المحتوى
- وصف
- لماذا يتم تنفيذ الإجراء
- المخاطر
- قبل الإجراء
- بعد الاجراء
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 4/24/2017
ERCP هو اختصار لتصوير البنكرياس الوراثي بالمنظار. إنه إجراء ينظر إلى القنوات الصفراوية. يتم ذلك من خلال المنظار.
- القنوات الصفراوية هي الأنابيب التي تحمل الصفراء من الكبد إلى المرارة والأمعاء الدقيقة.
- يستخدم ERCP لعلاج الحجارة والأورام أو المناطق الضيقة في القنوات الصفراوية.
وصف
يتم وضع خط (IV) في الوريد في ذراعك. سوف تستلقي على بطنك أو على جانبك الأيسر للاختبار.
- ستحصل على أدوية للاسترخاء أو التخدير خلال الـ IV.
- في بعض الأحيان ، يتم أيضًا استخدام رذاذ لتخدير الحلق. سيتم وضع واقي فم في فمك لحماية أسنانك. يجب إزالة أطقم الأسنان.
بعد تفعيل المهدئات ، يتم إدخال المنظار عن طريق الفم. يمر عبر المريء (أنبوب الطعام) والمعدة حتى تصل إلى الاثنى عشر (جزء من الأمعاء الدقيقة الأقرب إلى المعدة).
- يجب أن لا تشعر بعدم الراحة ، وقد لا تكون لديك ذاكرة تذكر في الاختبار.
- يمكنك هفوة كما يتم تمرير الأنبوب أسفل المريء.
- قد تشعر بتمدد القنوات عند وضع النطاق في مكانه.
يتم تمرير أنبوب رفيع (قسطرة) عبر المنظار وإدخاله في الأنابيب (القنوات) التي تؤدي إلى البنكرياس والمرارة. يتم حقن صبغة خاصة في هذه القنوات ، ويتم أخذ الأشعة السينية. هذا يساعد الطبيب على رؤية الحجارة والأورام وأي مناطق أصبحت ضيقة.
يمكن وضع أدوات خاصة من خلال المنظار وفي القنوات.
لماذا يتم تنفيذ الإجراء
يستخدم هذا الإجراء في الغالب لعلاج أو تشخيص مشاكل البنكرياس أو القنوات الصفراوية التي يمكن أن تسبب آلام في البطن (غالبًا في منطقة المعدة العليا أو الوسطى اليمنى) وإصفرار الجلد والعينين (اليرقان).
يمكن استخدام ERCP من أجل:
- فتح دخول القنوات إلى الأمعاء (بضع المصرة)
- مدّ الأجزاء الضيقة (قيود القناة الصفراوية)
- إزالة أو سحق حصى في المرارة
- تشخيص الحالات مثل تليف الكبد الصفراوي أو التهاب الأقنية الصفراوية المصلب
- أخذ عينات من الأنسجة لتشخيص ورم في البنكرياس أو القنوات الصفراوية أو المرارة
- استنزاف المناطق المحظورة
ملاحظة: سيتم إجراء اختبارات التصوير بشكل عام لتشخيص سبب الأعراض قبل إجراء ERCP. وتشمل هذه الاختبارات الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
المخاطر
تشمل مخاطر الإجراء:
- رد فعل على التخدير ، صبغ ، أو المخدرات المستخدمة أثناء العملية
- نزيف
- ثقب (ثقب) من الأمعاء
- التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) ، والذي يمكن أن يكون خطيرًا جدًا
قبل الإجراء
يجب ألا تأكل أو تشرب لمدة 4 ساعات على الأقل قبل الاختبار. سوف توقع نموذج موافقة.
أزل جميع المجوهرات حتى لا تتداخل مع الأشعة السينية.
أخبر مقدم الرعاية الصحية إذا كان لديك حساسية من اليود أو كان لديك ردود فعل على الأصباغ الأخرى المستخدمة لأشعة إكس.
ستحتاج إلى ترتيب رحلة إلى المنزل بعد العملية.
بعد الاجراء
سوف يحتاج شخص ما إلى نقلك إلى المنزل من المستشفى.
يمكن أن يسبب الهواء الذي يتم استخدامه لتضخيم المعدة والأمعاء أثناء عملية ERCP بعض الانتفاخ أو الغاز لمدة 24 ساعة تقريبًا. بعد العملية ، قد يكون لديك التهاب في الحلق في اليوم الأول. قد يستمر وجع لمدة تصل إلى 3 إلى 4 أيام.
قم بنشاط خفيف فقط في اليوم الأول بعد الإجراء. تجنب رفع الأحمال الثقيلة لمدة 48 ساعة الأولى.
يمكنك علاج الألم باستخدام أسيتامينوفين (تايلينول). لا تأخذ الأسبرين ، ايبوبروفين ، أو نابروكسين. وضع وسادة التدفئة على بطنك قد يخفف الألم والانتفاخ.
سوف يخبرك مقدم الخدمة بما يمكنك تناوله. في معظم الأحيان ، سوف تحتاج إلى شرب السوائل وتناول وجبة خفيفة فقط في اليوم التالي لهذا الإجراء.
اتصل بمزود الخدمة إذا كان لديك:
- ألم في البطن أو الانتفاخ الشديد
- نزيف من المستقيم أو البراز الأسود
- حمى أعلى من 100 درجة فهرنهايت (37.8 درجة مئوية)
- الغثيان أو القيء
أسماء بديلة
التنظير البطني الوراثي بالمنظار
صور
ERCP
ERCP
تنظير البنكرياس الوراثي بالمنظار (ERCP) - سلسلة
المراجع
ليدوفسكي SD. اليرقان. In: Feldman M، Friedman LS، Brandt LJ، eds. Sleisenger و Fordtran's أمراض الجهاز الهضمي والكبد. الطبعة العاشرة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 21.
تايلور AJ. التنظير البطني الوراثي بالمنظار. In: Gore RM، Levine MS، eds. كتاب للاشعة المعوية. 4th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 74.
تاريخ المراجعة 4/24/2017
تم التحديث بواسطة: Michael M. Phillips ، MD ، أستاذ الطب السريري ، كلية الطب بجامعة جورج واشنطن ، واشنطن العاصمة. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.