المحتوى
تهدف جراحة العظام أو الخدمات العظمية إلى علاج الجهاز العضلي الهيكلي. ويشمل ذلك العظام والمفاصل والأربطة والأوتار والعضلات.
معلومات
يمكن أن يكون هناك العديد من المشاكل الطبية التي يمكن أن تؤثر على العظام والمفاصل والأربطة والأوتار والعضلات.
قد تشمل مشاكل العظام:
- تشوهات العظام
- التهابات العظام
- أورام العظام
- الكسور
- الحاجة إلى البتر
- Nonunions: فشل الكسور في الشفاء
- الأورام: الكسور الشافية في موقف خاطئ
- تشوهات العمود الفقري
المشاكل المشتركة قد تشمل:
- التهاب المفاصل
- التهاب كيسي
- انخلاع
- الم المفاصل
- تورم المفاصل أو التهاب
- دموع الرباط
تشمل التشخيصات الشائعة المتعلقة بالعظام على أساس جزء الجسم:
الكاحل والقدم
- الأورام
- التهاب اللفافة
- تشوهات القدم والكاحل
- الكسور
- مطرقة اصبع القدم
- آلام الكعب
- كعب نتوءاتها
- آلام المفاصل والتهاب المفاصل
- الالتواء
- متلازمة النفق الرصغي
- التهاب العظام السمسمانية
- الأوتار أو إصابة الرباط
ومن ناحية المعصم
- الكسور
- الم المفاصل
- التهاب المفاصل
- الأوتار أو إصابة الرباط
- متلازمة النفق الرسغي
- العقدة الكيس
- التهاب
- دموع الأوتار
- عدوى
كتف
- التهاب المفاصل
- التهاب كيسي
- انخلاع
- الكتف المتجمد (التهاب المحفظة اللاصق)
- متلازمة الإصطدام
- الهيئات فضفاضة أو الأجنبية
- الكفة المسيل للدموع
- دوار الأوتار الكفة
- انفصال
- الشفاه ممزقة
- الدموع SLAP
- الكسور
KNEE
- إصابات الغضاريف والغضروف المفصلي
- خلع الرضفة (الرضفة)
- الالتواء أو الرباط (الرباط الصليبي الأمامي ، الصليبي الخلفي ، الجانب الإنسي ، والدموع الجانبية الجانبية)
- إصابات الغضروف المفصلي
- الهيئات فضفاضة أو الأجنبية
- مرض أوسغود - شلاتر
- الم
- التهاب
- الكسور
كوع
- التهاب المفاصل
- التهاب كيسي
- الخلع أو الانفصال
- الرباط الالتواء أو الدموع
- الهيئات فضفاضة أو الأجنبية
- الم
- مرفق التنس أو لاعبي الغولف (التهاب اللقيمة أو التهاب الأوتار)
- تصلب الكوع أو تقلصات
- الكسور
العمود الفقري
- انفتاق (انزلاق) القرص
- إصابة العمود الفقري
- إصابة في العمود الفقري
- الجنف
- تضيق العمود الفقري
- ورم في العمود الفقري
- الكسور
- إصابات الحبل الشوكي
الخدمات والمعالجات
يمكن أن تساعد إجراءات التصوير في تشخيص أو حتى علاج العديد من أمراض العظام. قد يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك:
- المفصل (الأشعة السينية المشتركة)
- مسح العظام
- التصوير المقطعي (CT) المسح
- ديسكغرفي
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) المسح
- أشعة X
في بعض الأحيان ، ينطوي العلاج على حقن الدواء في المنطقة المؤلمة. هذا قد يشمل:
- حقن كورتيكوستيرويد في المفاصل والأوتار والأربطة وحول العمود الفقري
- حقن حمض الهيالورونيك للمساعدة في تخفيف آلام التهاب المفاصل
تشمل العمليات الجراحية المستخدمة في علاج العظام:
- بتر
- العمليات الجراحية بالمنظار
- استئصال الورم وإصلاح إصبع القدم المطرقة
- إجراءات إصلاح الغضروف أو الظهور
- جراحة الغضروف في الركبة
- رعاية الكسر
- تقويم مفاصل
- إعادة بناء الرباط
- إصلاح الأربطة الممزقة والأوتار
- جراحة العمود الفقري ، بما في ذلك استئصال القرص ، بضع الصغر ، استئصال الصفيحة ، والانصهار الفقري
تشمل أحدث خدمات خدمات تقويم العظام:
- جراحة متدنية الانتهاك
- تثبيت خارجي متقدم
- استخدام بدائل الكسب غير المشروع العظام وبروتين دمج العظام
من هو المتورط
غالباً ما تتضمن الرعاية العظمية مقاربة الفريق. قد يضم فريقك طبيبًا ، أخصائيًا غير طبي ، بالإضافة إلى آخرين. المتخصصون من غير الأطباء هم من المهنيين مثل المعالج الطبيعي.
- يتلقى جراحو العظام 5 سنوات إضافية أو أكثر من التدريب بعد المدرسة. وهي متخصصة في رعاية اضطرابات العظام والعضلات والأوتار والأربطة. يتم تدريبهم على إدارة المشاكل المشتركة مع كل من تقنيات المنطوق وغير المنطوق.
- يحصل أطباء الطب الطبيعي وإعادة التأهيل على 4 سنوات إضافية أو أكثر من التدريب بعد المدرسة الطبية. انهم متخصصون في هذا النوع من الرعاية. ويشار إليهم أيضًا باسم الأطباء الفيزيائيين. لا يقومون بإجراء عمليات جراحية ، على الرغم من أنهم يمكنهم إعطاء حقن المفاصل.
- أطباء الطب الرياضي هم أطباء لديهم خبرة في الطب الرياضي. لديهم تخصص أساسي في ممارسة الأسرة أو الطب الباطني أو طب الطوارئ أو طب الأطفال أو الطب الطبيعي وإعادة التأهيل. معظمهم لديهم 1-2 سنوات من التدريب الإضافي في الطب الرياضي من خلال برامج التخصص الفرعي في الطب الرياضي. الطب الرياضي هو فرع خاص لجراحة العظام. هذا يوفر رعاية طبية كاملة للأشخاص النشطين من جميع الأعمار.
من بين الأطباء الآخرين الذين قد يكونون جزءًا من فريق جراحة العظام:
- أطباء الأعصاب
- المتخصصين الألم
- أطباء الرعاية الأولية
- الأطباء النفسيين
- تقويم العمود الفقري
المهنيين الصحيين من غير الأطباء الذين قد يكونون جزءًا من فريق جراحة العظام يشمل:
- المدربين الرياضيين
- المستشارين
- ممرضه متمرسة
- العلاج الطبيعي
- مساعدي الأطباء
- علماء النفس
- الأخصائيين الاجتماعيين
- العمال المهنيون
المراجع
Ball JW، Dains JE، Flynn JA، Solomon BS، Stewart RW. الجهاز العضلي الهيكلي. In: Ball JW، Dains JE، Flynn JA، Solomon BS، Stewart RW، eds. دليل Seidel للفحص البدني. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير موسبي ؛ 2015: الفصل 21.
مكجي س. فحص الجهاز العضلي الهيكلي. In: McGee S، ed. التشخيص البدني القائم على الأدلة. 4th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 57.
Naples RM، Ufberg JW. إدارة الاضطرابات المشتركة. In: Roberts JR، Custalow CB، Thomsen TW، eds. الإجراءات السريرية لروبرتس وهيدجز في طب الطوارئ والرعاية الحادة. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: الفصل 49.
Ralston SH، McInnes IB. أمراض الروماتيزم وأمراض العظام. In: Walker BR، Colledge NR، Ralston SH، Penman ID، eds. مبادئ ديفيدسون وممارسة الطب. الطبعة الثانية والعشرون فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير تشرشل ليفينغستون ؛ 2014: الفصل 25.
تاريخ المراجعة 3/20/2018
تم التحديث بواسطة: سي. بنجامين ما ، دكتوراه في الطب ، أستاذ ورئيس قسم الطب الرياضي وخدمة الكتف ، قسم جراحة العظام في جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو ، سان فرانسيسكو ، كاليفورنيا راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.