، مثل احمرار ، تورم ، وجع ، ألم ، دفء ، أو صديد حول القسطرة
- حمة
- الغثيان أو القيء
- لون أو سحابة غير عادية في محلول غسيل الكلى المستخدم
- أنت غير قادر على تمرير الغاز أو حركة الأمعاء
اتصل أيضًا بمزود الخدمة إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية بشدة ، أو استمرت لأكثر من يومين:
- متلهف، متشوق
- مشكلة في النوم
- الإسهال أو الإمساك
- النعاس ، والارتباك ، أو مشاكل التركيز
أسماء بديلة
الكلى الاصطناعية - غسيل الكلى البريتوني. العلاج البديل الكلوي - غسيل الكلى البريتوني. نهاية مرحلة مرض الكلى - غسيل الكلى البريتوني. الفشل الكلوي - غسيل الكلى البريتوني. الفشل الكلوي - غسيل الكلى البريتوني. مرض الكلى المزمن - غسيل الكلى البريتوني
المراجع
كوهين دال ، فاليري M. علاج الفشل الكلوي لا رجعة فيه. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 131.
Correa-Rotter RC، Mehrota R، Saxena A. Peritoneal لغسيل الكلى. In: Skorecki K، Chertow GM، Marsden PA، Taal MW، Yu ASL، Brenner BM، eds. برينر ورئيس الجامعة الكلى. الطبعة العاشرة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 66.
ميتش نحن. مرض الكلى المزمن. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 130.
تاريخ المراجعة 12/12/2016
تم التحديث بواسطة: وليد لطيف ، دكتوراه في الطب ، أخصائي أمراض الكلى وأستاذ مشارك ، كلية روتجرز الطبية ، نيوارك ، نيوجيرسي. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.