اللاأدائية

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 4/30/2018

Apraxia هو اضطراب في الدماغ والجهاز العصبي لا يستطيع فيه الشخص أداء المهام أو الحركات عندما يُطلب منه ذلك ، على الرغم من:

• يتم فهم الطلب أو الأمر
• هم على استعداد لأداء المهمة
• العضلات اللازمة لأداء المهمة تعمل بشكل صحيح
• المهمة قد تم تعلمها بالفعل

الأسباب

ينجم عن apraxia الأضرار التي لحقت الدماغ. عندما تتطور حالة apraxia في شخص كان قادرًا في السابق على أداء المهام أو القدرات ، فإنه يطلق عليه apraxia المكتسب.

الأسباب الأكثر شيوعًا لفقدان السمع المكتسب هي:

• ورم في المخ
• الحالة التي تسبب تدهورًا تدريجيًا في الدماغ والجهاز العصبي (مرض التنكس العصبي)
• مرض عقلي
• السكتة الدماغية
• إصابات في الدماغ

ويمكن أيضا أن ينظر إلى apraxia عند الولادة. تظهر الأعراض عندما ينمو الطفل ويتطور. السبب غير معروف.

غموض الكلام غالبًا ما يكون موجودًا مع اضطراب كلام آخر يسمى فقدان القدرة على الكلام. اعتمادًا على سبب فقدان القدرة على الكلام ، قد يكون هناك عدد من مشاكل الدماغ أو الجهاز العصبي الأخرى.

الأعراض

لا يستطيع الشخص المصاب بفقدان القدرة على تجميع حركات العضلات الصحيحة. في بعض الأحيان ، يتم استخدام كلمة أو إجراء مختلف تمامًا عن الكلمة التي ينوي الشخص التحدث أو القيام بها. الشخص غالبًا ما يدرك الخطأ.

تشمل أعراض عدم القدرة على الكلام ما يلي:

• أصوات أو كلمات مشوهة أو متكررة أو مهجورة. يواجه الشخص صعوبة في تجميع الكلمات بالترتيب الصحيح.
• تكافح من أجل نطق الكلمة الصحيحة
• صعوبة أكبر في استخدام كلمات أطول ، إما طوال الوقت ، أو في بعض الأحيان
• القدرة على استخدام عبارات أو أقوال يومية قصيرة (مثل "كيف حالك؟") دون مشكلة
• القدرة على الكتابة أفضل من القدرة على التحدث

أشكال أخرى من apraxia ما يلي:

• خنفية الشدق أو الفم والوجه. عدم القدرة على تنفيذ حركات الوجه حسب الطلب ، مثل لعق الشفاه ، أو إخراج اللسان ، أو صفير.
• خمول التفكير. عدم القدرة على تنفيذ المهام المعقدة المستفادة بالترتيب الصحيح ، مثل ارتداء الجوارب قبل ارتداء الأحذية.
• فقدان القدرة الحركية. عدم القدرة على القيام طوعًا بمهمة مستفادة عند إعطاء الأشياء الضرورية. على سبيل المثال ، إذا أعطيت مفكًا ، فقد يحاول الشخص الكتابة معه كما لو كان قلمًا.
• عدم القدرة على الحركة الحركية للأطراف. صعوبة في صنع حركات دقيقة بذراع أو ساق. يصبح من المستحيل زر قميص أو ربط الحذاء.

الامتحانات والاختبارات

يمكن إجراء الاختبارات التالية إذا كان سبب الاضطراب غير معروف:

• قد تساعد الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي في المخ في إظهار ورم أو سكتة دماغية أو إصابة أخرى في الدماغ.
• يمكن استخدام مخطط كهربية الدماغ (EEG) لاستبعاد الصرع كسبب للتخلف.
• يمكن إجراء الصنبور الشوكي للتحقق من الالتهاب أو العدوى التي تصيب الدماغ.

يجب إجراء اختبارات موحدة للغة والاختبارات الفكرية في حالة الاشتباه في عدم القدرة على الكلام. قد تكون هناك حاجة أيضًا لاختبار صعوبات التعلم الأخرى.

علاج او معاملة

يمكن للأشخاص الذين يعانون من apraxia الاستفادة من العلاج من قبل فريق الرعاية الصحية. يجب أن يشمل الفريق أيضًا أفراد الأسرة.

يلعب أخصائيو العلاج المهني والكلامي دورًا مهمًا في مساعدة كل من المصابين بمرض فقدان السمع ومقدمي الرعاية لديهم على تعلم طرق التعامل مع هذا الاضطراب.

أثناء العلاج ، سيركز المعالجون على:

• تكرار الأصوات مرارًا وتكرارًا لتعليم حركات الفم
• إبطاء خطاب الشخص
• تدريس التقنيات المختلفة للمساعدة في التواصل

يعد التعرف على الاكتئاب وعلاجه أمرًا مهمًا للأشخاص الذين يعانون من فقدان السمع.

للمساعدة في التواصل ، يجب على العائلة والأصدقاء:

• تجنب إعطاء توجيهات معقدة.
• استخدم عبارات بسيطة لتجنب سوء الفهم.
• التحدث بنبرة صوت عادية. الكلام اللاإرادي لا يمثل مشكلة في السمع.
• لا تفترض أن الشخص يفهم.
• توفير وسائل الاتصال ، إذا كان ذلك ممكنا ، اعتمادا على الشخص والحالة.

من النصائح الأخرى للحياة اليومية:

• الحفاظ على بيئة مريحة وهادئة.
• خذ وقتًا لإظهار شخص مصاب بفقدان القدرة على أداء المهمة ، واتاحة الوقت الكافي له للقيام بذلك. لا تطلب منهم تكرار المهمة إذا كانوا يكافحون بوضوح وستؤدي إلى زيادة الإحباط.
• اقترح طرقًا أخرى للقيام بنفس الأشياء. على سبيل المثال ، قم بشراء أحذية بإغلاق خطاف وحلقة بدلاً من الأربطة.

إذا كان الاكتئاب أو الإحباط شديدًا ، فقد تساعد استشارات الصحة العقلية.

توقعات (تشخيص)

كثير من الأشخاص الذين يعانون من apraxia لم تعد قادرة على أن تكون مستقلة ، وربما تواجه مشكلة في أداء المهام اليومية. اسأل مقدم الرعاية الصحية عن الأنشطة التي قد تكون أو لا تكون آمنة. تجنب الأنشطة التي قد تسبب الإصابة واتخاذ تدابير السلامة المناسبة.

المضاعفات المحتملة

قد يؤدي عدم القدرة على الكلام إلى:

• مشاكل التعلم
• احترام الذات متدني
• مشاكل اجتماعية

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بالمزود إذا كان شخص ما يواجه صعوبة في أداء المهام اليومية أو لديه أعراض أخرى من عدم القدرة على الكلام بعد إصابته بجلطة دماغية أو إصابة في المخ

الوقاية

إن تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية وإصابة الدماغ قد يساعد في منع الحالات التي تؤدي إلى فقدان القدرة على الكلام.

أسماء بديلة

عدم القدرة على الكلام اللفظي ؛ خلل الأداء. اضطراب الكلام - فقدان القدرة على الكلام. خمول طفولة الكلام ؛ قلة الكلام الحصول على apraxia

المراجع

Halpern H، Goldfarb RM، eds. اضطرابات اللغة والكلام الحركي عند البالغين. 3rd ed. بيرلينجتون ، ماساتشوستس: جونز وبارتليت التعلم. 2013.

كيرشنر HS. خلل النطق و عدم القدرة على الكلام. In: Daroff RB، Jankovic J، Mazziotta JC، Pomeroy SL، eds. برادلي علم الأعصاب في الممارسة السريرية. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 14.

تاريخ المراجعة 4/30/2018

تم التحديث بواسطة: أميت م. شيلات ، DO ، FACP ، حضور طبيب الأعصاب وأستاذ مساعد في علم الأعصاب السريري ، جامعة ولاية نيويورك ستوني بروك ، كلية الطب ، ستوني بروك ، نيويورك. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.