المحتوى
- أعراض المرحلة الموسعة من سرطان الخلايا الجذعية السرطانية
- الأسباب
- التشخيص
- علاج او معاملة
- المراجع
- التأقلم
SCLC أقل شيوعًا من NSCLC ، حيث يمثل حوالي 10 ٪ إلى 15 ٪ من جميع سرطانات الرئة ، ويميل إلى أن يكون أكثر عدوانية وينمو بسرعة وينتشر بسرعة. على الرغم من أن سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة واسع النطاق لا يمكن علاجه ولديه تشخيص سيئ ، إلا أنه قد يستجيب للعلاج الكيميائي والعلاجات الأحدث.
أعراض المرحلة الموسعة من سرطان الخلايا الجذعية السرطانية
يمكن تصنيف أعراض سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة في المرحلة الواسعة من خلال تلك التي تؤثر على الرئتين ، وتلك التي تسببها متلازمات الأباعد الورمية (الاستجابات المناعية غير الطبيعية التي يسببها الورم) ، وتلك المتعلقة بالورم الخبيث.
تشمل الأعراض المتعلقة بالرئتين:
- السعال المستمر
- سعال الدم (نفث الدم)
- تورم في الوجه والرقبة
- ضيق في التنفس
- صفير
- نوبات متكررة من الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية
- بحة في الصوت
تشمل أعراض متلازمات الأباعد الورمية ما يلي:
- ضعف عضلي في الأطراف العلوية وتغيرات في الرؤية وصعوبة في البلع (متلازمة لامبرت-إيتون الوهن العضلي)
- فقدان التنسيق وصعوبة التحدث (تنكس مخيخي مصاحب للأورام)
- تعجر (تقريب) الأظافر
- الضعف والتعب وانخفاض مستوى الصوديوم في الدم (المعروف أيضًا باسم متلازمة الإفراز غير المناسب للهرمون المضاد لإدرار البول أو SIADH)
تشمل الأعراض المتعلقة بالورم الخبيث ما يلي:
- إعياء
- فقدان الوزن غير المقصود
- فقدان الشهية
- ألم في الظهر أو الوركين أو الضلوع إذا انتشر الورم إلى العظام
- صعوبة في البلع (عسر البلع) بسبب وجود الورم بالقرب من المريء أو غزوه
- صداع ، تغيرات في الرؤية ، ضعف ، أو نوبات إذا انتشر الورم إلى الدماغ
الأسباب
ما يقرب من 95 ٪ من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بـ SCLC هم من المدخنين الحاليين أو السابقين.تعاطي التبغ هو أكبر عامل خطر للإصابة بسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة.
يعتقد الباحثون أن المواد المسرطنة في دخان التبغ تدمر الحمض النووي في الجينات الورمية الأولية ، التي تنظم نمو الخلايا ، والجينات الكابتة للورم ، والتي تشارك في إصلاح الخلايا التالفة أو القضاء عليها. ثم تنمو هذه الخلايا الطافرة دون حسيب ولا رقيب ، وتتطور بسرعة إلى أورام خبيثة.
يزيد التعرض المطول للتدخين السلبي أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الرئة ، وكذلك التعرض لعوامل بيئية أخرى أقل شيوعًا بما في ذلك الأسبستوس والرادون.
الأسباب البيئية لسرطان الرئةالتشخيص
يعتمد الأطباء في تشخيصهم لسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة على عدة اختبارات متخصصة ، بما في ذلك:
- الفحص البدني والتاريخ الصحي: بالإضافة إلى تقييم الصحة العامة ، سيسألك طبيبك عن تاريخ التدخين والتعرض المحتمل للمواد الكيميائية المرتبطة بالوظيفة.
- اختبارات المعمل: يتم فحص عينات من الأنسجة أو الدم أو البول أو أي مواد أخرى ويمكن إعادة فحصها في وقت لاحق للتحقق من التغييرات.
- الأشعة السينية الصدر: ستساعد صور الأعضاء والعظام في الصدر في تحديد ما إذا كانت هناك أورام وأين يمكن أن توجد.
- الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب (CT): سيتم إجراء فحوصات للصدر بالكامل للتحقق من وجود أنسجة غير طبيعية. يمكن أيضًا إجراء فحوصات للدماغ والبطن للتحقق من المواقع الشائعة لانبثاث الرئة.
- علم خلايا البلغم: يتم فحص عينة من المخاط من الرئتين تحت المجهر للتحقق من الخلايا السرطانية.
- خزعة: يتم أخذ عينات الأنسجة والسوائل من الرئة وفحص الخلايا السرطانية.
- تنظير القصبات: يتم إدخال منظار بكاميرا عبر الأنف أو الفم إلى القصبة الهوائية والرئتين لتقييم أنسجة الرئة.
- تنظير الصدر أو تنظير المنصف: هذان نوعان من العمليات الجراحية التي يتم فيها إدخال نطاقات الكاميرا في الصدر لعرض المنطقة. يمكن أخذ عينة من الأنسجة لتحليلها أيضًا.
- بزل الصدر: يُزال السائل من الفراغ بين بطانة الصدر والرئة للبحث عن الخلايا السرطانية.
- الكيمياء الهيستولوجية المناعية: يتم إرسال عينات الأنسجة للتحليل المعملي للتحقق من وجود مستضدات معينة (علامات) للمساعدة في تشخيص السرطان وتحديد نوع السرطان الذي تعاني منه.
ما يقرب من 60 ٪ إلى 70 ٪ من الأشخاص المصابين بسرطان الرئة صغير الخلايا سيكون لديهم مرض واسع النطاق في وقت التشخيص.
علاج او معاملة
بالنسبة للأجيال السابقة ، كان العلاج الكيميائي هو العلاج الأساسي لـ SCLC. في بعض الأحيان يتم دمجه مع العلاج الإشعاعي. اليوم ، يعتبر مزيج من العلاج الكيميائي وأدوية العلاج المناعي هو العلاج المفضل لسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة.
- يشمل العلاج الكيميائي إعطاء الأدوية السامة للخلايا التي تقتل الخلايا السرطانية عن طريق الفم أو الوريد.
- أدوية العلاج المناعي هي أدوية تعزز جهاز المناعة لديك حتى تتمكن من محاربة السرطان بشكل فعال. عندما يتم الجمع بين هذه العلاجات ، فقد ثبت أنها تطيل البقاء على قيد الحياة.
لعلاج الخط الأول ، يتم الجمع بين عقار العلاج الكيماوي البلاتيني VePesid (إيتوبوسيد) مع عقار العلاج المناعي Tecentriq (atezolizumab).
في حين أن هذه العلاجات يمكن أن تخفف الأعراض وتطيل العمر ، فإن سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة غير قابل للشفاء. مع تقدمه ، قد تتحول خيارات العلاج من محاربة السرطان إلى تخفيف الأعراض. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي والكيميائي كعلاج مسكن في هذه المرحلة لمساعدتك في إدارة الألم أو المضاعفات.
علاج سرطان الرئة المتقدمالمراجع
تحسنت معدلات البقاء على قيد الحياة لسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة منذ إضافة علاج جديد ولكنها لا تزال منخفضة.
بدون علاج ، يبلغ متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب بسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة على نطاق واسع من شهرين إلى أربعة أشهر. مع العلاج ، يرتفع المأمول إلى ما بين ستة و 12 شهرًا ، بمتوسط بقاء لمدة خمس سنوات يصل إلى 4٪.
لقد قطع علاج السرطانات الأخرى سريعة النمو ، مثل اللوكيميا ، شوطًا طويلاً ، ومن المأمول أن يتم العثور على علاجات أفضل لسرطان الرئة صغير الخلايا في المستقبل القريب. في الوقت الحالي ، يحتاج المرضى إلى الاستعداد لاحتمال عدم تعافي سرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة ، وإذا حدث ذلك ، فمن المحتمل أن يتكرر في غضون عامين.
متوسط العمر المتوقع لسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرةالتأقلم
تشير الدراسات إلى أن معرفة ما يمكنك فعله بشأن سرطان الرئة يمكن أن يحسن نوعية حياتك - وربما حتى نتيجتك. اطرح أسئلة. تعرف على التجارب السريرية. فكر في الانضمام إلى مجموعة دعم.
يتردد الكثيرون في الحديث عن مشكلات نهاية الحياة ، ولكن مناقشة هذه المشكلات مع طبيبك وعائلتك - حتى لو كنتم جميعًا تأملون في العلاج - يرتبط بمشاعر أقل بالوحدة ونوعية حياة أفضل.
لا تفقد الأمل أبدًا ، حتى لو اخترت عدم متابعة العلاج. نأمل في قضاء وقت ممتع مع أحبائك ، مع تحكم جيد في الأعراض.
سرطان الرئة في المرحلة النهائية: ماذا تتوقع