المحتوى
- وصف
- لماذا يتم تنفيذ الإجراء
- المخاطر
- قبل الإجراء
- بعد الاجراء
- توقعات (تشخيص)
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 9/7/2017
غالبًا ما يكون رأب العمود الفقري إجراءًا خارجيًا يستخدم لعلاج كسور الضغط المؤلمة في العمود الفقري. في كسر الضغط ، ينهار كل أو جزء من عظم العمود الفقري.
وصف
يتم رأب العمود الفقري في مستشفى أو عيادة خارجية.
- قد يكون لديك تخدير موضعي (مستيقظ وغير قادر على الشعور بالألم). من المحتمل أيضًا أن تتلقى دواءًا لمساعدتك على الاسترخاء والشعور بالنعاس.
- قد تتلقى تخدير عام. سوف تكون نائما وغير قادر على الشعور بالألم.
أنت مستلق على وجهه على طاولة. يقوم مقدم الرعاية الصحية بتنظيف منطقة ظهرك وتطبيق الدواء لتخدير المنطقة.
يتم وضع إبرة من خلال الجلد وعظم العمود الفقري. يتم استخدام صور الأشعة السينية في الوقت الحقيقي لتوجيه الطبيب إلى المنطقة الصحيحة في أسفل الظهر.
ثم يتم حقن الأسمنت في عظم العمود الفقري المكسور للتأكد من عدم انهياره مرة أخرى.
يشبه هذا الإجراء kyphoplasty. ومع ذلك ، ينطوي kyphoplasty على استخدام البالون الذي تم تضخيمه في نهاية الإبرة لإنشاء مساحة بين الفقرات.
لماذا يتم تنفيذ الإجراء
من الأسباب الشائعة لكسور ضغط العمود الفقري ترقق عظامك أو هشاشة العظام. قد يوصي مزودك بهذا الإجراء إذا كنت تعاني من ألم شديد ومُعطل لمدة شهرين أو أكثر لا يتحسن مع الراحة في الفراش ، وأدوية الألم ، والعلاج الطبيعي.
قد يوصي مزودك أيضًا بهذا الإجراء إذا كان لديك كسر ضغط مؤلم في العمود الفقري بسبب:
- السرطان ، بما في ذلك المايلوما المتعددة
- الإصابة التي تسببت في كسر العظام في العمود الفقري
المخاطر
رأب العمود الفقري آمن بشكل عام. قد تشمل المضاعفات:
- نزيف
- عدوى
- الحساسية للأدوية
- مشاكل في التنفس أو القلب إذا كان لديك تخدير عام
- إصابات العصب
- تسرب الأسمنت العظمي إلى المناطق المحيطة (يمكن أن يسبب الألم إذا كان يؤثر على الحبل الشوكي أو الأعصاب). هذه المشكلة أكثر شيوعًا في هذا الإجراء من kyphoplasty. قد تحتاج إلى جراحة العمود الفقري لتصحيح التسرب إذا حدث ذلك.
قبل الإجراء
أخبر مقدم الخدمة الخاص بك دائمًا:
- إذا كنت يمكن أن تكون حاملا
- ما الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك الأدوية التي اشتريتها بدون وصفة طبية
- إذا كنت تشرب الكثير من الكحول
خلال الأيام السابقة للجراحة:
- قد يُطلب منك التوقف عن تناول الأسبرين والإيبوبروفين والكومادين (الوارفارين) وأي أدوية أخرى تجعل من الصعب على دمك التجلط قبل عدة أيام.
- اسأل عن الأدوية التي لا يزال يتعين عليك تناولها في يوم الجراحة.
- إذا كنت تدخن، في محاولة لوقف.
في يوم الجراحة:
- سيتم إخبارك في أغلب الأحيان بعدم شرب أو أكل أي شيء لعدة ساعات قبل الجراحة.
- تناول الأدوية التي أخبرك بها مزودك لتناول رشفة صغيرة من الماء.
- سيتم إخبارك بموعد الوصول.
بعد الاجراء
من المحتمل أن تذهب إلى المنزل في نفس يوم الجراحة. يجب ألا تقود سيارتك ، إلا إذا قال موفر الخدمة أنه موافق.
بعد الاجراء:
- يجب أن تكون قادرًا على المشي. ومع ذلك ، من الأفضل البقاء في السرير لمدة 24 ساعة الأولى ، باستثناء استخدام الحمام.
- بعد 24 ساعة ، عد ببطء إلى أنشطتك المعتادة.
- تجنب الأنشطة الثقيلة والشاقة لمدة 6 أسابيع على الأقل.
- ضع الثلج على منطقة الجرح إذا كان لديك ألم حيث تم إدخال الإبرة.
توقعات (تشخيص)
غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يخضعون لهذا الإجراء من ألم أقل ونوعية حياة أفضل بعد الجراحة.
غالباً ما يحتاجون إلى أدوية أقل للألم ، ويمكنهم التحرك بشكل أفضل من ذي قبل.
أسماء بديلة
ترقق العظام - رأب الفقرات
صور
جراحة العمود الفقري - سلسلة
المراجع
وحشية JW ، أندرسون السلطة الفلسطينية. كسور هشاشة العظام. In: Browner BD، Jupiter JB، Krettek C، Anderson PA، eds. الصدمات الهيكلية: العلوم الأساسية ، الإدارة ، وإعادة الإعمار. 5th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 37.
ويبر تي جيه. هشاشة العظام. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 243.
وليامز KD. الكسور ، الخلع ، وخلع الكسور في العمود الفقري. In: Azar FM، Beaty JH، Canale ST، eds. جراحة العظام الجراحية في كامبل. 13th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 41.
Yang EZ و Xu JG و Huang GZ et al. رأب العمود الفقري عن طريق الجلد مقابل العلاج المحافظ في المرضى الذين تتراوح أعمارهم مع كسور ضغط العمود الفقري هشاشة العظام: دراسة سريرية عشوائية المحتملين. العمود الفقري (Phila Pa 1976). 2016؛ 41 (8): 653-660. بميد: 26630417 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26630417.
تاريخ المراجعة 9/7/2017
تم التحديث بواسطة: سي. بنجامين ما ، دكتوراه في الطب ، أستاذ ورئيس قسم الطب الرياضي وخدمة الكتف ، قسم جراحة العظام في جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو ، سان فرانسيسكو ، كاليفورنيا راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.