سرطان الشرج

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• مجموعات الدعم
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 7/26/2018

سرطان الشرج هو سرطان يبدأ في فتحة الشرج. فتحة الشرج هي الفتحة في نهاية المستقيم. المستقيم هو الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة حيث يتم تخزين النفايات الصلبة الناتجة عن الطعام (البراز). البراز يترك جسمك من خلال فتحة الشرج عندما يكون لديك حركة الأمعاء.

سرطان الشرج نادر إلى حد ما. ينتشر ببطء ويسهل علاجه قبل أن ينتشر.

الأسباب

يمكن أن يبدأ سرطان الشرج في أي مكان في فتحة الشرج. حيث يبدأ يحدد نوع السرطان الذي هو عليه.

• سرطان الخلايا الحرشفية. هذا هو النوع الأكثر شيوعا من سرطان الشرج. يبدأ في الخلايا التي تبطن القناة الشرجية وتنمو لتصبح الأنسجة العميقة.
• سرطانة متكاثرة. تقريبا كل ما تبقى من سرطانات الشرج هي أورام تبدأ في خلايا تبطن المنطقة بين الشرج والمستقيم. يبدو سرطان الغدد الصماء المشكل مختلفًا عن سرطانات الخلايا الحرشفية ، لكنه يتصرف بشكل مشابه ويعالج بنفس الطريقة.
• غدية. هذا النوع من سرطان الشرج نادر في الولايات المتحدة. يبدأ في الغدد الشرجية أسفل سطح الشرج وغالبًا ما يكون أكثر تقدمًا عند العثور عليه.
• سرطان الجلد. تتشكل بعض أنواع السرطان خارج فتحة الشرج في المنطقة المحيطة بالشرج. هذه المنطقة هي أساسا الجلد. الأورام السرطانية هنا هي سرطان وتعامل على أنها سرطان الجلد.

سبب سرطان الشرج غير واضح. ومع ذلك ، هناك صلة بين سرطان الشرج وفيروس الورم الحليمي البشري أو فيروس الورم الحليمي البشري. فيروس الورم الحليمي البشري هو فيروس ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي تم ربطه بسرطانات أخرى أيضًا.

عوامل الخطر الرئيسية الأخرى تشمل:

• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز. سرطان الشرج هو أكثر شيوعا بين الرجال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز الذين يمارسون الجنس مع رجال آخرين.
• النشاط الجنسي. وجود العديد من الشركاء الجنسيين وممارسة الجنس الشرجي على حد سواء مخاطر كبيرة. قد يكون هذا بسبب زيادة خطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري وفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.
• تدخين. الإقلاع عن التدخين سيقلل من خطر الإصابة بسرطان الشرج.
• ضعف الجهاز المناعي. فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، وزرع الأعضاء ، وبعض الأدوية ، وغيرها من الحالات التي تضعف الجهاز المناعي تزيد من خطر.
• عمر. معظم الأشخاص الذين يعانون من سرطان الشرج هم في سن 50 أو أكبر. في حالات نادرة ، يظهر في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا.
• الجنس والعرق. سرطان الشرج هو أكثر شيوعا بين النساء أكثر من الرجال في معظم الفئات. أكثر الذكور الأميركيين من أصل أفريقي يصابون بسرطان الشرج أكثر من الإناث.

الأعراض

النزيف المستقيمي ، غالباً ما يكون صغيراً ، هو واحد من أولى علامات الإصابة بسرطان الشرج. في كثير من الأحيان ، يعتقد الشخص عن طريق الخطأ أن النزيف ناجم عن البواسير.

العلامات والأعراض المبكرة الأخرى تشمل:

• كتلة في فتحة الشرج أو بالقرب منها
• ألم الشرج
• متلهف، متشوق
• إفرازات من فتحة الشرج
• تغير في عادات الأمعاء
• تضخم الغدد الليمفاوية في منطقة الفخذ أو الشرج

الامتحانات والاختبارات

غالبًا ما يتم العثور على سرطان الشرج عن طريق فحص المستقيم الرقمي (DRE) أثناء الفحص البدني الروتيني.

سيسألك مقدم الرعاية الصحية عن تاريخ صحتك ، بما في ذلك التاريخ الجنسي ، والأمراض السابقة ، وعادات صحتك. يمكن أن تساعد إجاباتك مقدم الخدمة على فهم عوامل الخطر الخاصة بك للإصابة بسرطان الشرج.

قد يطلب مزودك اختبارات أخرى. قد تشمل:

• تنظير الشرج
• تنظير المستقيم
• الموجات فوق الصوتية
• خزعة

إذا أظهرت أي اختبارات أنك مصابة بالسرطان ، فمن المحتمل أن يقوم مزودك بإجراء المزيد من الاختبارات "لاستكمال" السرطان. يساعد التدريج على إظهار مقدار السرطان في جسمك وما إذا كان قد انتشر.

كيف يتم تنظيم السرطان ستحدد كيفية علاجه.

علاج او معاملة

يعتمد علاج سرطان الشرج على:

• مرحلة السرطان
• أين يقع الورم
• سواء كان لديك فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أو غيرها من الحالات التي تضعف الجهاز المناعي
• ما إذا كان السرطان قد قاوم العلاج الأولي أو عاد

في معظم الحالات ، يمكن علاج سرطان الشرج الذي لم ينتشر عن طريق العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي معًا. يمكن للإشعاع وحده علاج السرطان. لكن الجرعة العالية المطلوبة يمكن أن تسبب موت الأنسجة وأنسجة الندبة. باستخدام العلاج الكيميائي مع الإشعاع يقلل من جرعة الإشعاع المطلوب. يعمل هذا أيضًا على علاج السرطان بتأثيرات جانبية أقل.

بالنسبة للأورام الصغيرة جدًا ، عادةً ما تستخدم الجراحة وحدها ، بدلاً من الإشعاع والعلاج الكيميائي.

إذا ظل السرطان بعد الإشعاع والعلاج الكيميائي ، فغالبًا ما تكون الجراحة مطلوبة. قد يشمل ذلك إزالة فتحة الشرج والمستقيم وجزء من القولون. بعد ذلك يتم ربط الطرف الجديد من الأمعاء الغليظة بفتحة في البطن. يسمى الإجراء فغر القولون. البراز تتحرك من خلال الأمعاء استنزاف عبر ستوما في كيس مرتبط بالبطن.

مجموعات الدعم

يؤثر السرطان على شعورك حيال نفسك وحياتك. يمكنك تخفيف وطأة المرض من خلال الانضمام إلى مجموعة دعم السرطان. يمكن أن تساعدك المشاركة مع الآخرين الذين لديهم تجارب ومشاكل مشتركة على الشعور بالوحدة.

يمكنك أن تطلب من مزودك أو موظفي مركز علاج السرطان أن يحيلك إلى مجموعة دعم السرطان.

توقعات (تشخيص)

سرطان الشرج ينتشر ببطء. مع العلاج المبكر ، يكون معظم المصابين بسرطان الشرج خاليين من السرطان بعد 5 سنوات.

المضاعفات المحتملة

قد يكون لديك آثار جانبية من الجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.

عند الاتصال بأخصائي طبي

راجع موفر الخدمة إذا لاحظت أيًا من الأعراض المحتملة لسرطان الشرج ، خاصة إذا كان لديك أي من عوامل الخطر المصاحبة له.

الوقاية

نظرًا لأن سبب سرطان الشرج غير معروف ، فمن غير الممكن الوقاية منه تمامًا. لكن يمكنك اتخاذ خطوات لتقليل المخاطرة.

• مارس الجنس أكثر أمانًا للمساعدة في منع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز. الأشخاص الذين يمارسون الجنس مع العديد من الشركاء أو الذين يمارسون الجنس الشرجي غير المحمي هم أكثر عرضة للإصابة بهذه الأمراض. يمكن أن يوفر استخدام الواقي الذكري بعض الحماية ، لكن ليس الحماية الكاملة. تحدث مع مزودك عن الخيارات المتاحة أمامك.
• اسأل مقدم الخدمة الخاص بك عن لقاح فيروس الورم الحليمي البشري وما إذا كنت ستحصل عليه.
• لا تدخن. إذا كنت تدخن ، فإن الإقلاع عن التدخين يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بسرطان الشرج وكذلك الأمراض الأخرى.

أسماء بديلة

سرطان - فتحة الشرج. سرطان الخلايا الحرشفية - الشرج ؛ فيروس الورم الحليمي البشري - سرطان الشرج

المراجع

موقع المعهد القومي للسرطان. علاج السرطان الشرجي - الإصدار المهني للصحة. www.cancer.gov/types/anal/hp/anal-treatment-pdq. تم التحديث في 1 فبراير 2018. تم الوصول إليه في 22 أغسطس 2018.

Shridhar R، Shibata D، Chan E، Thomas CR. سرطان الشرج: المعايير الحالية في الرعاية والتغيرات الأخيرة في الممارسة. CA Cancer J Clin. 2015؛ 65 (2): 139-162. بميد: 25582527 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25582527.

Wo JY، Hong TS، Callister MD، Haddock MG. سرطان الشرج. In: Gunderson LL، Tepper JE، eds. علم الأورام بالإشعاع السريري. 4th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 52.

تاريخ المراجعة 7/26/2018

تم التحديث بواسطة: تود جيرستين ، دكتوراه في الطب ، أمراض الدم / الأورام ، معهد أبحاث وأبحاث السرطان في فلوريدا ، ولنجتون ، فلوريدا. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.