إزالة الغدة الكظرية

المحتوى

• وصف
• لماذا يتم تنفيذ الإجراء
• المخاطر
• قبل الإجراء
• بعد الاجراء
• توقعات (تشخيص)
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 1/31/2017

إزالة الغدة الكظرية هي عملية تتم فيها إزالة واحدة أو كلا الغدد الكظرية. الغدد الكظرية هي جزء من نظام الغدد الصماء وتقع مباشرة فوق الكلى.

وصف

سوف تتلقى تخدير عام لهذا الإجراء. سيتم وضعك في نوم عميق من قبل أخصائي التخدير حتى لا تشعر بالألم.

يمكن إجراء إزالة الغدة الكظرية بطريقتين. يعتمد نوع الجراحة التي تجريها على المشكلة التي يتم علاجها.

• مع الجراحة المفتوحة ، يقوم الجراح بإجراء عملية جراحية كبيرة لإزالة الغدة.
• مع تقنية بالمنظار ، يتم إجراء العديد من التخفيضات الصغيرة.

سوف يناقش الجراح النهج الذي هو أفضل بالنسبة لك.

بعد إزالة الغدة الكظرية ، يتم إرسالها إلى أخصائي علم الأمراض للفحص تحت المجهر.

لماذا يتم تنفيذ الإجراء

تتم إزالة الغدة الكظرية عندما يكون هناك سرطان معروف أو نمو (كتلة) قد يكون سرطان.

في بعض الأحيان تتم إزالة كتلة في الغدة الكظرية لأنه يطلق هرمون يمكن أن يسبب آثار جانبية ضارة.

• أحد الأورام الأكثر شيوعًا هو ورم القواتم ، الذي يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم
• تشمل الاضطرابات الأخرى متلازمة كوشينغ ومتلازمة كون وكتلة غير معروفة من الغدة الكظرية

المخاطر

تشمل مخاطر التخدير والجراحة بشكل عام:

• رد الفعل على الأدوية
• مشاكل في التنفس
• نزيف أو جلطات دموية أو عدوى

تشمل مخاطر هذه الجراحة:

• الأضرار التي لحقت بالأعضاء القريبة في الجسم
• الجرح الذي يكسر الأنسجة المفتوحة أو المنتفخة من خلال شق (الفتق الجراحي)
• أزمة الغدة الكظرية الحادة التي لا يوجد فيها ما يكفي من الكورتيزول ، وهو هرمون تنتجه الغدد الكظرية

قبل الإجراء

أخبر جراحك أو ممرضتك:

• إذا كنت حاملاً أو يمكن أن تكوني حامل
• ما الأدوية التي تتناولها ، حتى الأدوية ، المكملات الغذائية ، أو الأعشاب التي اشتريتها دون وصفة طبية

خلال الأيام السابقة للجراحة:

• قد يُطلب منك التوقف عن تناول الأدوية التي تجعل من الصعب على دمك التجلط. وتشمل هذه الأسبرين ، ايبوبروفين (أدفيل ، موترين) ، نابروكسين (أليف ، نابروسين) ، كلوبيدوقرل (بلافيكس) ، الوارفارين (الكومادين) ، وغيرها.
• اسأل جراحك عن الأدوية التي لا يزال يتعين عليك تناولها في يوم الجراحة.

إذا كنت تدخن، في محاولة لوقف. التدخين يبطئ الشفاء ويزيد من خطر حدوث مشاكل. اطلب من مقدم الرعاية الصحية المساعدة في الإقلاع عن التدخين.

في يوم الجراحة:

• اتبع التعليمات الخاصة بموعد التوقف عن الأكل والشرب.
• تناول الأدوية التي طلب منك طبيبك تناولها مع رشفة صغيرة من الماء.
• الوصول إلى المستشفى في الوقت المحدد.

بعد الاجراء

أثناء وجودك في المستشفى ، يمكنك:

• اطلب من الجلوس على جانب السرير والمشي في نفس اليوم من الجراحة
• لديك أنبوب ، أو قسطرة ، والتي تأتي من المثانة الخاصة بك
• استنزاف يخرج من خلال عملية جراحية
• لن تكون قادرًا على تناول أول يوم إلى ثلاثة أيام ، ثم تبدأ بالسوائل
• يتم تشجيعك على القيام بتمارين التنفس
• ارتداء جوارب خاصة لمنع تجلط الدم
• تلقي الطلقات تحت جلدك لمنع جلطات الدم
• تلقي دواء الألم
• راقب ضغط دمك واستمر في تلقي أدوية ضغط الدم

سيتم خروجك خلال يوم أو يومين من الجراحة.

فى المنزل:

• يمكنك إزالة الضمادة والاستحمام في اليوم التالي للجراحة ، إلا إذا أخبرك الجراح بخلاف ذلك.
• قد يكون لديك بعض الألم وقد تحتاج إلى تناول الدواء للألم.
• يمكنك البدء في القيام ببعض الأنشطة الخفيفة.

قد يكون التعافي من الجراحة المفتوحة مؤلمًا بسبب موقع القطع الجراحية. يكون التعافي بعد إجراء بالمنظار أسرع في أغلب الأحيان.

توقعات (تشخيص)

الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية بالمنظار يكونون في الغالب يتعافون بشكل أسرع من الجراحة المفتوحة. يعتمد مدى نجاحك بعد الجراحة على سبب الجراحة:

• إذا أجريت لك عملية جراحية لمتلازمة كون ، فقد تضطر إلى الاستمرار في تناول أدوية ضغط الدم.
• إذا أجريت لك عملية جراحية لمتلازمة كوشينغ ، فأنت في خطر من المضاعفات التي ستحتاج إلى علاج.
• إذا أجريت لك عملية لاستئصال ورم القواتم ، فعادة ما تكون النتيجة جيدة.

أسماء بديلة

الكظر. إزالة الغدد الكظرية

المراجع

Lim SK، Rha KH. جراحة الغدد الكظرية. In: Wein AJ، Kavoussi LR، Partin AW، Peters CA، eds. كامبل والش جراحة المسالك البولية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 66.

سميث PW ، هانكس JB. جراحة الغدة الكظرية. In: Jameson JL، Groot LJD، Kretser D، eds. الغدد الصماء: الكبار والأطفال. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: chap111.

يه MW ، Livhits MJ ، Duh QY. الغدد الكظرية. In: Townsend CM Jr، Beauchamp RD، Evers BM، Mattox KL، eds. كتاب سابيستون للجراحة. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 39.

تاريخ المراجعة 1/31/2017

تم التحديث بواسطة: ماري سي مانشيني ، دكتوراه ، دكتوراه ، قسم الجراحة ، مركز العلوم الصحية بجامعة لويزيانا - شريفبورت ، شريفبورت ، لوس أنجلوس. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.