العلاج بالصدمة الكهربائية

المحتوى

• وصف
• لماذا يتم تنفيذ الإجراء
• المخاطر
• قبل الإجراء
• بعد الاجراء
• توقعات (تشخيص)
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 7/8/2018

يستخدم العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) تيارًا كهربائيًا لعلاج الاكتئاب وبعض الأمراض العقلية الأخرى.

وصف

أثناء العلاج بالصدمات الكهربائية ، يؤدي التيار الكهربائي إلى نوبة في المخ. يعتقد الأطباء أن نشاط النوبة قد يساعد الدماغ على "تجديد الأسلاك" نفسها ، مما يساعد على تخفيف الأعراض. العلاج بالصدمات الكهربائية بشكل عام آمن وفعال.

غالبًا ما يتم العلاج بالصدمات الكهربائية في المستشفى وأنت نائم وخالي من الألم (تخدير عام):

• تتلقى دواءً لاسترخاءك (ارتخاء العضلات). تتلقى أيضًا دواءًا آخر (مخدر قصير المفعول) لوضعك لفترة قصيرة في النوم ومنعك من الشعور بالألم.
• يتم وضع الأقطاب على فروة رأسك. اثنين من الأقطاب الكهربائية مراقبة نشاط عقلك. يتم استخدام قطبين آخرين لتوصيل التيار الكهربائي.
• عندما تكون نائماً ، يتم توصيل كمية صغيرة من التيار الكهربائي إلى رأسك لتسبب نشاط الحجز في المخ. يستمر لمدة حوالي 40 ثانية. تتلقى دواءً لمنع نوبة الصرع في جميع أنحاء جسمك. نتيجة لذلك ، تتحرك يديك أو قدميك قليلاً فقط أثناء العملية.
• تعطى ECT عادة مرة واحدة كل يومين إلى 5 أيام ليصبح المجموع 6 إلى 12 جلسة. في بعض الأحيان هناك حاجة إلى المزيد من الجلسات.
• بعد عدة دقائق من العلاج ، تستيقظ. أنت لا تتذكر العلاج. يتم نقلك إلى منطقة الاسترداد. هناك ، يراقبك فريق الرعاية الصحية عن كثب. عندما تتعافى ، يمكنك العودة إلى المنزل.
• يجب أن يكون لديك شخص بالغ يقودك إلى المنزل. تأكد من ترتيب هذا في وقت مبكر.

لماذا يتم تنفيذ الإجراء

العلاج بالصدمات الكهربائية هو علاج فعال للغاية للاكتئاب ، والاكتئاب الحاد الأكثر شيوعا. يمكن أن يكون مفيدًا جدًا لعلاج الاكتئاب لدى الأشخاص الذين:

• تعاني من أوهام أو أعراض ذهانية أخرى مع اكتئابهم
• حامل وكآبة شديدة
• هل انتحاري
• لا يمكن تناول الأدوية المضادة للاكتئاب
• لم تستجب بشكل كامل للأدوية المضادة للاكتئاب

في كثير من الأحيان ، يتم استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية لحالات مثل الهوس والكاتونيا والذهان التي لا تتحسن بما يكفي مع العلاجات الأخرى.

المخاطر

تلقى ECT الصحافة سيئة ، ويرجع ذلك جزئيا إلى قدرتها على التسبب في مشاكل الذاكرة. منذ إدخال العلاج بالصدمات الكهربائية في الثلاثينيات ، انخفضت جرعة الكهرباء المستخدمة في الإجراء بشكل كبير. قلل هذا إلى حد كبير من الآثار الجانبية لهذا الإجراء ، بما في ذلك فقدان الذاكرة.

ومع ذلك ، لا يزال العلاج بالصدمات الكهربائية يسبب بعض الآثار الجانبية ، بما في ذلك:

• الارتباك الذي يستمر عادة لفترة قصيرة فقط من الزمن
• صداع الراس
• انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) أو ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
• فقدان الذاكرة (فقدان الذاكرة الدائم بعد وقت الإجراء أقل شيوعًا مما كان عليه في الماضي)
• وجع العضلات
• غثيان
• ضربات القلب السريعة (عدم انتظام دقات القلب) أو غيرها من مشاكل القلب

تعرض بعض الحالات الطبية الأشخاص لخطر أكبر بسبب الآثار الجانبية الناجمة عن العلاج بالصدمات الكهربائية. ناقش حالاتك الطبية وأي مخاوف مع طبيبك عند تقرير ما إذا كان العلاج بالصدمات الكهربائية مناسبًا لك.

قبل الإجراء

نظرًا لاستخدام التخدير العام في هذا الإجراء ، سيُطلب منك عدم تناول الطعام أو الشراب قبل العلاج بالصدمات الكهربائية.

اسأل مقدم الخدمة عما إذا كان يجب عليك تناول أي أدوية يومية في صباح اليوم قبل العلاج بالصدمات الكهربائية.

بعد الاجراء

بعد دورة ناجحة من العلاج بالصدمات الكهربائية ، سوف تتلقى الأدوية أو العلاج بالصدمات الكهربائية أقل تواترا للحد من خطر حدوث حلقة اكتئاب أخرى.

توقعات (تشخيص)

بعض الناس يبلغون عن ارتباك خفيف وصداع بعد العلاج بالصدمات الكهربائية. يجب أن تستمر هذه الأعراض لفترة قصيرة فقط.

أسماء بديلة

علاج بالصدمة الكهربائية؛ علاج بالصدمة الكهربائية؛ ECT. الاكتئاب - العلاج بالصدمات الكهربائية. ثنائي القطب - ECT

المراجع

سيو ال فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية الأمريكية (USPSTF) ، Bibbins-Domingo K ، وآخرون. الكشف عن الاكتئاب لدى البالغين: بيان توصية فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية. JAMA. 2016، 315 (4): 380-387. بميد: 26813211 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26813211.

ولش كاليفورنيا العلاج بالصدمة الكهربائية. In: Stern TA، Fava M، Wilens TE، Rosenbaum JF، eds. مستشفى ماساتشوستس العام للطب النفسي السريري الشامل. 2nd إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 45.

تاريخ المراجعة 7/8/2018

تم التحديث بواسطة: ريان جيمس كيميل ، المدير الطبي للمدير الطبي لمستشفى الطب النفسي في المركز الطبي بجامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.