السكتة القلبية

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 5/16/2018

تحدث السكتة القلبية عندما يتوقف القلب فجأة عن النبض. عندما يحدث هذا ، فإن تدفق الدم إلى المخ وبقية الجسم يتوقف أيضًا. السكتة القلبية هي حالة طبية طارئة. إذا لم يتم علاجه في غضون دقائق قليلة ، فإن السكتة القلبية غالباً ما تسبب الوفاة.

الأسباب

في حين أن بعض الناس يشيرون إلى النوبة القلبية باعتبارها السكتة القلبية ، إلا أنهم ليسوا نفس الشيء. تحدث نوبة قلبية عندما يتوقف الشريان المسدود عن تدفق الدم إلى القلب. يمكن أن تسبب النوبة القلبية تلفًا للقلب ، ولكنها لا تسبب الوفاة بالضرورة. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي النوبة القلبية في بعض الأحيان إلى نوبة قلبية.

تحدث السكتة القلبية بسبب مشكلة في النظام الكهربائي للقلب ، مثل:

• الرجفان البطيني (VF) - عند حدوث VF ، تهدئ الغرف السفلية في القلب من الهزال بدلاً من الضرب بانتظام. لا يمكن للقلب ضخ الدم ، مما يؤدي إلى السكتة القلبية. يمكن أن يحدث هذا دون أي سبب أو نتيجة لحالة أخرى.
• كتلة القلب - يحدث هذا عندما تتباطأ الإشارة الكهربائية أو تتوقف أثناء تحركها عبر القلب.

تشمل المشاكل التي قد تؤدي إلى السكتة القلبية ما يلي:

• مرض الشريان التاجي (CHD) - يمكن أن تسد الشرايين في الشرايين في قلبك ، وبالتالي لا يمكن أن يتدفق الدم بسلاسة. مع مرور الوقت ، يمكن أن يضع ذلك ضغطًا على عضلة قلبك ونظامك الكهربائي.
• نوبة قلبية - نوبة قلبية سابقة يمكن أن تخلق أنسجة ندبية يمكن أن تؤدي إلى VF وتوقف القلب.
• مشاكل القلب ، مثل أمراض القلب الخلقية ، ومشاكل صمام القلب ، ومشاكل إيقاع القلب ، والقلب الموسع يمكن أن تؤدي أيضًا إلى السكتة القلبية.
• مستويات غير طبيعية من البوتاسيوم أو المغنيسيوم - تساعد هذه المعادن في عمل نظام القلب الكهربائي. مستويات عالية أو منخفضة بشكل غير طبيعي يمكن أن يسبب السكتة القلبية.
• الإجهاد البدني الحاد - أي شيء يسبب ضغطًا شديدًا على جسمك يمكن أن يؤدي إلى السكتة القلبية. يمكن أن يشمل ذلك الصدمة أو الصدمة الكهربائية أو فقدان الدم بشكل كبير.
• الأدوية الترفيهية - يزيد استخدامك لبعض الأدوية ، مثل الكوكايين أو الأمفيتامينات ، من خطر الإصابة بسكتة قلبية.
• الأدوية - يمكن لبعض الأدوية أن تزيد من احتمال حدوث إيقاعات القلب غير الطبيعية.

الأعراض

معظم الناس ليس لديهم أي أعراض السكتة القلبية حتى يحدث ذلك. قد تشمل الأعراض:

• فقدان الوعي المفاجئ ؛ يسقط الشخص على الأرض أو يتراجع إذا جلس
• لا نبض
• لا يوجد التنفس

في بعض الحالات ، قد تلاحظ بعض الأعراض قبل حوالي ساعة من توقف القلب. قد تشمل هذه:

• قلب السباق
• دوخة
• ضيق في التنفس
• الغثيان أو القيء
• ألم في الصدر

الامتحانات والاختبارات

تحدث السكتة القلبية بسرعة ، ولا يوجد وقت لإجراء الاختبارات. إذا نجا شخص ما ، فمعظم الفحوصات تُجرى بعد ذلك للمساعدة في معرفة سبب السكتة القلبية. قد تشمل هذه:

• اختبارات الدم للتحقق من وجود إنزيمات يمكن أن تظهر إذا كنت مصابًا بنوبة قلبية. قد يستخدم طبيبك أيضًا اختبارات الدم للتحقق من مستويات بعض المعادن والهرمونات والمواد الكيميائية الموجودة في جسمك.
• مخطط كهربية القلب (ECG) لقياس النشاط الكهربائي لقلبك. يمكن أن يُظهر تخطيط كهربية القلب ما إذا كان قلبك قد تعرض للتلف من أمراض القلب والأوعية الدموية أو نوبة قلبية.
• مخطط صدى القلب لتوضيح ما إذا كان قلبك قد تعرض للتلف والعثور على أنواع أخرى من مشاكل القلب (مثل مشاكل في عضلة القلب أو الصمامات).
• يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب مقدم الرعاية الصحية على رؤية صور مفصلة لقلبك والأوعية الدموية.
• التصوير البطيني النووي لمعرفة مدى ضخ قلبك للدم.
• دراسة الكهربية داخل القلب (EPS) لمعرفة مدى نجاح إشارات قلبك الكهربائية. يستخدم EPS للتحقق من دقات القلب غير الطبيعية أو إيقاعات القلب.
• تتيح القسطرة القلبية لمزودك معرفة ما إذا كانت الشرايين ضيقة أو مسدودة
• دراسة الفيزيولوجيا الكهربية لتقييم نظام التوصيل.

قد يقوم موفر الخدمة بإجراء اختبارات أخرى ، بناءً على تاريخك الصحي ونتائج هذه الاختبارات.

علاج او معاملة

يحتاج السكتة القلبية إلى علاج طارئ على الفور لبدء القلب من جديد.

• الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) - غالباً ما يكون هذا النوع الأول من علاج السكتة القلبية. يمكن القيام به من قبل أي شخص تم تدريبه على الإنعاش القلبي الرئوي. يمكن أن تساعد في الحفاظ على تدفق الأكسجين في الجسم حتى وصول الرعاية في حالات الطوارئ.
• الرجفان - هذا هو العلاج الأكثر أهمية للسكتة القلبية. يتم تنفيذه باستخدام جهاز طبي يعطي صدمة كهربائية للقلب. الصدمة يمكن أن تجعل القلب ينبض بشكل طبيعي مرة أخرى. تتوفر أجهزة إزالة الرجفان الصغيرة والمحمولة في الأماكن العامة للاستخدام الطارئ من قبل الأشخاص المدربين على استخدامها. هذا العلاج يعمل بشكل أفضل عندما يعطى في غضون بضع دقائق.

إذا نجوت من السكتة القلبية ، سيتم إدخالك إلى المستشفى لتلقي العلاج. اعتمادًا على سبب السكتة القلبية ، قد تحتاج إلى أدوية أو إجراءات أو جراحة أخرى.

قد يكون لديك جهاز صغير ، يُطلق عليه مزيل الرجفان - مزيل الرجفان (ICD) الذي يوضع تحت جلدك بالقرب من صدرك. يراقب ICD نبضات قلبك ويمنح قلبك صدمة كهربائية إذا اكتشف إيقاع القلب غير الطبيعي.

توقعات (تشخيص)

معظم الناس لا ينجون من السكتة القلبية. إذا كنت مصابًا بسكتة قلبية ، فأنت معرضة لخطر الإصابة بآخر آخر. سوف تحتاج إلى العمل عن كثب مع أطبائك لتقليل المخاطر.

المضاعفات المحتملة

السكتة القلبية يمكن أن تسبب بعض المشاكل الصحية الدائمة بما في ذلك:

• إصابة الدماغ
• مشاكل قلبية
• ظروف الرئة
• عدوى

قد تحتاج إلى رعاية وعلاج مستمرين لإدارة بعض هذه المضاعفات.

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الخدمة أو 911 على الفور إذا كان لديك:

• ألم في الصدر
• ضيق في التنفس

الوقاية

أفضل طريقة لحماية نفسك من السكتة القلبية هي الحفاظ على صحة قلبك. إذا كنت مصابًا بأمراض القلب والأوعية الدموية أو حالة أخرى من أمراض القلب ، فاطلب من مزودك كيفية الحد من خطر الإصابة بسكتة قلبية.

أسماء بديلة

سكتة قلبية مفاجئة؛ SCA. السكتة القلبية الرئوية ؛ توقف الدورة الدموية. عدم انتظام ضربات القلب - السكتة القلبية. الرجفان - السكتة القلبية. كتلة القلب - السكتة القلبية

المراجع

Myerburg RJ. نهج السكتة القلبية وعدم انتظام ضربات القلب التي تهدد الحياة. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 63.

Myerburg RJ، Goldberger JJ. السكتة القلبية والموت القلبي المفاجئ. In: Zipes DP، Libby P، Bonow RO، Mann DL، Tomaselli GF، Braunwald E، eds. أمراض القلب في براونولد: كتاب مدرسي لطب القلب والأوعية الدموية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: الفصل 42.

تاريخ المراجعة 5/16/2018

تم التحديث بواسطة: Michael A. Chen ، MD ، دكتوراه ، أستاذ مشارك في الطب ، قسم أمراض القلب ، مركز Harborview الطبي ، كلية طب جامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.