خزعة البروستات

المحتوى

• كيف يتم إجراء الاختبار
• كيف تستعد للاختبار
• كيف سيكون الاختبار
• لماذا يتم إجراء الاختبار
• نتائج طبيعية
• ماذا يعني نتائج غير طبيعية
• المخاطر
• أسماء بديلة
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 10/10/2017

خزعة البروستاتا هي إزالة عينات صغيرة من أنسجة البروستاتا لفحصها بحثًا عن علامات سرطان البروستاتا.

البروستاتا هي غدة صغيرة بحجم الجوز أسفل المثانة. يلتف حول مجرى البول ، وهو أنبوب ينقل البول خارج الجسم. البروستاتا تصنع السائل المنوي وهو السائل الذي يحمل الحيوانات المنوية.

كيف يتم إجراء الاختبار

هناك ثلاث طرق رئيسية لإجراء خزعة البروستاتا.

خزعة البروستاتا عبر المستقيم - من خلال المستقيم. هذه هي الطريقة الأكثر شيوعا.

• سيُطلب منك الاستلقاء على جانبك الأيسر مع ثني ركبتيك.
• سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإدخال مسبار الموجات فوق الصوتية بحجم الأصابع في المستقيم. قد تشعر ببعض الانزعاج أو الضغط.
• يسمح الموجات فوق الصوتية للمزود برؤية صور البروستاتا. باستخدام هذه الصور ، سوف يقوم المزود بحقن دواء مخدر حول البروستاتا.
• بعد ذلك ، باستخدام الموجات فوق الصوتية لتوجيه إبرة الخزعة ، يقوم المزود بإدخال الإبرة في البروستاتا لأخذ عينة. هذا قد يسبب ضجة كبيرة لاذع.
• سيتم أخذ حوالي 10 إلى 18 عينة. سيتم إرسالها إلى المختبر للفحص.
• سيستغرق الإجراء بأكمله حوالي 10 دقائق.

تستخدم طرق خزعة البروستاتا الأخرى ، ولكن ليس في كثير من الأحيان. وتشمل هذه:

عبر الاحليل - من خلال مجرى البول.

• ستتلقى دواء لتجعلك تشعر بالنعاس حتى لا تشعر بالألم.
• يتم إدخال أنبوب مرن مزود بكاميرا في النهاية (منظار المثانة) من خلال فتحة مجرى البول عند طرف القضيب.
• يتم جمع عينات الأنسجة من البروستاتا من خلال النطاق.

العجان - من خلال العجان (الجلد بين الشرج والصفن).

• ستتلقى دواء لتجعلك تشعر بالنعاس حتى لا تشعر بالألم.
• يتم إجراء قطع صغير في العجان.
• يتم إدخال إبرة لجمع أنسجة البروستاتا.

كيف تستعد للاختبار

سيعلمك مزودك بمخاطر وفوائد الخزعة. قد تضطر إلى توقيع نموذج موافقة.

قبل عدة أيام من أخذ الخزعة ، قد يخبرك مزودك بالتوقف عن أخذ أي:

• مضادات التخثر (أدوية تخفيف الدهون) مثل الوارفارين ، (الكومادين) ، الكلوبيدوجريل (Plavix) ، أبيكسابان (إليكيس) ، ديبيغاتران (براداكسا) ، إدوكسابان (سافايسا) ، ريفاروكسابان (كساريلتو) ، أو الأسبرين
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مثل الأسبرين والإيبوبروفين
• المكملات العشبية
• الفيتامينات

استمر في تناول أي أدوية بوصفة طبية إلا إذا طلب منك موفر الخدمة عدم تناولها.

قد يطلب منك المزود الخاص بك:

• تناول وجبات خفيفة فقط في اليوم السابق للخزعة.
• هل حقنة شرجية في المنزل قبل الإجراء لتطهير المستقيم.
• تناول المضادات الحيوية في اليوم السابق أو في يوم الخزعة.

كيف سيكون الاختبار

أثناء الإجراء قد تشعر:

• انزعاج خفيف أثناء إدخال المجس
• لسعة قصيرة عندما يتم أخذ عينة بإبرة الخزعة

بعد الإجراء ، قد يكون لديك:

• وجع في المستقيم
• كميات صغيرة من الدم في البراز أو البول أو السائل المنوي ، والتي قد تستمر لعدة أيام إلى أسابيع
• نزيف خفيف من المستقيم

لمنع العدوى بعد الخزعة ، قد يصف مقدمك المضادات الحيوية التي يجب اتخاذها لعدة أيام بعد العملية. تأكد من تناول الجرعة الكاملة وفقًا لتوجيهاتك.

لماذا يتم إجراء الاختبار

يتم إجراء خزعة للكشف عن سرطان البروستاتا أو لإيجاد سبب تضخم البروستاتا.

قد يوصي مزودك بإجراء خزعة البروستاتا إذا:

• يُظهر اختبار الدم أن مستوى مستضد معين من البروستاتا (PSA) أعلى من المعدل الطبيعي
• يكتشف المزود الخاص بك كتلة أو خلل في البروستاتا أثناء فحص المستقيم الرقمي

نتائج طبيعية

النتائج الطبيعية من الخزعة تشير إلى أنه لم يتم العثور على خلايا سرطانية.

ماذا يعني نتائج غير طبيعية

نتيجة الخزعة الإيجابية تعني أنه تم العثور على خلايا سرطانية. سيقوم المختبر بإعطاء الخلايا درجة تسمى درجة Gleason. هذا يساعد على التنبؤ مدى سرعة نمو السرطان. سيتحدث طبيبك معك عن خيارات علاجك.

قد تظهر الخزعة أيضًا خلايا تبدو غير طبيعية ، ولكنها قد تكون أو لا تكون سرطانًا. سيتحدث مقدم الخدمة معك عن الخطوات التي يجب اتخاذها. قد تحتاج إلى خزعة أخرى.

المخاطر

خزعة البروستاتا آمنة بشكل عام. تشمل المخاطر:

• عدوى
• مشكلة في التبول
• رد الفعل التحسسي للأدوية
• نزيف أو كدمات في موقع الخزعة

أسماء بديلة

خزعة البروستاتا خزعة البروستاتا عبر المستقيم. خزعة إبرة دقيقة من البروستاتا. خزعة أساسية من البروستاتا. خزعة البروستات المستهدفة ؛ خزعة البروستاتا - الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم (TRUS) ؛ خزعة البروستاتة عن طريق الحقن التجسيمي (STPB)

صور

• 

  
  التشريح التناسلي الذكري

المراجع

Babayan RK ، كاتز م. الوقاية من الخزعة ، التقنية ، المضاعفات ، وتكرار الخزعات. In: Mydlo JH، Godec CJ، eds. سرطان البروستاتا: العلوم والممارسة السريرية. 2nd إد. Waltham، MA: Elsevier؛ 2016: الفصل 9.

Gomella LG و Halpern EJ و Trabulsi EJ. خزعة البروستات: التقنيات والتصوير. In: Wein AJ، Kavoussi LR، Partin AW، Peters CA، eds. كامبل والش جراحة المسالك البولية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 109.

تاريخ المراجعة 10/10/2017

تم التحديث بواسطة: جينيفر سوبول ، طبيبة أمراض المسالك البولية في معهد ميشيغان لجراحة المسالك البولية ، وست بلومفيلد ، ميتشيغن. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.