المحتوى
غالبًا ما يختفي ألم الظهر الحاد من تلقاء نفسه على مدار عدة أسابيع. في بعض الناس ، يستمر ألم الظهر. قد لا تختفي تمامًا أو قد تكون أكثر إيلامًا في بعض الأحيان.
يمكن أن تساعد الأدوية أيضًا في ألم الظهر.
الإفراط في تخفيف الآلام
دون وصفة طبية يعني أنه يمكنك شرائها دون وصفة طبية.
يوصي معظم مزودي الرعاية الصحية بالأسيتامينوفين (مثل تايلينول) أولاً لأنه يحتوي على آثار جانبية أقل من الأدوية الأخرى. لا تأخذ أكثر من 3 غرامات (3000 ملغ) في أي يوم واحد ، أو أكثر من 24 ساعة. يمكن أن تسبب الجرعة الزائدة على عقار أسيتامينوفين أضرارًا جسيمة في الكبد. إذا كنت تعاني بالفعل من مرض الكبد ، اسأل طبيبك عما إذا كان عقار الأسيتامينوفين مناسبًا لك.
إذا استمر الألم ، فقد يقترح مزودك عقاقير مضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). يمكنك شراء بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مثل ايبوبروفين ونابروكسين ، بدون وصفة طبية. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تساعد في تقليل التورم حول القرص المتورم أو التهاب المفاصل في الظهر.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية واسيتامينوفين بجرعات عالية ، أو إذا تم تناولها لفترة طويلة ، يمكن أن تسبب آثارًا جانبية خطيرة. وتشمل الآثار الجانبية آلام في المعدة ، والقرحة أو النزيف ، وتلف الكلى. في حالة حدوث آثار جانبية ، توقف عن تناول الدواء على الفور وأخبر مقدم الخدمة.
إذا كنت تتناولين مسكنات الألم لأكثر من أسبوع ، فأخبر مزودك. قد تحتاج إلى أن تراقب الآثار الجانبية.
مسكنات الألم الناركوتية
المخدرات ، وتسمى أيضا مسكنات الألم الأفيونية ، تستخدم فقط للألم الحاد ولا يساعده أنواع أخرى من المسكنات. أنها تعمل بشكل جيد للإغاثة على المدى القصير. لا تستخدمها لأكثر من 3 إلى 4 أسابيع ما لم يطلب مقدم الخدمة ذلك.
تعمل المخدرات عن طريق الارتباط بمستقبلات في الدماغ ، مما يمنع الشعور بالألم. يمكن إساءة استخدام هذه العقاقير وتشكيل العادة. وقد ارتبطت مع جرعة زائدة عرضية والموت. عند استخدامها بعناية وتحت رعاية مقدم الرعاية المباشرة ، يمكن أن تكون فعالة في تخفيف الألم.
من أمثلة المخدرات ما يلي:
- مخدر مستخرج من الأفيون
- الفنتانيل - متاح كتصحيح
- هيدروكودون
- الهيدرومورفون
- مورفين
- كسيكودوني
- ترامادول
تشمل الآثار الجانبية المحتملة لهذه الأدوية:
- نعاس
- حكم ضعيف
- الغثيان أو القيء
- الإمساك
- متلهف، متشوق
- تباطؤ التنفس
- إدمان
عند تناول المخدرات ، لا تشرب الكحول ، أو تقود ، أو تشغل الآلات الثقيلة.
العضلات الاسترخاء
قد يصف لك مزودك دواء يسمى إرخاء العضلات. على الرغم من اسمه ، فإنه لا يعمل مباشرة على العضلات. بدلا من ذلك ، فإنه يعمل من خلال عقلك والحبل الشوكي.
غالبًا ما يتم إعطاء هذا الدواء مع مسكنات الألم التي لا تحتاج إلى وصفة طبية لتخفيف أعراض آلام الظهر أو تشنج العضلات.
من أمثلة مرخيات العضلات ما يلي:
- كاريزوبرودول
- سيكلوبنزابرين
- الديازيبام
- ميثوكاربامول
الآثار الجانبية لارتخاء العضلات شائعة وتشمل النعاس والارتباك والغثيان والقيء.
هذه الأدوية يمكن أن تشكل عادة. تحدث إلى مزودك قبل استخدام هذه الأدوية. قد تتفاعل مع الأدوية الأخرى أو تجعل بعض الحالات الطبية أسوأ.
لا تقم بقيادة السيارة أو تشغيل الآلات الثقيلة أثناء تناول مرخيات العضلات. لا تشرب الكحول أثناء تناول هذه الأدوية.
مضادات الاكتئاب
تستخدم مضادات الاكتئاب عادة لعلاج المصابين بالاكتئاب. ولكن جرعات منخفضة من هذه الأدوية يمكن أن تساعد في آلام أسفل الظهر المزمنة ، حتى لو كان الشخص لا يشعر بالحزن أو الاكتئاب.
تعمل هذه الأدوية عن طريق تغيير مستويات بعض المواد الكيميائية في دماغك. هذا يغير الطريقة التي يلاحظ بها الدماغ الألم. تساعدك مضادات الاكتئاب الأكثر شيوعًا في آلام أسفل الظهر المزمنة أيضًا على النوم.
مضادات الاكتئاب المستخدمة في الغالب لآلام الظهر هي:
- أميتريبتيلين
- ديسيبرامين
- تناولوها
- إيميبرامين
- نورتريبتيلين
تشمل الآثار الجانبية الشائعة جفاف الفم والإمساك والرؤية الواضحة وزيادة الوزن والنعاس ومشاكل التبول والمشاكل الجنسية. أقل شيوعًا ، يمكن أن تسبب بعض هذه الأدوية أيضًا مشاكل في القلب والرئة.
لا تأخذ هذه الأدوية إلا إذا كنت تحت رعاية مقدم الرعاية. لا تتوقف عن تناول هذه الأدوية فجأة أو تغير الجرعة دون التحدث مع مزود الخدمة.
مضادات الالتهاب أو الأدوية المضادة للذهان
تُستخدم أدوية مضادات الاختلاج لعلاج الأشخاص الذين يعانون من نوبات الصرع أو الصرع. أنها تعمل عن طريق التسبب في تغييرات في الإشارات الكهربائية في الدماغ. أنها تعمل بشكل أفضل للألم الناجم عن تلف الأعصاب.
قد تساعد هذه الأدوية بعض الأشخاص الذين جعل آلام الظهر الطويلة الأجل من الصعب عليهم العمل ، أو الألم الذي يتداخل مع أنشطتهم اليومية. يمكنهم أيضًا المساعدة في تخفيف الألم الإشعاعي الشائع في مشاكل الظهر.
مضادات الاختلاج المستخدمة في الغالب لعلاج الألم المزمن هي:
- كاربامازيبين
- جابابنتين
- اللاموتريجين
- بريغابالين
- حمض الفالبوريك
الآثار الجانبية الشائعة تشمل زيادة الوزن أو فقدان الوزن ، اضطراب في المعدة ، وفقدان الشهية ، والطفح الجلدي ، والنعاس أو الشعور بالارتباك ، والصداع.
لا تأخذ هذه الأدوية إلا إذا كنت تحت رعاية مقدم الرعاية. لا تتوقف عن تناول هذه الأدوية فجأة أو تغير الجرعة دون التحدث مع مزود الخدمة.
المراجع
كورويل BN. ألم في الظهر. In: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. طب الطوارئ روزين: المفاهيم والممارسة السريرية. 9th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 32.
ديكسيت ر آلام أسفل الظهر. In: Firestein GS، Budd RC، Gabriel SE، McInnes IB، O'Dell JR، eds. كتاب كيلي وفايرستين للأمراض الروماتيزمية. الطبعة العاشرة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 47.
مالك K ، Benzon HT. آلام أسفل الظهر. In: Benzon HT، Rathmell JP، Wu CL، Turk DC، Argoff CE، Hurley RW، eds. الإدارة العملية للألم. 5th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير موسبي ؛ 2014: الفصل 21.
تاريخ المراجعة 4/18/2017
تم التحديث بواسطة: سي. بنجامين ما ، دكتوراه في الطب ، أستاذ ورئيس قسم الطب الرياضي وخدمة الكتف ، قسم جراحة العظام في جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو ، سان فرانسيسكو ، كاليفورنيا راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.