المحتوى
تشير العلوم العصبية (أو علوم الأعصاب السريرية) إلى فرع الطب الذي يركز على الجهاز العصبي. يتكون الجهاز العصبي من جزأين:
- يتكون الجهاز العصبي المركزي (CNS) من الدماغ والحبل الشوكي.
- يتكون الجهاز العصبي المحيطي من جميع أعصابك ، بما في ذلك الجهاز العصبي اللاإرادي ، خارج المخ والحبل الشوكي ، بما في ذلك في ذراعيك وساقيك وجذعك من الجسم.
يعمل كل من الدماغ والنخاع الشوكي معًا بمثابة "مركز المعالجة" الرئيسي للجهاز العصبي بأكمله ، ويتحكم في جميع وظائف الجسم.
معلومات
يمكن لعدد من الحالات الطبية المختلفة أن تؤثر على الجهاز العصبي ، بما في ذلك:
- اضطرابات الأوعية الدموية في الدماغ ، بما في ذلك التشوهات الشريانية والأوعية الدموية الدماغية
- الأورام الحميدة والخبيثة (السرطان)
- الأمراض التنكسية ، بما في ذلك مرض الزهايمر ومرض الشلل الرعاش
- اضطرابات الغدة النخامية
- صرع
- الصداع ، بما في ذلك الصداع النصفي
- إصابات الرأس مثل الارتجاج والصدمات الدماغية
- اضطرابات الحركة ، مثل الهزات ومرض الشلل الرعاش
- أمراض إزالة الميالين مثل التصلب المتعدد
- أمراض العيون العصبية ، وهي مشاكل في الرؤية تنتج عن تلف في العصب البصري أو ارتباطه بالدماغ
- أمراض الأعصاب المحيطية (الاعتلال العصبي) ، والتي تؤثر على الأعصاب التي تنقل المعلومات من وإلى المخ والحبل الشوكي
- الاضطرابات العقلية ، مثل انفصام الشخصية
- اضطرابات العمود الفقري
- الالتهابات ، مثل التهاب السحايا
- السكتة الدماغية
التشخيص والاختبار
يستخدم أطباء الأعصاب وغيرهم من متخصصي علم الأعصاب اختبارات خاصة وتقنيات تصوير لمعرفة كيف تعمل الأعصاب والدماغ.
بالإضافة إلى اختبارات الدم والبول ، قد تشمل الاختبارات التي أجريت لتشخيص أمراض الجهاز العصبي ما يلي:
- التصوير المقطعي (التصوير المقطعي)
- البزل القطني (الصنبور الشوكي) للتحقق من إصابة الحبل الشوكي والدماغ ، أو لقياس ضغط السائل النخاعي الشوكي (CSF)
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA)
- تخطيط كهربية الدماغ (EEG) للنظر في نشاط الدماغ
- تخطيط كهربية القلب (EMG) لاختبار وظيفة الأعصاب والعضلات
- التصوير الكهربائي للكشف عن حركات العين غير الطبيعية ، والتي يمكن أن تكون علامة على وجود اضطراب في الدماغ
- الإمكانات المستحثة (أو الاستجابة المؤثرة) ، والتي تبحث في كيفية استجابة الدماغ للأصوات والبصر واللمس
- الدماغ المغنطيسي (MEG)
- النخاع الشوكي لتشخيص إصابة العصب
- اختبار سرعة التوصيل العصبي (NCV)
- الاختبار المعرفي العصبي (الاختبار العصبي النفسي)
- Polysomnogram لنرى كيف يتفاعل الدماغ أثناء النوم
- التصوير المقطعي المحوسب بالانبعاثات المنبعثة من الفوتون (SPECT) والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) لفحص نشاط التمثيل الغذائي للدماغ
- خزعة من المخ أو العصب أو الجلد أو العضلات لتحديد ما إذا كانت هناك مشكلة في الجهاز العصبي
علاج او معاملة
علم الأعصاب هو فرع لطب علم الأعصاب يركز على تشخيص وعلاج مشاكل الجهاز العصبي.
يتضمن علم الأشعة العصبي التداخلي إدخال أنابيب صغيرة ومرنة تسمى القسطرة في الأوعية الدموية المؤدية إلى المخ. يتيح ذلك للطبيب علاج اضطرابات الأوعية الدموية التي يمكن أن تؤثر على الجهاز العصبي ، مثل السكتة الدماغية.
تشمل علاجات الأشعة العصبية التداخلية:
- رأب الشرايين بالون ودعامة الشريان السباتي أو الفقري
- الانصمام داخل الأوعية الدموية واللف لعلاج تمدد الأوعية الدموية الدماغية
- العلاج داخل الشرايين للسكتة الدماغية
- علاج الأورام بالإشعاع في الدماغ والعمود الفقري
- خزعات الإبرة والعمود الفقري والأنسجة الرخوة
- رأب الشرايين والفقرات لعلاج كسور العمود الفقري
قد تكون هناك حاجة لجراحة الأعصاب المفتوحة أو التقليدية في بعض الحالات لعلاج المشاكل في الدماغ والهياكل المحيطة. هذه عملية جراحية أكثر تطلبًا من الجراح إجراء فتحة ، تسمى الجمجمة ، في الجمجمة.
تسمح الجراحة المجهرية للجراح بالعمل على تراكيب صغيرة جدًا في الدماغ باستخدام مجهر وأدوات دقيقة للغاية.
قد تكون هناك حاجة لجراحة إشعاعية مجسمة لأنواع معينة من اضطرابات الجهاز العصبي. هذا شكل من أشكال العلاج الإشعاعي يركز على الأشعة السينية عالية الطاقة على مساحة صغيرة من الجسم ، وبالتالي تجنب تلف أنسجة المخ المحيطة.
علاج الأمراض أو الاضطرابات المرتبطة بالجهاز العصبي قد تشمل أيضًا:
- الأدوية ، التي يمكن أن تعطى بواسطة مضخات المخدرات (مثل تلك المستخدمة للأشخاص الذين يعانون من تشنجات عضلية حادة)
- التحفيز العميق للدماغ
- تحفيز الحبل الشوكي
- إعادة التأهيل / العلاج الطبيعي بعد إصابة الدماغ أو السكتة الدماغية
- جراحة العمود الفقري
من هو المتورط
يتكون الفريق الطبي لعلوم الأعصاب من مقدمي الرعاية الصحية من العديد من التخصصات المختلفة. هذا قد يشمل:
- طبيب أعصاب: طبيب حصل على تدريب إضافي في علاج اضطرابات الدماغ والجهاز العصبي
- جراح الأوعية الدموية: طبيب حصل على تدريب إضافي في العلاج الجراحي لاضطرابات الأوعية الدموية
- جراح الأعصاب: طبيب حصل على تدريب إضافي في جراحة الدماغ والعمود الفقري
- أخصائي نفسي في الأعصاب: طبيب مدرب تدريباً خاصاً على إدارة وتفسير اختبارات الوظيفة الإدراكية للمخ
- طبيب الألم: الطبيب الذي تلقى تدريباً في علاج الآلام المعقدة بالإجراءات والأدوية
- طبيب نفساني: طبيب يعالج المرض السلوكي بالمخدرات
- طبيب نفساني: طبيب يعالج الحالات السلوكية في الدماغ عن طريق العلاج بالتحدث
- أخصائي أشعة: طبيب حصل على تدريب إضافي في تفسير الصور الطبية وفي تنفيذ إجراءات مختلفة باستخدام تقنية التصوير على وجه التحديد لعلاج اضطرابات الدماغ والجهاز العصبي
- ممرضات ممارسين (NPs)
- مساعدي الأطباء
- التغذية أو اختصاصي التغذية
- أطباء الرعاية الأولية
- أخصائيو العلاج الطبيعي ، الذين يساعدون في التنقل والقوة والتوازن والمرونة
- أخصائيو العلاج المهني ، الذين يساعدون في الحفاظ على عمل الناس بشكل جيد في المنزل وفي العمل
- المعالجين بلغة الكلام ، الذين يساعدون في الكلام واللغة والتفاهم
هذه القائمة ليست شاملة.
المراجع
برازير ماب. ظهور الفيزيولوجيا الكهربية كوسيلة مساعدة لعلم الأعصاب. In: Aminoff MJ، ed. Aminoff's Electrodiagnosis في علم الأعصاب السريري. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2012: الفصل الأول.
Daroff RB، Jankovic J، Mazziotta JC، Pomeroy SL. تشخيص المرض العصبي. In: Daroff RB، Jankovic J، Mazziotta JC، Pomeroy SL، eds. برادلي علم الأعصاب في الممارسة السريرية. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 1.
Daroff RB، Jankovic J، Mazziotta JC، Pomeroy SL. التحقيقات المعملية في تشخيص وعلاج الأمراض العصبية. In: Daroff RB، Jankovic J، Mazziotta JC، Pomeroy SL، eds. برادلي علم الأعصاب في الممارسة السريرية. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 33.
Daroff RB، Jankovic J، Mazziotta JC، Pomeroy SL. إدارة الأمراض العصبية. In: Daroff RB، Jankovic J، Mazziotta JC، Pomeroy SK، eds. برادلي علم الأعصاب في الممارسة السريرية. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 53.
Meyer PT و Rijntjes M و Hellwig S و Klöppel S و Weiller C. التصوير العصبي الوظيفي: التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والتصوير المقطعي بالإصدار المنفرد. In: Daroff RB، Jankovic J، Mazziotta JC، Pomeroy SL، eds. برادلي علم الأعصاب في الممارسة السريرية. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 41.
تاريخ المراجعة 11/22/2017
تم التحديث بواسطة: Luc Jasmin، MD، دكتوراه، FRCS (C)، FACS، قسم الجراحة في Providence Medical Center، Medford OR؛ قسم الجراحة في مستشفى آشلاند المجتمعي ، آشلاند قسم جراحة الوجه والفكين في جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو ، سان فرانسيسكو ، كاليفورنيا مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.