المحتوى
إذا كنت تعانين من صعوبة في النوم أثناء الحمل ، فقد ترغبين في التعرف على خيارات العلاج. قد تحدث حالات معينة مثل الأرق ومتلازمة تململ الساقين (RLS) بشكل متكرر أثناء الحمل. قد تستمر اضطرابات النوم الأخرى مثل التغفيق وسلوكيات النوم المعروفة باسم الباراسومنيا خلال فترة الحمل وتتطلب العلاج. من المهم فهم كيفية تحديد الاستخدام الآمن للأدوية أثناء الحمل. بعد ذلك ، يمكنك التفكير في الخيارات التي قد يحتاجها طبيبك لعلاج حالتك ومساعدتك على النوم بشكل أفضل. اكتشف الأدوية الأكثر أمانًا للاستخدام في علاج اضطرابات النوم أثناء الحمل.تصنيف سلامة الأدوية
الخيار الأول لعلاج اضطراب النوم لدى المرأة الحامل هو استخدام تغييرات نمط الحياة للمساعدة في تخفيف الحالة وتجنب جميع الأدوية. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من الأرق ، قد يكون العلاج بالعلاج السلوكي المعرفي للأرق فعالاً ، وحتى في متلازمة تململ الساق ، يمكن أن تؤدي مجموعة متنوعة من التغييرات إلى الراحة دون اللجوء إلى الأدوية.
في الحالات الشديدة ، يجب استخدام بعض الأدوية بحذر. القلق هو أن العديد من الأدوية لم يتم اختبارها في أعداد كبيرة من النساء. لا أحد يريد أن يتسبب في عيب خلقي. الأدوية التي تفعل ذلك تسمى ماسخة (الترجمة الحرفية لها "تشكل الوحش"). لذلك ، لا يتم إجراء العديد من الدراسات على النساء الحوامل لأنه حتى المخاطر الصغيرة لا تعتبر مقبولة. ومع ذلك ، أعطتنا التجارب والدراسات على الحيوانات بعض الإرشادات حول سلامة الأدوية أثناء الحمل.
فئات الأدوية المستخدمة في الحمل
يتم استخدام التصنيف التالي لتأثيرات الأدوية أثناء الحمل:
- الفئة ب: لم تشر الدراسات على الحيوانات إلى وجود خطر على الجنين ولكن لا توجد دراسات مضبوطة على النساء الحوامل ، أو أظهرت الدراسات على الحيوانات تأثيرًا ضارًا على الجنين لم يتم تأكيده في الدراسات الخاضعة للرقابة على النساء في الأشهر الثلاثة الأولى لا يوجد دليل في الثلث الأخير من الحمل.
- الفئة ج: أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات أحداثًا جنينية معاكسة ، ولكن لا توجد دراسات مضبوطة على النساء الحوامل ، أو لا تتوفر دراسات على البشر والحيوانات ؛ وبالتالي ، يتم إعطاء الدواء إذا كانت الفوائد المحتملة تفوق المخاطر.
- الفئة د: يوجد خطر على الجنين ، ولكن الفوائد قد تفوق المخاطر في حالة وجود مرض خطير أو يهدد الحياة.
- الفئة العاشرة: الدراسات التي أجريت على الحيوانات أو البشر تظهر تشوهات الجنين. الدواء هو بطلان للنساء الحوامل.
لذلك ، تعتبر الأدوية أكثر أمانًا عند توفر أبحاث إضافية تدعم السلامة عند البشر. ومع ذلك ، فإن مخاطر استخدام أي دواء لأي عقار قد تؤدي إلى عواقب غير مقبولة.
استخدام الأدوية لاضطرابات النوم
باستخدام الفئات الموضحة أعلاه ، يمكن تصنيف الأدوية المستخدمة في علاج اضطرابات النوم الأكثر شيوعًا أثناء الحمل. تشمل هذه الحالات الأرق ، ومتلازمة تململ الساق ، والخدار ، والباراسومنياس. تنخفض سلامة الأدوية كلما انتقلت من الفئة B إلى الفئة C إلى الفئة D ، وأخيراً إلى الفئة X.
وفقًا للأبحاث المنشورة ، فإن ناهضات مستقبلات البنزوديازيبين المنومة (zaleplon و zolpidem و eszopiclone) هي أكثر الأدوية الموصوفة شيوعًا للأرق عند النساء الحوامل ، ولكن يتم أيضًا وصف الأدوية الأخرى أحيانًا.
ضع في اعتبارك الأدوية المنومة المتاحة أثناء الحمل لكل من الحالات التالية:
الأرق
الفئة ب
- المهدئات والمنومات (البنزوديازيبينات): الزولبيديم ، ديفينهيدرامين
الفئة ج
- المهدئات والمنومات (البنزوديازيبينات): Zaleplon
- مضادات الاختلاج: جابابنتين
- مضادات الاكتئاب والاكتئاب: أميتريبتيلين ، دوكسيبين ، ترازودون
الفئة د
- المهدئات والمنومات (البنزوديازيبينات): الكحول ، ألبرازولام ، ديازيبام ، لورازيبام ، ميدازولام ، سيكوباربيتال
الفئة العاشرة
- المهدئات والمنومات (البنزوديازيبينات): الكحول (إذا تم استخدامه بكميات كبيرة أو لفترات طويلة) ، إستازولام ، فلورازيبام ، كوازيبام ، تيمازيبام ، تريازولام
متلازمة تململ الساقين أو مرض ويليس إكبوم
الفئة ب
وكلاء مضادات باركنسون (الدوبامين): بروموكريبتين ، كابيرجولين
المسكنات المخدرة (المواد الأفيونية) (انظر د): ميبيريدين ، أوكسي مورفون ، ميثادون ، أوكسيكودون
الفئة ج
- المسكنات المركزية: كلونيدين
- مضادات الاختلاج: جابابنتين ، لاموتريجين
- وكلاء مضادات مرض باركنسون (الدوبامين): كاربيدوبا ، ليفودوبا ، براميبيكسول ، روبينيرول
- المسكنات المخدرة (أفيونيات المفعول) (انظر د): الكودين ، المورفين ، البروبوكسيفين ، الهيدروكودون
- مضادات الاكتئاب والاكتئاب: أميتريبتيلين ، دوكسيبين ، ترازودون
الفئة د
- مضادات الاختلاج: كلونازيبام ، كاربامازيبين
- المسكنات المخدرة (أفيونيات المفعول) (إذا استخدمت لفترات طويلة أو بجرعات عالية عند الأوان): ميبيريدين ، أوكسي مورفون ، ميثادون ، أوكسيكودون ، كودايين ، مورفين ، بروبوكسيفين ، هيدروكودون
الفئة العاشرة
- المهدئات والمنومات (البنزوديازيبينات): إستازولام ، فلورازيبام ، كوازيبام ، تيمازيبام ، تريازولام
حالة الخدار
الفئة ب
- المنشطات: الكافيين ، بيرمولين
- مضادات الاكتئاب والاكتئاب: أوكسيبات الصوديوم (زيرم)
الفئة ج
- مضادات الاكتئاب والاكتئاب: فلوكستين ، باروكستين ، بروتريبتيلين ، فينلافاكسين
- المنشطات: ديكستروأمفيتامين ، مازيندول ، ميثامفيتامين ، ميثيلفينيديت ، مودافينيل
الفئة د
- لا شيء
الفئة العاشرة
- لا شيء
باراسومنياس (سلوكيات النوم)
الفئة ب
- لا شيء
الفئة ج
- مضادات الاكتئاب والاكتئاب: إيميبرامين ، باروكستين ، سيرترالين ، ترازودون
الفئة د
- المهدئات والمنومات (البنزوديازيبينات): ديازيبام
- مضادات الاختلاج: كلونازيبام ، كاربامازيبين
الفئة العاشرة
- لا شيء
كيفية اختيار الدواء
بعد النظر في قائمة الأدوية المتاحة لعلاج اضطرابات النوم أثناء الحمل ، يجب أن تجري مناقشة صريحة مع طبيبك حول حالتك. سترغب في التفكير في شدة أعراضك. هل تحتاج حتى إلى علاج أم ستنتقل الحالة من تلقاء نفسها؟ إذا أمكن ، يجب عليك أولاً تجربة العلاجات غير الدوائية بما في ذلك تغييرات نمط الحياة. إذا تمكنت من معالجة التوتر أو تغيير نظامك الغذائي أو تحسين حالتك بالتمارين الرياضية ، فقد لا تحتاج إلى التفكير في تناول دواء محفوف بالمخاطر.
إذا قررت أن تختار تناول دواء أثناء الحمل ، فناقش المخاطر المحتملة مع طبيبك والصيدلي للتأكد من أنك على علم تام بالعواقب المحتملة. يمكنك أن تكون أفضل مناصرك لك ولطفلك الذي لم يولد بعد.